硝苯地平控释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗高血压的临床效果分析

张雪琴

【摘 要】目的： 探索硝苯地平控释片联合琥珀酸美托洛尔片用于高血压资料的效果。方法：选取高血压患者50例作为研究对象，根据治疗方法的差异进行分组，对照组患者单一给予硝苯地平控释片治疗，观察组患者给予琥珀酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗，对比分析两组患者的治疗效果差异。结果：两组患者的总有效率（100.00% vs 80.00%），对比差异显著，具不良反应发生率（8.00% vs 36.00%）对比差异有统计学意义（p<0.05）；观察组治疗10周后的收缩压和舒张压值均低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔片与硝苯地平控释片联合用于高血压的治疗中效果确切，有助于促进患者血压水平的降低，且要要安全性高，服用方法简单，患者易于接受，值得推广应用。

【关键词】琥珀酸美托洛尔片；硝苯地平控释片；高血压；不良反应

【中图分类号】R544.1 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-085-01

高血压作为一种非传染性慢性疾病，已经成为威胁人类健康和生命的最常见的杀手。高血压治疗的目的是最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险，至今最重要的有效途径是选择合适降压药物控制血压。迄今还没有一种降压药能干预升高的所有途径，单药治疗效果有限。合适的联合用药还可以降低单药高剂量相关性不良反应，提高效价比。我院采用硝苯地平控释片联合琥珀酸美托洛尔片治疗高血压病50例，取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 在本院于2015年1月至2017年7月间收至的高血压患者中随机选出50例患者，按治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，观察组中患者25例，男16例，女9例，年龄46～69岁，平均（56.7±5.3）歲；病程3～9年，平均（6.2±1.0）年。对照组中患者25例，男15例，女10例，年龄48～71岁，平均（57.1±5.4）岁；病程3～10年，平均（6.5±1.1）年。两组患者的基础资料经对比分析发现差异不明显，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，用法为：每次30mg，每天1次。观察组患者在此基础上加用琥珀酸美托洛尔片治疗，用法为：每次47.5mmg，每天1次。两组患者连续用药治疗10周。

1.3 疗效评估标准 显效：患者的舒张压降低超过20mmHg或是降低到正常范围内。有效：患者的舒张压降低超过10mmHg但不超过19mmHg，或是患者的舒张压降低不超过10mmHg但是降低到正常范围。无效：不符合上述标准者。

1.4 观察指标 观察两组患者的治疗总有效率、收缩压、舒张压以及不良反应的发生率。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件对本研究中的相关数据资料进行分析处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验：计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验：以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比 经过10周的药物治疗，观察组患者的治疗总有效率10.00%比对照组患者80.00%更高（x2=5.556，p<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的血压对比 观察组患者在治疗10周后的收缩压与舒张压均比对照组患者更低（p<0.05）。见下表。

2.3 两组患者不良反应发生率对比 在不良反应发生率方面，观察组患者为8.00%，对照组患者为36%，差异有统计学意义（x2=4.500，p<0.05）

3 讨论

高血压是一种有多种因素综合作用引起的疾病，使得正常的血压调节机制出现失代偿现象，从而导致血压水平的过高现象。高血压对患者的日常生活质量带来重大影响，而且随着病情的增加，会逐渐出现靶器官损伤，对患者的生命质量造成影响。在高血压的控制措施中，药物起到重要作用，合理选择降压药物具有十分重要的意义。而单一的降压药物治疗效果往往不理想，若通过增加用药剂量的方式来达到理想的降压效果，则又会导致不良反应的增多，不利于治疗依从性的提高。

硝苯地平控释片是临床上常用的降压药物，其作用机制为：能有效抑制钙离子进入到细胞内，抑制心肌细胞的兴奋-收缩偶联中钙离子的作用，从而达到抑制心肌收缩的效果，达到减少心肌耗氧量的效果，并能扩张冠状动脉，改善心肌细胞的供养供血情况，降低血压水平[1-2]。本研究中选用硝苯地平控释片，其通过药物结构集团的改组，延长了半衰期，增加药物疗效，服用方法简单，且价格低廉，得到了广泛应用。但是，长期使用硝苯地平控释片治疗容易出现下肢水肿、心动过速、头晕头痛等不良反应，导致患者停药，无法达到预期治疗效果。本院对高血压患者采用琥珀酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗，琥珀酸美托洛尔片是一种β1受体阻滞剂，其能对心脏发挥作用，促进心率的降低，抑制心肌的收缩，有效减少心脏的血液输出量，对去甲状腺素以及儿茶酚胺的分泌起到非常显著的抑制作用，从而达到降低血压水平的效果。琥珀酸美托洛尔片与硝苯地平控释片的联合应用能发挥协同作用机制，通过不同的机制来降低患者血压水平提高降压效果，同时还能减少二者的用药剂量，提高用药安全。

综上所述，琥珀酸美托洛尔片联合硝苯地平控释片治疗高血压患者效果确切，安全性高，具有重要的临床应用价值，且用药方法简单，价格低廉，值得推广应用。

参考文献

[1] 杨习星，李宏林.硝苯地平缓释片（II）联合依那普利对老年人冠心病合并高血压降压效果临床观察[J].陕西医学杂志，2011，40（7）：882-883.

[2] 曾盛芝，余飞，文海英，等.硝苯地平缓释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联治疗难治性高血压的疗效观察[J].西部医学，2014，26（12）：1626-1628.