齐齐哈尔市建华区1260例儿童入园体检血红蛋白回顾分析

段志强 刘东梅 姜颂

【摘 要】目的：调查齐齐哈尔市建华区入幼儿园2-5岁儿童血红蛋白（HGB）状况，为预防儿童贫血提供科学依据。方法：采集静脉血2ml，采用sysmex XN1000血液分析仪测定儿童HGB，以HGB <120g/l为贫血标准[1]。按性别、年龄分组进行统计分析。结果：1260例儿童HGB水平为129.18±8.42g/l， 其中男童678例，HGB水平为129.02±8.431 g/l，女童582例，HGB水平为129.37±8.410g/l，差异无统计学意义（F=0.150，p=0.459）；1260例贫血儿童共有154例贫血率为12.22%，其中男童88例占男童百分率为12.97%，女童66例占女童总数的百分率为11.34%，差异无统计学意义（x2=0.784，p=0.376）；不同年龄段贫血率（2岁12.29%、3岁13.62%、4岁11.60%、5岁3.57%）差异无统计学意义（x2=7.184，p=0.066）。结论：家长及保健医生应注重学龄前儿童血红蛋白检测，早发现贫血患儿并及时进行干预和治疗。

【关键词】贫血；血红蛋白；学龄前儿童

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-213-02

HGB是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成，HGB可以反映贫血状况。贫血是儿童时期常见疾病之一，可对机体产生严重危害，常导致儿童生长发育迟缓，智力下降[2]等。为了了解本市建华区入园儿童贫血情况，对2017年2月-3月来本院保健科进行入园体检的1260例儿童HGB数据进行回顾分析，为预防儿童贫血提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 对象 对2017年2月-3月来本院保健科进行入幼儿园体检的1260例2岁-5岁儿童作为研究对象，其中男性678例，女性582例。

1.2 检测方法 按照无菌操作采集肘前静脉血2ml于含EDTA二钾真空采血管中，采用SYSMEX XN1000 血细胞分析仪进行HGB测定，仪器质量在控。

1.3 贫血程度划分标准 根据HGB降低的程度可将贫血分为轻度贫血（HGB90-120g/l）；中度贫血（HGB60-89 g/l）；重度贫血（HGB30-59 g/l）；极重度贫血（HGB<30 g/l）。

1.4 统计分析方法 用spss23软件进行数据统计分析。计数资料以构成比（%）表示，采用X2 检验；计量资料采用x±s表示，采用t检验分析。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 1260例HGB水平为129.18±8.42 g/l；其中男童678例，HGB水平为129.02±8.431 g/l；女童582例，HGB水平为129.37±8.410g/l。男女童HGB水平在性别中的差异无统计学意义（F=0.150，p=0.459）。

2.2 1260例中贫血儿童共有154例（均为轻度贫血）占总数百分率为12.22%，其中男童88例占男童百分率为12.97%，女童66例占女童总数的百分率为11.34%，男女童贫血率无显著性差异（x2=0.784，p=0.376）。

2.3 将1260例按年龄（2岁、3岁、4岁、5岁）分四组，2岁共187例，其中贫血23例（男性16例，女性7例）占此年龄段比例12.29%；3岁共653例，其中贫血89例（男性47例，女性42例）占此年龄段比例为13.62%；4岁共336例，其中贫血39例（男性23例，女性16例）占此年龄段比例为11.60%；5岁共84例，其中贫血3例（男性2例，女性1例）占此年龄段比例为3.57%.不同年龄段贫血率差异无统计学意义（x2=7.184，p=0.066）。见表1.

2.4 将1260例分两组（2-3岁为一组；4-5岁为一组），2-3岁组840例HGB水平为128.73±8.229 g/l；4-5岁组为420例HGB水平为130.08±8.728 g/l，2-3岁组HGB水平低于4-5岁组，二者存在显著性差异（F=0.447，P=0.008）。

3 讨论

贫血是反映儿童营养状况的一项重要指标，儿童期贫血受多种因素的综合影响，如膳食结构、饮食结构、营养知识、卫生条件等，应针对重点人群采取综合干预措施。有研究表明，营养干预可以防止贫血的发生[3]。而儿童贫血多为缺铁性贫血，缺铁性 贫血 在我国儿童发生的比率非常高，在患病初期以及轻度贫血时，从外观和行为表现上没有什么明显的症状，中重度贫血时，面色苍白会更明显，口唇和眼结膜、指甲、手掌缺乏血色；患儿因免疫力的下降而常常感染细菌和病毒；有些孩子表现出“异食癖”、指甲变得薄而脆，中间凹陷似小勺，更为严重时会出现心脏扩大及肝脾肿大。发生缺铁性贫血时可以多食一些富含铁的食品如黑木耳、紫菜、芝麻、黑豆及深色蔬菜和水果；可以多食一些富含铁的血液品如猪血、牛红、鸡红、鸭红等。本研究学龄前儿童贫血率为12.22%高于周红梅[4]报道幼儿园儿童贫血患病率（9.83%），第一可能与该阶段儿童处于生长发育的快速期，偏食挑食严重，对铁的需求量增加，婴儿期的库存铁耗尽，第二可能与本地区处于中国东北部，冬日过长食物比较单一，缺少新鲜深色蔬菜、富含铁水果有关系。本研究中2-3岁组HGB水平明显低于4-5岁组可能因为年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，对铁的需求量也越大，得不到充足补给时HGB水平将会降低。故家长及保健医生应注重该阶段儿童HGB檢测，掌握儿童营养状况，早发现贫血患儿并及时进行干预和治疗，减少贫血对儿童产生的不良影响。

参考文献

[1] 尚红，王毓三，申子瑜等.全国临床检验操作规程[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2015：9.

[2] 蔡晶晶，张超，段凯，等。一级一类幼儿园学龄前儿童营养健康状况调查[J]。中国食物与营养，2011，17（9）：85-88.

[3] 杨翠平.学龄前儿童贫血及营养干预效果评价[J].中国学校卫生，2005，26（1）：37-38.

[4] 周红梅.2008年至2010年某区集体儿童贫血情况分析[J].中国医药指南，2012，10（2）：33-34.