对抑郁症患者给予草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀联合治疗的效果观察

李姬

【摘 要】目的：探索草酸艾司酞普兰与盐酸帕罗西汀联合治疗抑郁症的效果。方法：选择抑郁症100例，选择时间：2017年3月21日-2018年4月30日，分别行不同的治疗模式：盐酸帕罗西汀治疗、草酸艾司西酞普兰联合盐酸帕罗西汀治疗，对应组别：对照组、观察组。比较2组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组治疗第2周、第4周、第8周汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，临床疗效高于对照组，不良反应发生情况低于对照组，P<0.05。结论：草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀联合治疗抑郁症效果较佳，可推广。

【关键词】抑郁症；草酸艾司西酞普兰；盐酸帕罗西汀；效果观察

Effect of Combined Treatment with Escitalopram Oxalate and Paroxetine Hydrochloride in Patients with Depression

LIJi[Longchang Psychiatric Hospital of Sichuan（The Second people's Hospital of Longchang City Sichuan Province ），Longchang，Sichuan]

Abstract：Objective To explore the effect of escitalopram oxalate combined with paroxetine hydrochloride in the treatment of depression. Methods： 100 cases of depression were selected. The choice time was from March 21st， 2017 to April 30th， 2017. Different treatment modes were treated： paroxetine hydrochloride， escitalopram oxalate combined with paroxetine hydrochloride， corresponding group Do not： control group， observation group. The two groups of Hamilton Depression Rating Scale （HAMD）， clinical efficacy， and adverse reactions were compared. Results： In the observation group， the Hamilton Depression Scale score was better than that of the control group at the 2nd， 4th， and 8th week. The clinical effect was higher than that of the control group， and the adverse reaction was lower than the control group， P<0.05. Conclusion： The combination of escitalopram oxalate and paroxetine hydrochloride is effective in the treatment of depression and can be promoted.

Key words： depression； escitalopram oxalate； paroxetine hydrochloride； effect observation

【中图分类号】R749. 7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

抑郁症是一种较为常见的心理障碍类型疾病，其病因较多，一般以情绪低落、复发率、发病率较高为主要临床表现[1]，臨床针对此类疾病一般选择药物治疗，缓解患者抑郁状况，从而提升患者生活质量。本文就100例抑郁症患者分别给予不同手段进行治疗，对比差异性，具体情况如下文所示：

1 资料和方法

1.1 资料 选择抑郁症100例，选择时间：2017年3月21日-2018年4月30日，随机分2组。本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为抑郁症；（2）汉密尔顿抑郁量表总分分值大于18分[2]；（3）入组前并未选择其他药物治疗；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）对此次研究药物存在过敏史；（3）临床资料不全；（4）合并其它全身性疾病者。对照组—31例男性，19例女性，平均年龄为（40.23±3.33）岁，平均病程为（3.23±0.54）年；观察组—32例男性，18例女性，平均年龄为（41.57±3.54）岁，平均病程为（3.32±0.55）年；经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P>0.05。

1.2 方法 对照组—盐酸帕罗西汀治疗：口服盐酸帕罗西汀（国药准字H20040533；浙江尖峰药业有限公司；20mg），初始剂量为10mg，之后根据患者病情逐渐增加至每天60mg；观察组：草酸艾司西酞普兰联合盐酸帕罗西汀治疗：口服草酸艾司西酞普兰（国药准字H20103548；山东京卫制药有限公司；20mg），初始剂量为10mg，之后根据患者病情逐渐增加至20mg，同时口服盐酸帕罗西汀（国药准字H20040533；浙江尖峰药业有限公司；20mg），初始剂量为10mg，之后增加至60mg；2组均治疗8周。

1.3 观察指标 观察2组汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、临床疗效、不良反应发生情况。汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）：采用汉密尔顿抑郁量表作为评估工具，在治疗前、治疗第2周、第4周、第8周进行量表评分，之后根据统计的分值进行分析；临床疗效—以痊愈、显著进步、进步、无效四个等级作为评估指标，均采取和HAMD评分表进行判定，即痊愈表示HAMD减分率大于或等于80%；显著进步表示HAMD减分率在60%-79%之间；进步表示HAMD减分率在30%-59%之间；无效表示HAMD减分率小于或等于30%；

不良反应发生情况：以不良反应量表（TESS）作为评估工具，分别对视力模糊、头晕恶心、心慌口干等不良反应进行分析，之后根据具体情况进行统计。

1.4 统计学处理 文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 汉密尔顿抑郁量表评分 观察组在治疗第2周、第4周、第8周汉密尔顿抑郁量表评分中与对照组进行比较，P<0.05，如表1所示：

2.2 临床疗效 由表2可知：观察组痊愈例数（35例）高于对照组（20例），P<0.05。

2.3 不良反应发生情况

观察组在视力模糊、头晕恶心、心慌口干等不良反应发生情况中与对照组进行比较，P<0.05

3 讨论

抑郁症是常见疾病，现如今随着工作以及生活压力的不断增加，患有抑郁症的患者也呈现出逐年上升的趋势，不仅给患者自身带来较为严重的影响，还会给患者的家庭带了一定的负担[3]，甚至可能会造成患者以及其家属的精神、社会歧视等，故，为抑郁症患者选择较为合适的药物进行治疗十分有必要。

草酸艾司西酞普兰是一种外消旋混合物[4]，其具有一定的选择性抑制作用，可有效抑制患者中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取情况，同时还能够增加5-羟色胺的释放效果，进而达到相应的治疗效果，耐受性较高，治疗起效度较快；在临床治疗过程中，改善效果较为突出，且在治疗过程中，也需要根据患者的病情逐渐增加剂量，从而起到相应的治愈效果。有关学者也曾经表示[5]，草酸艾司西酞普兰具有较高的药性，可改善患者的抑郁症状，稳定患者的病情，对患者后续可能出现的不良反应进行抑制，从而达到相应的痊愈效果。

盐酸帕罗西汀是常规药物，其主要是通过口服的方式进行治疗，同时还不容易受到食物以及其他类型抗酸药物的影响，具有较高的稳定性，在口服治疗中可达到药效的巅峰，从而对患者的抑郁症状进行适当的干预。有关资料还曾经表示[6]，盐酸帕罗西汀能够预支大脑神经元突出受体，从而达到一定的抗抑郁的效果，另外，在治疗的过程中，还可以在一定的程度上缓解患者的病情，使得患者的病情能够逐渐改善，但是经过长期治疗，单独使用疗效并不是十分确切，故，临床后期逐渐选择盐酸帕罗西汀与其他药物进行联合治疗，从而达到相应的治愈效果。

本次研究选择草酸艾司西酞普兰联合盐酸帕罗西汀进行治疗，两种药物之间可相辅相成，使得不良反应逐渐降低，继而提升患者的治疗效果，在治疗过程中，还能够有效稳定患者的抑郁情况，使得患者以一个较为良好的状态面对疾病，进一步使得患者的病情逐渐趋于稳定。

上述研究结果显示，观察组在治疗第2周、第4周、第8周汉密尔顿抑郁量表评分中与对照组进行比较，存在显著差异性，P<0.05，提示，草酸艾司西酞普兰联合盐酸帕罗西汀进行治疗，可对患者的抑郁情况进行改善，从而缓解患者的情绪；观察组臨床疗效高于对照组，不良反应发生例数低于对照组，P<0.05，提示，在选择两种药物联合治疗的过程中，可起到相辅相成的效果，从而使得不良反应发生例数逐渐降低，还能够提高患者的抗应激能力，以一个较为积极的态度去面对自身疾病，面对后续的治疗等，改善患者的抑郁状态，提升患者的治疗效果。蓝艳学者曾经在《草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效评价》中表示[7]，针对抑郁症患者选择草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀联合治疗，可提升痊愈率，高达85.00%，不良反应发生率低至4.00%，汉密尔顿抑郁量表评分低至（8.54±1.36）分，蓝艳学者在《草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效评价》中的研究数据与本文研究数据相似，故，本文研究存在较大参考价值，值得后续研究推广运用[8，9]。

总而言之，针对抑郁症患者选择草酸艾司西酞普兰联合盐酸帕罗西汀进行治疗，可有效提升患者治疗效果，改善抑郁症状，降低不良反应发生几率，治疗过程中安全有效，可推广[10-12]。

参考文献

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