宝宝出牙晚是缺钙吗？

□图文/鱼小南浙江大学医学院附属儿童医院

宝宝的牙齿问题是父母关心的事情之一，毕竟，出牙是宝宝人生中的一件大事，又有很大的个体差异，父母提出的问题都集中在：宝宝什么时候出牙？胎生牙是啥？怎么样算出牙迟？牙齿怎么护理？

宝宝出牙顺序和时间

宝宝们的出牙，有早有晚，早的4个月牙齿就萌出了，晚的要10个月，爸爸妈不免会着急。一般来说，大部分宝宝会在6~7个月时萌出牙齿，左右牙齿对称发育“排排坐分果果”，时间和顺序大体如下图，简单好记：“先下后上”，各2颗。

7~24个月的出牙顺序如下图。

有的宝宝会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，只要不影响牙齿的最终排列，就不用太在意。

宝宝为啥出牙晚

原因很多，任何跟宝宝生长发育和骨骼系统代谢有影响的因素，都可能会影响牙齿发育。有的宝宝出牙迟、乳牙牙釉质发育不全，跟父母的牙齿状况有一定的关系。

城里宝宝乳牙萌出的年龄平均为7.1个月，农村平均为8个月。另外，女宝宝的出牙时间普遍比男宝宝要早一点。

还有部分宝宝在出牙过程中口腔受到外力冲击，也可能会影响牙龈发育，导致出牙晚。当然，也有些宝宝出牙晚是疾病原因。

出牙晚也不要盲目补钙

只要宝宝在1岁前萌出乳牙，个体差异都属于正常范畴，千万不要看到别人家的孩子都长牙了，自家宝宝嘴里啥动静都没，就觉得是缺钙。

宝宝的牙齿发育确实离不开充足的钙质，但出牙晚并不等于缺钙。如果宝宝除了不长牙齿，还出现了身体消瘦、头发稀少、出汗多、睡眠障碍、骨骼发育异常、特别爱哭闹等情况，就有可能是缺钙，需要去医院进一步确诊，然后遵医嘱补钙。记住不要擅自补钙，补错了后果很严重。

如果宝宝出牙晚，排除疾病原因后，均衡饮食、多做户外运动，牙齿自然会长出来。如果超过1周岁了宝宝还没长牙或者是第一颗乳牙一直长不出来，那就需要去医院看看了。

宝宝长牙了怎么护理

宝宝要出牙前会感觉到牙床不舒服，不妨给他按摩下牙床。可以给宝宝一些有点点硬度的东西咬，也要注意如给的是蔬果类要小心，别噎住。

如果宝宝哭闹着不肯吃东西，可以适当吃一些柔软的食物。当宝宝牙齿萌出后，试着喂一些半固态的食物，从液状过度到糊状，再慢慢从糊状过度到固态状……最终可以咀嚼固体食物。

当宝宝长出第一颗牙，就要开始认真护理，可以先用纱布蘸温开水给宝宝擦拭牙齿，尤其是睡前喝了奶，一定要清洁好口腔再睡觉。每餐吃完后，如果能给宝宝温开水漱漱口就更好了。不然等到宝宝牙齿长得差不多了再来护理，那时候宝宝牙齿可能已经有很多问题了。

3~6岁的宝宝最易患龋齿，有些宝宝几个月就有龋齿了，乳牙龋齿应尽早治疗，以免继续发展为牙髓炎、牙根尖周炎等口腔疾病。建议最好在宝宝1岁时就带他们去牙科进行保健检查，每隔3~6个月定期检查牙齿，早发现早治疗。

马牙是什么

有些爸爸妈妈会发现宝宝都还没满月就长“牙”了。其实，牙龈上的白色小点不是真正的乳牙，而是马牙。马牙是在宝宝牙肉（上腭中线两侧、齿龈边缘）长出来的白色或黄白色的小泡或小点，学名叫“上皮珠”，一眼过去，确实很像新长出来的乳牙。

胎儿在4~6周时，就形成了牙的原始组织也就是牙板，牙胚就是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长为牙齿。断离的牙板会因为被吸收而消失，但凡事都有例外，有时候断离的牙板会形成一些上皮细胞团，然后中央部分角化成上皮珠，有些上皮珠会老老实实待在颌骨内，有的会被排出到牙床黏膜上，这就是马牙。

不用担心，马牙不是病，是一种正常生理现象，一般会在宝宝出生后4~6周出现，然后过几个月会自行脱落。不过如果宝宝到一百天还没有长马牙，就不会再长了。既然是正常的生理现象，宝宝一般都不会不舒服，但不排除个别宝宝会不舒服，这是马牙局部发痒、发胀。

只要宝宝一切正常，就不用处理马牙，不要拿布去擦更不要拿针去挑，不然很容易把宝宝口腔黏膜弄破，反而会引起细菌感染甚至引起败血症。而如果马牙影响到宝宝吃奶了，可以去医院让医生帮忙处理。