奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应率分析

向继波

【摘 要】目的：观察奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应率的临床疗效。方法：选取我院2017年5月到2018年4月这一年中的100名抑郁症患者作为研究对象，用抽签法随机将其分为对照组和治疗组两组，每组50例。在常规治疗的基础上，对照组给予氟西汀治疗。治疗组在对照组的基础上再给予奥氮平治疗，每日口服剂量10毫克。对两组的治疗效果进行比较。结果：经过两周的治疗之后，对照组与治疗组的总有效率分别为82%和96%，两组实验不良反应率都低于百分之十，并且轻微，两组结果比较，奥氮平联合氟西汀对抑郁症的治疗效果优于单使用氟西汀的作用效果，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：同时使用奥氮平和氟西汀对治疗抑郁症的效果优于单使用氟西汀的治疗效果，值得在今后的临床工作中应用。

【关键词】奥氮平；氟西汀；抑郁症；疗效；不良反应率

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-02

据统计，全世界抑郁症患病人数已高达3.22亿人次，患病率已有4.4%，在中国抑郁症患病率也在（4.2±1.9）%，在短短30年间，抑郁症的发病率已经暴增了十多倍，而且现在仍然处于上升趋势[1]。抑郁症临床表现主要有心境低落，思维迟缓，意志活动减退，认知功能损害，躯体症状等。轻者只引起躯体不是如恶心，呕吐，出汗，胸闷等。重者表现为难以入睡，食欲不振，体重减轻，甚至自卑抑郁，悲痛欲绝，有自杀企图和妄想症的行为等[2]。面对如此严重的后果，在医学界也越来越重视抑郁症的治疗，此次使用奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症的[3]。因此，本次研究利用奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症。其效果与分析的报告如下：

1 资料和实验

1.1 研究资料：本次研究挑选患者为：不在哺乳期和妊娠期的女性，符合抑郁症诊断标准，其家属知情并同意的情况下，且全身无其他器质性损伤的抑郁症患者。采用抽签法，随机选取我院2017年5月到2018年4月这一年间的100名抑郁症患者作为研究对象。这100名患者中，平均年龄在28岁，男性和女性各50例。并将其随机分为对照组和实验组两组，每组50例，男女各25例。且两组患者性别、年龄以及疾病严重程度的差异没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：首先对照组和治疗组都进行常规的方法治疗，对照组每日口服氟西汀一次，每次20毫克。治疗组除了按对照组的剂量服用氟西汀外，再加上奥氮平每日口服一次，每次10毫克。两组均按照以上治疗方式连续治疗两个月。治疗前后记录患者的HAMD值和HAMA值，以及病情变化和不良反应。

1.3 治疗效果评价：

观察患者治疗后HAMD和HAMA比治疗前下降高于75%者，为显效；HAMD和HAMA比治疗前下降30%到75%者，为有效；HAMD和HAMA比治疗前下降小于30%者，则为无效，并由此算出有效和显效的总值为总有效数。

1.4 数据处理：数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，两组不稳定性心绞痛患者的治疗效果及不良反应为计数资料，以χ2检验，并用百分数（%）表示。当P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

在治疗后，两组患者的病情均得到显著的改善，但是两组之间同样也存在显著差异，且具有统计学意义（p<0.05）。

由上表可以看出，对照组与治疗组的总有效率分别为82%和96%，两组结果比较，奥氮平联合氟西汀对抑郁症的治疗效果优于单单使用氟西汀的作用效果，且差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

治疗组发现水肿1例，头痛2例，对照组发现头痛2例，但是两组都没有出现严重的并发症，由于此不良反应比较轻微，没有作出任何处理，停药以后，这些不良反应自行消失。

3 讨论：

随着社会生活的发展，人们的生活节奏越来越快，压力也越来越大。久而久之的是人们的心理越来越复杂，越来越觉得劳累，因此会出现心情低落，自卑抑郁，悲观厌世等抑郁障碍[4]。

本次实验氟西汀联合奥氮平来治疗抑郁症，就是利用了氟西汀可以阻断突触前膜对5–HT的再摄取功能，从而延长了5–HT的作用来产生抗抑郁的作用效果，并且氟西汀易通过血脑屏障；奥氮平能与5–HT受体结合，产生拮抗作用，并且两者的口服吸收良好，生物利用率都比较高，产生的不良反应较少。

经过以上实验可以看出，经过两周的治疗之后，对照组与治疗组的总有效率分别为82%和96%，两组实验不良反应率都低于百分之十，并且轻微，两组结果比較，奥氮平联合氟西汀对抑郁症的治疗效果优于单单使用氟西汀的作用效果。因此，奥氮平联合氟西汀来治疗抑郁症值得在今后的医学临床领域推广应用。

参考文献

凤燕琼，何怡发，张红霞.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应分析[J].中国医药导刊，2016，18（7）：701-702.

王桢桢.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（3）：340-342.

吴爱菊.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探究[J].中外医疗，2017，36（22）：111-112.

范祚君.奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果分析与研究[J].中国社区医师，2017，33（24）：28-29.