藏药内服外敷在痛风性关节炎临床治疗中的应用价值探究

勒考

【摘 要】目的：分析藏药内服外敷在痛风性关节炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年6月至2018年4月我院收治的66例痛风性关节炎患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成实验组和对照组，实验组使用藏药内服外敷治疗，对照组使用常规西药治疗，比较两组患者的疗效。结果：实验组治疗有效率为90.91%（30例），对照组的治疗有效率为69.70%（23例），两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）；实验组红肿消失时间为（30.7±3.4）h，疼痛缓解时间为（70.2±5.8）h，其数据与对照组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：藏药内服外敷治疗痛风性关节炎疗效明显，可加快红肿、疼痛症状的缓解和消退，可以进行推广使用。

【关键词】藏药内服外敷；痛风性关节炎；临床症状；治疗疗效

【中图分类号】R589 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-02

痛风是一种由嘌呤代谢障碍等引起的组织损伤性疾病，可导致患者出现反复性关节疼痛、关节红肿，甚至关节畸形，严重时，将损害患者关节功能，降低患者生活质量[1]。现代医学主要采用消炎类药物对痛风进行治疗，但实际疗效并不十分明显[2]。近几年，藏医藏药逐渐在临床中受到了重视，我院也在痛风性关节炎的治疗中推广了藏药内服外敷治疗，疗效十分显著。为对其效果进行实证分析，我院选取了2017年6月至2018年4月收治的66例痛风性关节炎患者进行研究，其内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月至2018年4月我院收治的66例痛风性关节炎患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成实验组和对照组，实验组使用藏药内服外敷治疗，对照组使用常规西药治疗，每组33例患者。实验组患者年龄55～82岁，平均年龄（62.7±2.4）岁，其中男性16例，女性17例，患者病程2.5～11.7年，平均病程（6.1±1.7）年；对照组患者年龄51～80岁，平均年龄（63.2±2.8）岁，其中男性14例，女性19例，患者病程2.1～11.5年，平均病程（6.2±1.5）年。所有患者均符合WHO提出的痛风性关节炎诊断标准[3]，患者及其家属同意参与此次研究，两组患者一般资料比较P>0.05，不具有统计学意义，存在可比性。

1.2 方法 对照组患者采用秋水仙碱进行治疗，首剂量为0.5mg口服，1h后加用0.25mg，每天两次，连续治疗1～2d，症状缓解后，剂量降低为每天0.25～0.5mg，連续治疗一周；嘌呤醇0.1g/次口服，每天三次，连续治疗两周。实验组患者采用藏药内服外敷治疗，藏药选用十味乳香散，每次1g，每天三次，于饭后口服，连续治疗两周，同时联合五味甘露药浴配方进行熏洗治疗，每天一次，连续治疗两周。两组患者在治疗期间均保持低嘌呤饮食，并禁用镇痛类药物、祛风化湿类药物、激素类药物等。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗疗效，疗效标准参考《中医病证判断疗效标准》[4]中相关标准：关节红肿等临床症状消失，关节活动恢复正常，临床指标恢复正常为治愈；关节红肿等临床症状改善，关节活动受限，部分临床指标恢复为好转；症状无改善或加重为无效。同时对比两组患者红肿消失时间与疼痛缓解时间。

1.4 统计学处理

此次试验数据录入SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，分别使用和t值检验，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效分析

实验组治疗有效率为90.91%（30例），对照组的治疗有效率为69.70%（23例），两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的症状缓解时间分析

实验组红肿消失时间为（30.7±3.4）h，疼痛缓解时间为（70.2±5.8）h，其数据与对照组比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在藏医的相关记载中指出，痛风主要是由劳损外缘所致，其病变部位主要是趾关节及肘关节[5]。其发病与饮食起居、药物理化等多种因素相关。可导致患者出现肌肉跳动、肢体僵直、赤巴痛风等症状。

藏药内服外敷所采用的十味乳香散是由杜鹃、藏麻黄、夜篙、桂芝等组成，具有清肝热、除痹症等功效，同时消除肿胀症状。熏洗所用的五味甘露中含有白野篙、黄花杜娟等药物，通过熏洗方式给药，能够经毛囊壁、经汗腺有效吸收，起到促进血液循环、降低神经系统兴奋性等作用，有效缓解肿痛情况。

在此次研究中，实验组治疗有效率为90.91%（30例），高于对照组的69.70%（23例）（P<0.05），同时，实验组的症状缓解时间也显著更短。所得数据结果充分说明了藏药内服外敷的有效性。

综上所述：藏药内服外敷治疗痛风性关节炎疗效明显，可加快红肿、疼痛症状的缓解和消退，可以进行推广使用。

参考文献

黄计，邱雪，刘选滔等.观察秋水仙碱联合藏药口服治疗痛风性关节炎的临床疗效[J].医药前沿，2018，8（9）：244-245.

安加华.秋水仙碱联合藏药治疗痛风性关节炎40例[J].中国民族民间医药，2017，26（8）：111-112.

寇毅英，王利彦，李瑞莲等.藏药十味乳香散镇痛抗炎及抗痛风性关节炎作用[J].青海医学院学报，2016，37（4）：228-232.

安胜，马艳娟.藏药消痛贴膏治疗高原急性痛风性关节炎24 h疗效观察[J].西南国防医药，2015，25（9）：1008-1009.

关却措.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的54例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（47）：200-201.