舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用探讨

曹建梅

【摘 要】目的：探讨舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用。方法：选择112例肛周疾病患者，随机分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组护理满意率为96.43%、对照组为82.14%（P<0.05）；观察组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：在肛肠外科术后肛周护理中实施舒适护理，可减轻患者疼痛感，縮短住院时间。

【关键词】舒适护理；肛肠外科；肛周护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--02

肛肠疾病的发病率较高，为60%左右[1]，给患者心理及生理带来很大困扰。手术是治疗肛肠疾病的常用方式。但由于手术部位特殊，手术涉及消化系统，影响患者的正常进食和排泄，加之术后疼痛，导致患者负性情绪严重，影响术后恢复甚至导致并发症的发生[2]。舒适护理是从患者的心理、疾病、精神等各方面给予全面护理，尽量满足其需求，使患者在生理、心理、精神、社会等方面均感受到舒适，从而促进其康复[2]。我院将舒适护理纳入肛肠外科术后肛周护理中，本文对其效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院从2016年11月～2018年3月收治的112例肛周疾病患者，随机分为观察组和对照组，各56例。观察组56例中，男性33例，女性23例，年龄29～76岁，平均（47.88±3.42）岁，痔疮19例、肛周脓肿16例、肛瘘9例、肛裂5例、直肠息肉3例、肛门失禁2例、直肠脱垂2例；对照组56例中，男性34例，女性22例，年龄31～76岁，平均（48.11±3.56）岁，痔疮21例、肛周脓肿15例、肛瘘8例、肛裂7例、直肠息肉2例、肛门失禁1例、直肠脱垂2例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括环境护理、用药护理、饮食护理等，观察组给予舒适护理。（1）心理干预：护理人员主动了解患者的心理状态及心理需求，对负性情绪严重者给予疏导、劝慰，指导其通过正确的途径发泄不良情绪，多给予患者关心鼓励。并鼓励患者家属多给予其支持，以增强其战胜疾病的信心。（2）健康教育：通过面对面讲解的方式告知患者肛肠外科疾病的临床特点、手术方式、术后可能发生的并发症、注意事项等，耐心解答患者的疑问。指导其预防术后并发症的发生，并学会对并发症的观察，以早期发现风险早期处理。（3）疼痛护理：患者术后常伴随剧烈疼痛，影响休息和睡眠，进而影响术后恢复。护理人员应充分对患者的疼痛程度进行评估，然后实时相应的护理措施，对疼痛尚能耐受者，给予听音乐、聊天等方式以转移其注意力，或口服镇痛药物；对疼痛不能耐受者，实施自控静脉镇痛。（4）肛周舒适护理：术后密切观察患者生命体征、切口情况，对切口渗血者，及时给予止血、更换敷料等措施。指导患者正确的坐浴方式，嘱其术后短时间内尽量少饮水，以避免尿潴留的发生[3]。多进食纤维素丰富的食物，以保持排便通畅，防止由于便秘导致的创面出血。对排便痛感比较明显者，可给予甲硝唑注射液、盐酸丁卡因注射液、生理盐水、开塞露调配后帮助其排便。同时指导患者学会自我护理方法。

1.3 观察指标 采用视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估。自行设计调查表，对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1 两组术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率比较

观察组疼痛评分、并发症发生率低于对照组，住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意率比较

观察组护理满意率为96.43%（54/56），对照组为82.14%（46/53），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.97，P<0.05）。

3 讨论

肛肠外科患者由于发病部位的特殊性，常有焦虑、自卑等不良情绪，对治疗和护理的依从性较差，影响其术后恢复。舒适护理在满足患者疾病、健康生理等需求的同时，更注重精神状态以及心理诉求[4]。该护理模式将患者的舒适感放在首位，使患者在护理过程中，从心理、身体健康、精神、社会等各方面均感受到舒适，从而放松心态，使生理和心理保持最佳状态，从而提高对治疗和护理的配合，促进身体恢复。对肛肠外科患者，术后容易发生感染、发热、便秘等并发症，肛周护理的关键是保证和巩固手术治疗效果，减少并发症的发生。而舒适护理通过精细化、科学化、规范化的护理措施达到了上述目的。

本组资料中，观察组给予舒适护理后，其术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组，护理满意率明显高于对照组，与资料报道相似[4，5]。提示舒适护理可缓解患者术后疼痛感，减少并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量及患者满意度。因此对肛肠外科肛周护理患者，舒适护理不失为一种有效的护理模式。

参考文献

朱秀娥，伍海燕，张慧波.肛肠患者术后加强肛周护理临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（5）：668-669.

黄瑞莲.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（35）：137-138.

毕继华.肛肠外科术后肛周的临床护理分析[J].中国卫生标准管 理，2015，6（4）：164-165.

王云.舒适护理在肛肠术后恢复自主排尿的效果评价[J].吉林医 学，2016，37（4）：1017-1018.

谭燕，骆小燕.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用方法及效果[J].实用临床护理学杂志，2018，3（6）：71-72.