中医治疗心律失常的临床疗效观察

李长月

【摘 要】目的：探讨中医治疗心律失常的临床疗效。方法：分析我院50例心律失常患者的临床资料。分成治疗组和对照组，每组各25例。其中采用中医治疗方法的患者为治疗组，采用中成药天王补心丸进行治疗的患者为对照组；对比两组患者的疗效。结果：治疗组患者治疗总有效率92%，对照组68%，治疗组患者疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治疗心律失常显著地提高了治疗总有效率，不良反应小。

【关键词】中医；中药；心律失常

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

心率失常临床表现为心悸、惊恐等，是临床上较为常见的疾病。由于此病是多种因素所致，因此采用中医疗法更为安全有效。本文选取我院收治的心律失常患者50例作为研究对象，采用中医治疗方法，取得了较为满意的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月至2017年11月收治的心律失常患者50例作为研究对象。随机分成治疗组和对照组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄35～80岁，平均年龄（53.55±11.66）岁；病程1.5～7.5年，平均病程（3.54±1.55）年。治疗组男15例，女10例；年龄37～80岁，平均年龄（54.65±12.54）岁；病程1.6～7.5年，平均病程（3.43±1.31）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：心力衰竭、肾脏疾病以及高血压患者。患者临床表现为：心悸、胸闷、气短以及自觉有漏搏感等。

1.2 方法

对照组患者采用中成药天王补心丸进行治疗，治疗组采用中医治疗方法。中医将心律失常的患者分为四种主要的类型：心阳淤阻型；脾肾阳虚型；心气两虚型；气阴两虚型。本文中医治疗根据心律失常四种主要的类型提出不同的治疗方案，2次/d，4周为1个疗程。

中医治疗方法：①心阳淤阻型。此类患者在临床上的主要表现为心悸、胸闷、失眠以及腹胀。患者的口唇和指甲青紫，患者的脉象结代[1]。此类患者由于气血凝滞以及阳气不足，从而导致心血淤阻，血供不足。因此中药治疗主要以活血通络和扶阳救逆为主，药材主要由丹参14 g、川芍11 g、当归10 g、炙甘草9 g、桂枝16 g、红花7 g以及桔梗4 g组成。用水煎服，2次/d。②脾肾阳虚型。此类患者在临床上主要的表现为心悸不安、畏寒、舌苔白滑以及脉象细弱等[2]。因此中药治疗主要以滋阴补脾和固本升阳为主，药材主要由丹参14 g、熟地8 g、熟附子5 g、构祀7 g、杜仲2 g、麻黄5 g、甘草2 g以及桂枝3 g组成。用水煎服，2次/d。③心气两虚型。此类患者在临床上主要表现为心悸气短、容易出现盗汗和失眠多梦，脉象细弱，甚至出现头晕和脉象迟缓的现象。因此中药治疗主要以补血益气和宁神定志为主，药材主要由麦冬11 g、五味子7 g、当归5 g、熟地黄11 g、山药16 g、甘草4 g、陈皮7 g、茯苓8 g以及人参11 g组成。用水煎服，2次/d。④气阴两虚型。此类患者在临床上的主要表现为心悸不安、心中烦闷，耳鸣、舌苔黄薄以及脉象细弱等[3]。因此中药治疗的主要方式以滋阴养血和清火降燥为主，药材由熟地5 g、枸杞4 g、甘草2 g、人参9 g、连翘7 g、麦冬5 g、茯苓5 g、五味子4 g以及薄荷2 g組成。用水煎服，2次/d。

对照组治疗方法：天王补心丸的主要功效是补气安神以及滋阴养血，其中的药材包括了人参、生地、茯苓、丹参以及当归等。温水服药，1丸/次，2次/d。但在服用的过程中需要注意的是，药物中所含的朱砂对人体具有毒性，因此服用剂量不可过大。

1.3 观察指标

观察分析对照组和治疗组患者的疗效，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析和处理，计数资料采取百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者治疗总有效率92%，对照组68%，治疗组患者疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从中医的角度来说，心律失常就是心脏的问题，现在越来越多的人都有这样的问题，每天忙碌的工作，压力过大很多原因都会导致人的心律失常，常见的症状有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等。心律失常多见于冠心病、心肌炎以及风湿性心脏病患者，主要是由患者心脏冲动的节律、频率或激动次序等原因引起的异常心率。心率失常容易在亚健康患者或者神经功能紊乱的患者中出现，同时，药物作用、麻醉、手术以及低温等状况也容易引发心率失常[4]。各个年龄段均有发生心率失常的可能，从而导致患者心电异常，心脏泵血功能紊乱甚至中断泵血。采用天王补心丸进行治疗，由于其主要功效是补心安神和滋阴养血，对各类患者的治疗只能采取剂量上的增减，疗效不理想。中药治疗心律失常患者是根据患者不同类型进行有针对性的治疗，疗效明显。从上述两组患者疗效比较可得出，治疗组患者治疗总有效率92%，对照组68%，治疗组患者疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。这说明中医治疗的疗效明显优于对照组患者，不良反应小，对人体的副作用小。

参考文献

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马 翮，苏秀文.中医治疗心悸（心律失常-室性早搏）72例疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（17）：288-289.