MRI在膝关节半月板损伤中的诊断及护理探讨

贡祥芹

【摘 要】目的：探讨MRI在膝关节半月板损伤中的诊断及护理效果。方法：选取2016年5月-2018年6月我院收治的膝关节半月板损伤患者92例，随机分为两组，对照组患者应用常规方式进行诊断，研究组患者应用MRI进行诊断，并对患者采取相应的护理措施，观察两组患者的诊断效果。结果：诊断结果方面，研究组患者的诊断准确率、灵敏性、特异性明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：应用磁共振对膝关节半月板损伤患者进行诊断，能够清晰观察患者半月板的解剖结构，提高诊断准确率；对患者进行相应的护理，能够减轻患者的心理压力，患者能够更加积极配合医生的诊断，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】MRI；膝关节半月板损伤；诊断效果；护理措施

【中图分类号】R473.08 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

膝关节的隐匿性骨折在临床上属于一种较为常见的创伤性损伤，对患者应用常规的方式进行检查，通常会显示为阴性，造成误诊率较高，错过了患者的最佳治疗时间，从而会引发较为严重的并发症。所以需要对患者进行及时诊断，采取合理的治疗措施，磁共振成像（MRI）对膝关节损伤患者来说是一种最佳的诊断方式，能够清晰地分辨出骨骼以及软组织，进而能够将异常的周围软组织以及骨骼内部情况显示出来，提高临床诊断准确率。本研究选取膝关节半月板损伤患者92例为研究对象，探讨MRI在膝关节半月板损伤中的诊断及护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2018年6月我院收治的膝关节半月板损伤患者92例，随机分为两组，纳入标准：患者均知情同意本研究；有膝外关节周围疼痛的症状。排除标准：严重呼吸功能障碍的患者；严重的心脑血管以及其他系统疾病；精神异常不能配合诊断。研究组患者46例，男26例，女20例；年龄20-46岁，平均年龄（32.5±2.6）岁；对照组患者46例，男27例，女19例；年龄21-47岁，平均年龄（33.6±3.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性（P>0.05），同时本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 仪器。对照组患者应用常规CT诊断方式，使用的仪器具体参数为电压120kV，螺距1.375：1，层厚1.0mm。研究组患者应用飞利浦Achieva 1.5T磁共振诊断，扫描主要以冠状位以及横轴位为主，采用的是体部相控阵线圈，矩阵为160×256mm～256×384mm，层间距为1-2mm，层厚为2-3mm。

1.2.2 诊断方式。研究组患者应用磁共振进行诊断，患者选取合适的仰卧位，对患者进行矢状位、横断位以及冠状位进行仔细彻底地检查，并且在扫描的过程中应注意对患者相对位置的方向进行调整，采用的成像序列是激发平面回波成像序列，在扫描结束后制作时间-信号曲线，矢状位主要扫描的是与前交叉韧带走向平行的，冠状位扫描的方向是与股骨内外髁后缘连线相平行的，有利于观察患者受伤位置的成像特点。

1.2.3 护理方式。对照组患者采用常规的护理方式，比如准备诊断前的必需物品，告诉患者诊断过程中应注意的问题等。研究组患者的护理方式：检查前需要保持室内整洁，对检查的辅助用品进行消毒，并对患者采取一定的心理护理措施，帮助患者缓解心理方面的压力，让患者更加积极主动的配合医生的检查。患者通常会因为检查环境的封闭以及机器声音的特殊感到恐惧，护理人员应及时对患者耐心安慰，告诉患者应注意的事项，让患者更加了解检查的步驟，从而在一定程度上缓解患者的负面情绪，提高缓和诊断依从性[1]。检查后的护理，在检查结束后应及时询问患者的心理感受，如果患者仍存在一定的心理问题，护理人员应耐心的对患者进行心理疏导，从而使患者能够正常的生活。

1.3 观察指标

观察两组患者诊断方式的准确率、特异性以及灵敏性的差异。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

诊断结果方面，研究组患者的诊断准确率、灵敏性、特异性明显高于对照组患者（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在MRI诊断中正常的半月板在序列中呈现出低信号，并且较少会表现出异常的信号，当患者因为半月板受到损伤而出现撕裂或者退变的现象时，造成该现象的主要原因有粘液样变性、嗜伊红变性、钙化区周围组织的退行性变以及软骨细 胞增生等因素。当其受到这些因素影响时会使关节液在已经撕裂或者退变的半月板中渗透，进而在分界面内会局限大部分水分子，是区域内的质子密度增加，所以当半月板中呈现出等信号或者较高的信号时，能判断出患者的半月板可能发生了病变，需要对其做出诊断。

对膝关节进行磁共振成像检查，能够将患者膝关节的病情清晰显示出来，帮助医师进行判断，其还可以应用在骨折、股四头肌腱损伤等检查中。所以MRI成像具有较高的确诊率，能够密切的观察患者受伤部位的结构，并且在诊断过程中为患者采取合适的护理措施，帮助患者克服负面心理，更积极的配合诊治，从而取得理想的效果[2]。应用磁共振进行诊断，一方面能够对半月板撕裂的类型以及部位全面了解，另一方面能够为治疗提供一定的依据，有利于手术方式的选择。通过本研究结果显示在诊断结果方面，研究组患者的诊断准确率、灵敏性、特异性明显高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，应用磁共振对膝关节半月板损伤患者进行诊断，能够清晰观察患者半月板的解剖结构，提高诊断准确率；对患者进行相应的护理，能够减轻患者的心理压力，患者能够更加积极配合医生的诊断，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

李奎生.膝关节半月板损伤的影像学诊断研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（9）：117-119.

张强军，赵栓来.核磁共振诊断膝关节半月板损伤的可行性研究[J].中国医学装备，2016，13（5）：61-63.