长春西汀治疗急性冠脉综合征合并高血压的临床效果及不良反应分析

周孝锦 周巧蕊

（福建医科大学附属闽东医院，福建福安355000）

急性冠脉综合征的病情严重，会增加发生心功能恶化、心律失常、心绞痛等情况的风险。高血压会诱发心脑血管疾病，也会诱发急性冠脉综合征，两者疾病可相互影响，加重心肌缺血状况，因此需选择合理、高效的治疗方式[1]。择取2016年5月10日-2017年5月10日期间我院收治的急性冠脉综合征合并高血压患者82例开展本次研究，目的在于长春西汀在该病中的效果，探究正文详细内容如下：

1 资料和方法

1.1 资 料

本院收治的急性冠脉综合征合并高血压患者82例，病例选取时间：2016年5月10日-2017年5月10日，根据红蓝球分组法分为对照组、观察组。将继发性高血压、心功能不全、肝肾系统疾病、严重心律失常、心肌病、精神系统疾病、血液系统疾病以及对本次研究所用药物过敏的患者。

观察组（n=41），性别：24例男，17例女；年龄范围：以37岁为下限值，以68岁为上限值，年龄平均值（46.25±3.84）岁。吸烟11例，饮酒13例。对照组（n=41）性别：26例男，15例女；年龄范围：以 36岁为下限值，以67岁为上限值，年龄平均值（46.31±3.90）岁。吸烟12例，饮酒14例。对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P＞0.05），具有科学对比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规治疗，予以阿托伐他汀钙片20mg、单硝酸异山梨酯缓释片40mg、硫酸氢氯吡格雷片75mg、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg口服，均一天一次，共计连续治疗两周。

1.2.2 观察组 观察组患者在进行常规治疗的同时，再予以长春西汀治疗，将长春西汀30mg与浓度为5%的葡萄糖注射液250ml相混合，采用静脉滴注的给药方式，一天一次，持续治疗14d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）对两组急性冠脉综合征合并高血压患者的心绞痛改善情况进行评估，判定标准：心绞痛分级改善超过2级，同治疗前相比心绞痛发作次数减少超过80%--显效标准；心绞痛分级改善2级，心绞痛发作次数比治疗前减少50%至80%--有效标准；心绞痛分级和心绞痛发作次数均未发生明显改变--无效标准。心绞痛改善总有效率=1-无效概率。（2）在治疗前和治疗后检测两组急性冠脉综合征合并高血压患者的血压水平。（3）记录两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及发作间隔时间。（4）统计两组患者在治疗期间出现的不良反应情况。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验，以P＜0.05提示组间数据对比存在较大区别。

2 结果

2.1 临床效果

观察组急性冠脉综合征合并高血压患者的总有效率为97.56%，数据明显比对照组高，统计学具有意义。见表1所示。

2.2 血压水平

两组急性冠脉综合征合并高血压患者对比治疗前、治疗后的血压水平无明显差别（P＞0.05），但治疗后均较治疗前降低明显（P＜0.05）。详细情况如表2所示。

2.3 心绞痛改善情况

在治疗后，观察组急性冠脉综合征合并高血压患者的心绞痛发作次数比对照组少，心绞痛持续时间短于对照组，发作间隔时间比对照组更长，各项数据对比差异具有统计学意义。具体数据见表3。

2.4 不良反应发生情况

观察组急性冠脉综合征合并高血压患者中出现恶心、食欲不振、轻微腹痛各1例，不良反应发生率为7.32%。对照组患者的不良反应发生率为4.88%，包括面部发红、困倦感各1例。组间不良反应发生情况对比数据相近（χ2=0.21，P=0.64）。

表1 对比两组患者的临床效果[n(%)]

表2 对比两组患者的血压水平（±s）

表2 对比两组患者的血压水平（±s）

注：组内治疗后对比，P＜0.05。

组别 例数（n）对照组观察组t值P值41 41收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前96.86±7.41 96.93±7.50 0.04 0.97治疗后81.44±2.43 81.19±2.58 0.45 0.65治疗前145.73±10.65 145.90±10.78 0.07 0.94治疗后123.19±12.28 122.69±12.45 0.18 0.86

表3 比较两组的心绞痛改善情况（±s）

表3 比较两组的心绞痛改善情况（±s）

注：与对照组相比较（P＜0.05）。

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3 讨论

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段及非ST段抬高型心肌梗死、心源性猝死等，是一种病理生理临床综合征。急性冠脉综合征合并高血压的临床治疗应遵循抗血小板聚集、降压、稳定斑块等原则。临床研究发现，心血管疾病发生的重要影响因素为血液流变学异常，因此可采用有效药物对血液流变学进行改善，从而对冠状动脉粥样硬化的形成进行阻止[2]。

长春西汀的脂溶性较好，可起到降低血液黏度、清除氧自由基的作用，还能够对血小板聚集、过氧化脂质的生成、体外血栓的形成进行抑制，有助于血液流量的增加，促进血液流动性的改善，还能对炎症因子进行拮抗，对心肌细胞代谢和循环进行改善[3-4]。

本文研究数据显示，观察组急性冠脉综合征合并高血压患者的临床总有效率（97.56%）与对照组相比更具优势（P＜0.05），说明在常规治疗的基础上增加长春西汀治疗有助于临床疗效的提高；两组治疗后的血压水平均低于治疗前（P＜0.05），表明两种治疗方式均能够大幅度降低血压水平；观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及发作间隔时间均比对照组更优（P＜0.05），说明长春西汀在改善患者心绞痛症状方面具有较好的效果；两组的不良反应发生情况对比相差不大（P＞0.05），可证实长春西汀的临床用药安全性高。

总而言之，长春西汀适合推广应用在急性冠脉综合征合并高血压患者的治疗中，可有效改善患者的临床症状，临床效果和安全性均较高。