血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床研究

张巍巍　侯玉芳

【摘 要】目的：探讨与研究血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床效果。方法：选取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心绞痛患者128例，结合不同的治疗方法，将患者随机划分成参照组与实验组，各64例，参照组选择常规的西医疗法进行治疗，而实验组则在此基础上加入血府逐瘀汤，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗完毕后，实验组治疗总有效率要明显高于参照组，数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）；实验组患者心绞痛的发病次数、持续时间均少于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗急性心肌梗死后心绞痛时应用血府逐瘀汤，患者心绞痛发病次数大大减少，且发病持续时间明显缩短，临床治疗效果甚佳，值得在临床上实践与应用。

【关键词】血府逐瘀汤；急性心肌梗死后心绞痛；治疗

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

急性心肌梗死后心绞痛属于一类常见的急性心肌梗死并发症，一旦发生该类并发症，会产生紧急发病症状，也会危害到患者的心血管系统，使得整个临床治疗与操作变得十分复杂。传统的西医治疗法尽管采取对症治疗方式，但是其整个治疗方法还存在局限性。因此，在本文中，选用血府逐瘀汤来治疗急性心肌梗死后心绞痛。对此，在此次研究中，选取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心绞痛患者128例，对其应用血府逐瘀汤治疗的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年8月-2018年7月接收的急性心肌梗死后心绞痛患者128例，结合不同的治疗方法，将患者随机划分成参照组与实验组，各64例。參照组64例中，男性34例，女性30例，年龄区间为36～71岁，平均年龄为（52.4±2.7）岁；实验组64例中，男性35例，女性29例，年龄区间为35～73岁，平均年龄为（53.2±2.8）岁。通过对两组患者基本资料的分析，两组患者数据差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 参照组患者运用常规西医疗法来展开药物治疗，具体为：患者住院以后，要对患者实施及时的吸氧护理，结合患者的基本病情状态来开展抗血小板凝聚、聚集等的治疗工作，运用降压降脂类的药物来调控患者的血压和血脂。同时，还要结合患者的基本病情来应用倍他乐克片来降低心率，以此来减少患者的心肌耗氧量[1]。在药物用量上，医师应结合患者的基本病情来减少或增加用量。

而实验组则是在参照组西医疗法条件下应用血府逐瘀汤来进行治疗。具体实施方法为：准备好15.0g红花、10.0g川芎、20.0g桃仁、15.0g当归、10.0g赤芍、6.0g甘草、10.0g枳实、15.0g牛膝、6.0g柴胡与15.0g生地黄。结合患者的实际病情，适度增减药物的计量，还要适度加入一些辅助性的药物，把上述的药物加水煎煮，300.0mL/d，每日分两次进行口服[2]。

1.3 评价指标

若患者的心绞痛症状彻底消失或基本上消失，且患者硝酸甘油的消耗量减少了高达80.0%以上，视为显效；若患者心绞痛症状已经得到控制，且发病的次数明显减少，患者硝酸甘油的消耗量减少了50.0%-80.0%，视为有效；若患者的心绞痛的发病症状未能得到缓解，且发病次数并未明显的减少，患者硝酸甘油的消耗量减少量为50.0%以下，视为无效。[治疗总有效率=（显效+有效）/总人数×100.0%]

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比 实验组64例中，显效42例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为98.44%；而参照组64例中，显效30例，有效17例，无效17例，治疗总有效率为73.44%。由此可见，实验组治疗总有效率要明显高于参照组，数据差异甚为明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者发病次数、心绞痛持续时间的对比

实验组患者治疗以后，发病次数是（1.7±0.4）次/d，心绞痛持续时间是（11.3±2.4）min/次；而参照组实验组患者治疗以后，发病次数是（3.4±0.7）次/d，心绞痛持续时间是（16.1±3.7）min/次。从上述数据可得出，实验组患者的发病次数明显减少且，每次心绞痛的持续时间明显缩短，两组对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床医学上，急性心肌梗死后心绞痛的发病速度快、致死率高且容易滋生各类并发症，其主要是由于冠状动脉粥样硬化而使得患者的血管腔变得极为狭窄，进而发生冠状动脉痉挛问题，最终极易引发心肌缺血与缺氧等症状。此类疾病的主要表现是气虚血瘀，通过临床观察，痰淤是引发该病发作的主要病机，因此，在实际治疗过程中应做到以活血化瘀为主[3]。在此次研究中，主要选用血府逐瘀汤进行治疗，在该方子中，桃仁、赤芍、红花具有活血化瘀之效，当归具有通经养血的效果，而柴胡、桔梗等则能调理生机，此方用药简单，搭配合理，具有很好的疗效。为更好的发挥药效，应将血府逐瘀汤与常规西药疗法进行配合治疗，强调中西医结合，进而提高临床治疗效果[4]。

在此次研究中，选取我院接收的128例急性心肌梗死后心绞痛患者，对患者应用血府逐瘀汤的临床治疗效果进行探究。结果显示，实验组患者治疗总有效率与心绞痛发病次数、持续时间均优于参照组，各项数据差异甚为显著，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将血府逐瘀汤应用到治疗急性心肌梗死后心绞痛方面，其临床治疗效果甚佳，患者的心绞痛发病次数、发病持续时间得到明显改善，是现代医学研究进步的重要体现。

参考文献

杨海霞.血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死后心绞痛患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：156.

张虎.血府逐瘀汤治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018（05）：22-24.

孔祥才.血府逐瘀汤加减治疗急性心肌梗死心绞痛临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（12）：1353-1354.

葛家元.血府逐瘀汤联合常规西药在急性心肌梗死后心绞痛治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：179-180.