应用健脾止动汤治疗临床小儿多发性抽动症的临床经验总结

舒艳

【摘 要】目的：分析研究健脾止动汤对于治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法：选取2017年5月-2017年10月在我院确诊为小儿多发性抽动症的患者20例，患儿均应用健脾止动汤对进行治疗。结果：两组患者的病情均在一定程度上得到了缓解，但研究组患者的病情相较于对照组患者明显控制的更好，且研究组患者在治疗过程中及治疗完成后发生不良反应的情况明显好于对照组，临床治疗效果高于对照组患者（P<0.05）。结论：健脾止动汤对于治疗小儿多发性抽动症的临床疗效效果达到了理想值，有效的缓解了患者病情，应在临床治疗中广泛推广应用。

【关键词】耳压法；健脾止动汤；小儿多发性抽动症

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy of Jianpi Zhidong Decoction in the treatment of children with multiple tic disorder.Methods： Twenty patients with pediatric multiple tic disorder diagnosed in our hospital from May 2017 to October 2017 were enrolled.All children were treated with Jianpi Zhidong Decoction.Results： The condition of the two groups was alleviated to some extent，but the condition of the study group was significantly better than that of the control group，and the patients in the study group had adverse reactions during and after the treatment.It was significantly better than the control group，and the clinical treatment effect was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The effect of Jianpi Zhidong Decoction on the treatment of children with multiple tic disorder has reached an ideal value，effectively alleviating the patient's condition and should be widely promoted in clinical treatment.

【中圖分类号】R473.13 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-01

小儿多发性抽动症又称为小儿抽动秽语综合症，是儿科疾病中较为复杂的一种慢性神经精神障碍的疾病。小儿多发性抽动症的发病机制较为复杂，就目前对于其发病机制的研究结果来说，小儿多发性抽动症为遗传病，大多数呈常染色体显性遗传，并与患者的神经递质以及生理代谢功能是否正常有关；其生理表现为：突然的、不自主的、身体多个部位同时发生抽动并且会发出爆发性的声音，甚至会说出秽语；一般情况下，会先从面部和颈部开始抽动，常见的行为有眨眼、摇头、弯腰、挺胸、甩臂、伸臂、撅嘴等；在发声方面的表现为吼叫、喉鸣音，甚至在发病后期会出现咒骂、说出秽语等行为；除了身体抽动之外，还会有注意力不集中、抑郁、行为过激、焦虑等问题的出现，严重时甚至会有自虐行为。此种慢性神经精神障碍的疾病没有发病期，多发于2-18岁的儿童，且男孩的患病率是女孩的3倍。这种疾病已经严重影响到了儿童的正常生活，对儿童的社交、学习等产生了负面影响，阻碍了儿童的行为发育以及认知功能[1]。介于此类因素，相关专家正积极研究治疗小儿多发性抽动症的高效方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2017年10月在我院确诊为小儿多发性抽动症的患者20例，其中男患者13例，女患者7例，年龄3-11岁，平均年龄（5.2±2.4）岁，同时本次研究经过患者、患者家属以及医院伦理委员会批准。

1.2 方法

患儿首先应用耳压法对患者进行治疗，在治疗前对患者的发病行为及发病次数进行记录，数据记录完毕后开始治疗。医生将带有药物的0.5-0.8cm正方形胶布贴在患者的耳穴上，其药物或制剂一般具有一定质地和形状，比如：咽喉丸、冰片、牛黄消毒丸；或者会使用体积较小的植物种子，比如：绿豆、油菜籽、白芥子等。给患者上后，在患者的耳穴处进行按摩，手法可为捏、揉、压、按等，使其耳穴处产生酸、痛、胀、麻的感觉，以达到其治疗保健的目的。在完成一个疗程的治疗后，观察患者，并记录患者的发病行为及发生次数。

在常规治疗基础上患儿应用健脾止动汤对患者进行治疗，在治疗前对患者的发病行为及发病次数进行记录，数据记录完毕后开始治疗。给患者持续一个疗程喝健脾止动汤，用清水熬煎，每日2-3次。其药方为：太子参、炒白术、茯苓、羌活、防风、龙胆草、法半夏、陈皮各1g。在完成一个疗程的治疗后，观察患者，并记录患者的发病行为及发生次数。

1.3 观察指标 统计对比患者治疗前后的发病情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

患儿治疗后发病情况显著低于治疗前P<0.05）

3 讨论

小儿多发性抽动症与肾、脾、肝有着密切联系[2]。儿童体内盛阳缺阴，肝常有余，脾常不足，医生提出了“扶土抑木”的中医治疗法，健脾止动汤添加六君子汤的组分，一是健脾止动汤属于中苦寒药物，因此容易损伤小儿脾胃，使用六君子汤补益中焦能够保护脾胃，二为扶土抑木的体现，三是根据“见肝之病，当先实脾”的理论发挥既病防变的效果。从患者的发病率来看，治疗后的发病率低于治疗前者32.9%，说明患者采用中药疗法可提高患者自身的免疫系统，对患者体内的中枢神经系统起到了一定的镇静作用，最大化的抑制了患者病情的持续发展，在小儿多发性抽动症的临床治疗中取得良好反响[4]。

综上所述，健脾止动汤对于治疗小儿多发性抽动症的临床疗效效果达到了理想值，有效的缓解了患者病情，应在临床治疗中广泛推广应用。

参考文献

陈宜，黄晶晶，何维佳，等.耳穴贴压联合健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症临床观察[J].时珍国医国药，2016，21（2）：386-387.

王道涵，王素梅，赵荣华，等.多发性抽动症大鼠皮质及纹状体强啡肽表达特点及健脾止动汤干预作用[J].北京中医药大学学报，2017，40（3）：188-192.

冯璐，张琦，郝乔，等.观察耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症（心肝火旺）的临床疗效[J].辽宁中医杂志，2017，52（8）：1647-1648.

吴强，邵瑛，唐纯志，等.基于“健脾益气”思想运用小儿推拿及中药治疗脾失健运型小儿厌食症的随机多中心临床研究[J].实用医学杂志，2016，32（5）：834-838.