不同药学服务模式对患者用药影响分析

韩亚琴　王昌萍

【摘 要】目的：讨论不同药学服务模式对患者用药影响。方法：抽取本院2016年2月-2018年5月期间施行药物治疗的患者200例，以随机分组法将患者划为对照组100例、观察组100例。其中，对照组患者使用传统取药方式，观察组患者执行药物使用指导方式，比较两组患者用药依从性、用药时间。结果：观察组患者用药总依从率为98.00%，对照组患者用药总依从率为90.00%，即各组患者数据比较存在统计学意义（=5.6738，P<0.05）。对照组患者用药时间为（13.16±2.93）d，观察组患者用药时间为（20.35±5.75）d。即各组患者数据比较存在统计学意义（t=11.1412，P<0.05）。结论：相较于传统取药方式，药物使用指导能够对患者用药予以针对性引导，使之在提高患者用药依从性的同时，延长其用药时间，值得推广。

【关键词】药学服务；用药影响；依从性；用药时间

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

随着医学技术的逐步增强，使之在临床治疗中逐渐强化对用药合理性的思考，而国家卫生计生委也通过相关措施的施行，不仅对医疗机构的职责予以明确划分，还通过用药服务的强化管理，保证患者治疗效果。例如：药物用量、药物用法等药学服务，是以构建良好的、合理的药学服务模式为导向，保证用药合理性与科学性目标[1]。对此，抽取本院2016年2月-2018年5月期间施行药物治疗的患者200例，讨论不同药学服务模式对患者用药影响。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2016年2月-2018年5月期间施行药物治疗的患者200例，以随机分组法将患者划为对照组100例、观察组100例。即对照组患者中，男性52例、女性48例；年龄上限为70岁，下限为19岁，中位数为（45.22±2.25）岁。观察组患者中，男性50例、女性50例；年龄上限为70岁，下限为20岁，中位数为（46.04±1.80）岁。即各组患者数据比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用传统取药方式，观察组患者执行药物使用指导方式，具体内容如下：

（1）详细阐明用药、饮食间的联系。在患者给药期间，饮食是制约药物作用效果的关键，因食物不仅可延长胃排空时间，还可对药物吸收率予以减缓，使之呈现药效推迟的状况。例如：抗酸类药物，饭后服用胃酸缓冲时间仅为30min，而空腹条件下则为2-3h；对胃部存在刺激性药物，例如右旋糖酐铁片、地塞米松和消炎痛类药物，可在饭后15-30min内服用，以此消除对胃部的刺激；维生素C片、艾司唑仑片等药物应禁止茶水送服；苯巴比妥和苯妥英钠等药物服用期间，禁忌饮酒，以免增强其毒副作用。（2）保证药物包装、保存的合理性。内服药、外用药应对其予以区分，包装处应明确标识其用法、用量，特别涉及特殊用法应着重说明，例如高錳酸钾为坐浴，不可置于内服袋内，且药液颜色以粉红色最为适宜，切忌不可过深以免对皮肤组织造成损伤；易受变质的药物，应告知患者基本保管方案，例如苦参栓需避光、避潮、避高温。（3）注重发药工作。发药期间应详细告知患者用药剂量、次数、时间等，特别是在老年、孕妇、文化程度低的患者中，更应将其禁忌症、用法用量、注意事项告知其家属，以此保证药物效果的最大化挥发。例如硝酸甘油片需舌下含服；润喉片、止咳糖浆类药物不可饮水服药；磺胺类药物需增加饮水量，减少对肾脏的损伤[3]。

1.3 评价指标

完全依从：患者可按照医嘱服药，对服药时间、剂量、疗程均可有效把控；部分依从，患者未对按照医嘱服药，对服药时间、剂量、疗程未能有效把控；不依从：尚未满足上述标准。总依从率=完全依从率+部分依从率[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为准，计量资料（）组间数据使用t检验；计数资料（n/%）组间数据使用检验。P<0.05时，各数据间比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从率

观察组患者用药总依从率为98.00%，对照组患者用药总依从率为90.00%，即各组患者数据比较存在统计学意义（P<0.05）

2.2 用药时间

对照组患者用药时间为（13.16±2.93）d，观察组患者用药时间为（20.35±5.75）d。即各组患者数据比较存在统计学意义（t=11.1412，P<0.05）。

3 讨论

由于药学服务对象具有范围广、空间广的特点，而患者作为服务中心，将其纳入主动医疗服务中，则可显著增强医疗整体服务水平和效果。例如：对患者予以关怀、关心，特别是在药物治疗期间，应精准把控患者行为、环境和经济、心理、职业与生活方式等因素对药物治疗效果的作用。再通过安全性、合理性及有效性药物服务模式的融合，使之可在改善患者生活质量的同时，起到疾病阻止/延缓、症状减轻/消除/治愈的效果。若要更好满足此目标，则需对药学服务予以精准把控：

药学服务则是以患者生活质量为前提，通过药物合理控制的方式而提供的服务，特别是在医疗卫生保健期间，有效且合理的药学服务，是起到治疗效果的关键。（1）特点。和药物治疗存在必然联系，即药品种类、剂量、给药方式、疗效评估等，均是执行药学服务的核心内容；对患者健康予以科学保证，不可存在被动服务、被动发药的现象；精准把控药学服务的目标，例如疾病预防/治愈、避免不良反应、增强生活质量；肩负相应的服务职责，逐步将药物治疗托付给药师，使其能够更加倾注身心。（2）内容。门诊调剂、专科药师药学和住院药学、治疗药物检查、静脉用药配置及药学基因组学、药店药学、药师咨询与药学情报、药物治疗、药事管理等服务。（3）制约因素。即药师因素，作为药学服务的执行主体，其服务理念认知、接受程度是制约服务效果的关键，而有效的专业技能培训，可使其打破传统思维、工作模式的同时，充足自身知识面和视野面，强化医疗服务水平[5-6]。

本研究中，观察组患者用药总依从率为98.00%，对照组患者用药总依从率为90.00%，即各组患者数据比较存在统计学意义（=5.6738，P<0.05）。对照组患者用药时间为（13.16±2.93）d，观察组患者用药时间为（20.35±5.75）d。即各组患者数据比较存在统计学意义（t=11.1412，P<0.05）。

总而言之，相较于传统取药方式，药物使用指导能够对患者用药予以针对性引导，使之在提高患者用药依从性的同时，延长其用药时间，值得推广。

参考文献

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