卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩产妇产后出血的临床研究

范立莉

【摘 要】目的：分析讨论卡前列甲酯栓对普通足月阴道分娩产妇产后出血的效果。方法：选取我院2016年6月～2017年6月收治的普通足月阴道分娩产妇50例，按照其入院号随机分为常规组和治疗组，每组25例产妇，常规组使用缩宫素肌注，治疗组使用卡前列甲酯栓联合缩宫素，经过治疗后，比较分析两组产妇的治疗疗效、出血量。结果：在治疗后，治疗组产妇的治疗疗效比常规组高，出血量少于常规组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩产妇产后出血的效果显著，有很高的临床应用价值。

【关键词】卡前列甲酯栓；普通足月；阴道分娩；产后出血；临床研究

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-02

产后出血是指胎儿娩出到产后24小时出现的，大于500毫升的异常出血，且大部分出现在产后两小时以内，产后出血是产科最危急且最常见的并发症之一，同时也是造成产妇死亡的一个重要因素。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。目前，临床对于治疗产后出血的药物种类有宫缩素、前列腺类药物、麦角新碱等。缩宫素肌注和卡前列甲酯栓是常用药物，为了研究这两种药物分别对于产后出血的疗效，我院特选取2016年6月～2017年6月我院收治的普通足月阴道分娩产妇50例，并对研究数据做了统计分析，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 将50例产妇根据入院号随机分为常规组和治疗组，各25例。常规组中，年龄最大为33岁，最小为22岁，平均年龄为（27.5±4.09）岁。治疗组中，年龄最大为31岁，最小为26岁，平均年龄为（28.5±4.46）岁。两组产妇一般资料均无差异，可比。

1.2 入选标准和排除标准 入选标准：本次研究通过了我院伦理委员会的同意，研究对象均符合中华医学会妇产科学分会产科学组的《产后出血预防与处理指南（2014）》对产后出血的诊断标准[1]；产妇均是普通足月阴道分娩。

排除标准：排除宫缩素、前列素禁忌产妇；排除产道畸形产妇；排除凝血功能障碍产妇；排除药物过敏产妇。

1.3 治疗方法 两组产妇都进行了常规的产后出血治疗，如按摩子宫、预防出血等。常规组产妇使用缩宫素注射剂（国药准字：H32025280；生产产家：南京新百药业有限公司；规格：1ml：5单位）治疗，用法用量：在胎儿娩出后2-3分钟内，采用臀部肌肉注射法注入10u缩宫素。治疗组产妇使用卡前列甲酯栓（国药准字：H10800007；生产产家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；规格：0.5mg×5枚）治疗，用法用量：于胎儿分娩出后，将卡前列甲酯栓2枚（1mg）置于产妇舌下含服，等待自然融化。

1.4 疗效评价标准 比较分析两组产妇的治疗疗效、出血量。治疗疗效以显效、有效、无效来分析；出血量以产妇产后2小时以及产后2～24小时的出血量来分析。

1.5 统计学方法 本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取 检验；计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效比较 经过治疗之后，治疗组（92%）的总有效率比常规组（68%）高，P<0.05

2.2 出血量比较 治疗组的出血量常规组少，P<0.05

3 讨论

在产妇分娩时，最重要的死亡原因之一就是出血，当产妇发生出血时，如果救治不及时或者处理不当，产妇的生命安全就会受到严重威胁。精神紧张、胎盘滞留、凝血功能障碍等都是造成产妇出血的原因。产后出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好预防很重要：如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量[2]。

本次研究结果表明，治疗组产妇的治疗疗效比常规组高，出血量少于常规组，差异具有统计学意义，P<0.05。由此可以证明卡前列甲酯栓治疗产后出血的疗效较好，值得在临床使用[5]。黄静莹等的文献中，同样也对卡前列甲酯栓治疗产后出血作了研究，本研究疗效效率（88%）与陈萍疗效效率（86.00%）类似，说明了研究结果是有效的[3]。缩宫素注射剂以及卡前列甲酯栓是防治产妇产后出血的主要药物。缩宫素注射剂是特异性的增强子宫规律收缩频率和强度的药物，但是其半衰期较短。卡前列甲酯栓属于天然前列腺素F2a的衍生物，对于子宫收缩有着更好的促进作用，具有半衰期长、见效快的作用，将其应用到普通足月阴道分娩产妇中，能够有效预防产后出血，减少出血量。因此，卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩产妇产后出血的效果比较显著，能够有效提升子宫收缩力，改善临床疗效。

综上所述，卡前列甲酯栓治疗产后出血的疗效较好，能够减少普通足月阴道分娩产妇产后出血的出血量，值得临床大力推广使用。

参考文献

黄静莹，陈萱，吕育纯.卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩产妇产后出血的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2017，33（06）：502-505.

徐慧芳，李道成，王淑平，等.卡前列甲酯栓配伍催产素预防高危产妇产后出血的临床分析[J].中国医药，2013，8（9）：1287-1288.

仝春慧.缩宫素宫颈注射联合卡前列甲酯栓在阴道分娩产后出血产妇中的运用效果研究[J].中国医药指南，2016，14（17）：134-134.