宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的疗效对比评价

钱赛

【摘 要】

目的：研究分析宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的疗效对比效果。方法：抽取我院收诊的30例行清宫术人流不全患者作为研究资料，依据手术方式差异以1：1的比例分为2组，每组15例，给予传统清宫术治疗的为对照组，给予宫腔镜清宫术治疗的为观察组，对比分析两组患者手术指标、术后宫腔粘连发生率。结果：观察组术中出血量、月经恢复时间等均低于对照组，术后宫腔粘连发生率为13.3%；组间对比差异显著，（P <0.05）。结论：人流不全患者实施宫腔镜清宫术效果显著，值得借鉴。

【关键词】宫腔镜清宫术；传统清宫术；人流不全；疗效评价

【中图分类号】R714 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-260-01

人工流产是避孕失败之后的最有效补救方法，可以有效预防先天性畸形患儿和遗传病的发生率；但是该术也存在着很大的弊端，例如反复刮吸患者子宫内膜，会给患者带来一定程度的不适感和疼痛感[1]；因此寻求一种既有效又能对患者损伤小的清宫术至关重要。基于上述研究背景，本文选取30例患者展开研究，现做报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年10月-2018年4月收诊的30例行清宫术人流不全患者作为研究资料，依据手术方式差异以1：1的比例分为2组，每组15例，对照组：年龄23-32，平均（28.5±2.1）岁；观察组：年龄24-33岁，平均（27.5±3.3）岁；对比分析患者基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。

1.2 方法

对照组；1%利多卡因麻醉，清洗并消毒患者外阴，铺消毒巾，宫颈钳固定宫颈上唇，将探针送至底部，充分了解宫腔后进行刮宫。

观察组：常规给氧，冲洗并消毒外阴，2.0mg丙泊酚麻醉，窥阴器扩阴道，宫颈口消毒；探针充分了解宫腔，5%生理盐水膨宫，置入宫腔镜探查子宫，退出宫腔镜置入刮匙开始刮宫；直至残留物完全清除；术后常规止血治疗[2]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 对比研究手术指标；手术时间、术中出血量；月经恢复时间；

1.3.2 对比分析宫腔粘连发生率；

1.4 统计学方法

此次研究产生的数据均以SPSS23.0版本软件计算，手术时间、术中出血量、月经恢复时间为计量资料用t值检验以表示，宫腔粘连发生率为计数资料用值检验以“%”表示，若组间对比P<0.05，则为差异显著，此次研究有统计学意义。

2 结果

2.1 对比手术各项指标

观察组患者术中出血量、月经恢复时间等均低于对照组，组间数据对比，差异显著，对比成立，见表1。

2.2 对比宫腔粘连发生率 观察组13.3%，对照组46.6%，组间数据对比，差异显著，对比成立，见表2。

3 讨论

人工流产术主要包括吸宫、刮宫、扩宫颈，其中扩宫颈对患者造成的刺激和伤害是最强的。腹痛、阴道流血不净等均是人流不全患者的主要临床表现，严重者还会造成输卵管闭塞导致不孕症。

传统清宫术是目前临床治疗人流不全的最主要方式，但是该术存在很大的弊端，例如操作者无法直视宫腔内残留物，导致刮宫不干净为患者日后生活造成影响，大量临床资料表明：传统清宫术并不彻底，实施传统清宫术后再进行手术的患者高达14%，在清宫术中防止出现清宫不全现象，很多医师会反复刮宫腔，极易造成患者子宫内膜损伤，不仅如此，患者还会出现宫腔粘连和继发性不育等并发症。因此传统清宫术在临床上具有一定的限制[3-4]。

随着医疗卫生事业的不断发展，宫腔镜清宫术被广泛应用于临床治疗中，该术利用宫腔镜进入患者宫腔，可以直观的观察患者宫腔，以便于更好、更直观、更干净的清除宫腔残留物。

本次研究結果显示，实施腹腔镜清宫术的患者，术中出血量和月经恢复时间均低于实施传统清宫术的对照组，且患者术后宫腔粘连发生率仅为13.3%，由此可见宫腔镜清宫术在清除残留物的同时最大限度的减少了对患者子宫的伤害，且该术还具有清宫彻底、术后恢复时间短等优势，因此值得在基层医院借鉴并推广。

参考文献

[1] 陈镘如，梅立.宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产疗效对比分析[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3599-3601.

[2] 苏瑾.盲目清宫术与宫腔镜下清宫术对比治疗人流不全的效果观察[J].中外女性健康研究，2017（4）：47-47.

[3] 全晓广，余琳.宫腔镜治疗人工流产不全的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志， 2016， 26（14）：145-146.

[4] 王莉.宫腔镜手术与传统清宫术治疗稽留流产的临床疗效对比[J].中国医学工程，2016，35（12）：130-131.