前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的效果及对并发症发生情况的分析

鲍欢欢

【摘 要】目的：观察分析前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的效果。方法：选取时间范围在2017-03-20日到2018-03-19日的100例前置胎盘剖宫产患者，遵循电脑随机化分组原则分为对照组与观察组两组，对照组50例，观察组50例。护理措施上，予以对照组常规护理模式为主要护理手段，而观察组则是在前者基础上辅以围手术期护理治疗。比较对照组与观察组的并发症发生率、护理满意度。结果：两组护理完毕后，发现对照组并发率发生率为22%，护理满意度为（79.56±3.41）分，对照组数据明显劣于观察组，其差异较大，有统计学意义（P值<0.05）。结论：在前置胎盘剖宫产患者的常规护理模式上辅以围手术期护理治疗，可有效缩短患者诊疗时间，改善其生活质量，临床价值较高。

【关键词】并发症；围手术期；剖宫产；前置胎盘

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

前言：胎盘前置一般出现在产妇孕期阴道出血中，该病对产妇生存质量影响极大[1]。治疗该病的临床主要手段是剖宫产，除此外辅以相应的围手术期护理配合也是保证产妇、新生儿健康的关键诊疗措施之一，本文研究了在前置胎盘剖宫产患者中的围手术期护理效果，现表述如下。

1 资料、方法

1.1 资料 选定在本院2017-03-20日至2018-03-19日收治的前置胎盘剖宫产患者，合计纳入病例数量为100例。

[纳入标准]：①临床判定纳入病患符合前置胎盘剖宫产特征。②医学伦理委员会批准，病患、家属知情且已签署知情同意书者。

[排除标准]：①病患、家属表示不参与，或不能按规定流程进行者。②病患有全身免疫性疾病，存在肝、肾、肺、心功能缺失问题或有其它隐疾症状。③有严重认知功能障碍，或心理行为异常者。

遵循电脑随机化分组原则分成对照组与观察组，对照组50例，观察组50例。年龄上，对照组年龄23-39岁，平均年龄（27.52±5.36）岁，观察组22-36岁，平均年龄（26.74±4.94）岁；体重上，对照组48-68kg，平均体重为（57.6±3.6）kg，观察组46-69kg，平均体重为（57.1±4.3）kg；产妇类型上，对照组初产妇28人，经产妇22人；观察组初产妇26人，经产妇24人；孕周上，对照组孕周32-38周，平均孕周为（36.52±2.9）周，观察组孕周33-40周，平均孕周为（37.42±3.1）周。

同比以上数据，基本无差异且无统计学意义（P值>0.05），可将两组患者进行比较。

1.2 方法

1.2.1 [对照组]常规护理。

1.2.2 [观察组]常规护理+围手术期护理。其内容步骤如下：①术前，医护人员需为产妇做好配血、储血的工作，且需密切关注产妇的胎位、宫缩、血压值等各项指标[2]；②术后，医护人员需观察产妇的出血量，大多数胎盘前置产妇出血快、出血量大，需医护人员及时为其做输血处理，在输血操作过程中温度要控制在35℃-37℃；③遵循医嘱为产妇作服药计划，根据患者病况针对性做出合理、有效、准确的药物服用方案并严格按要求执行，一般注射药物有两种：宫缩素、卡前列腺素氨丁三醇。

1.3 观察指标 观察测评对照组和观察组两组患者的并发症发生率及护理满意度两项数据。其中护理满意度采用本院自制医疗护理评分问卷调查形式，总分为一百分，分数越高表示患者满意程度越高。

1.4 统计学处理 数据处理使用SPSS 22.0统计软件，采用計量资料，以“均数±标准差”的方式表示两组患者护理满意度，并用t进行验算，计数资料部分用“%”表示两组并发症发生率，用检验，具有统计学意义（P值<0.05）。

2 结果

在分娩结束后，发现观察组的并发症例数为1例，并发症发生率为2%，护理满意度为（97.36±2.67）分，经比较两组数据差异显著，具有统计学意义（P值<0.05）。

3 讨论

一般而言，胎盘位于产妇子宫内部的侧壁、前壁及后壁，若胎盘位于产妇子宫颈内口、子宫下段时，所处位置若较胎儿先露处较低则为前置胎盘。前置胎盘临床症状大多为无痛性、无诱因地阴道反复流血，属女性群体妊娠期中较为严重的一种妇科并发症，处理不当、不及时易导致产妇阴道感染、出血，且有胎儿早产的可能性发生[3]。相关研究表明[4]，前置胎盘的主要起病原因是剖宫产、刮宫、引产导致的子宫内膜破损引起的，近几年较为有效的治疗方式是为产妇选取剖宫产方式进行分娩过程，期间若想降低手术的风险性，优质全面的围手术期护理显得尤为重要[5]。如上文结果所示，分娩结束后，对照组并发症发生例数为11例，并发症发生率为22%，护理满意度为（79.56±3.41）分，观察组并发症发生例数为1例，并发症发生率为2%，护理满意度为（97.36±2.67）分，两组数据差异有统计学意义（P值<0.05）。

综上所述，在在前置胎盘剖宫产患者中实施围手术期护理，可有效改善产妇预后情况，减少并发症发生率，提高其护理满意程度，值得广大医院深入研究，推广鼓励。

参考文献

关相玉.围手术期护理干预在前置胎盘剖宫产患者中的应用[J].饮食保健，2017，4（5）：127.

蔡鲜.前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的体会[J].中国社区医师，2017，33（13）：126，128.

赵舫，朱文娟.前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的体会[J].医疗装，2016，29（14）：187-188.

杨红.前置胎盘剖宫产的常规护理体会[J].当代医药论丛，2013（5）：203-204.

梁志莲.62例前置胎盘剖宫产围手术期护理配合的体会[J].中国卫生产业，2012，09（1）：67-68.