个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果评价

林 欢 郑丽琴 陈美云

（福建医科大学附属第一医院，福建福州350000）

一般情况下，患者如果发生急性心肌梗死，大部分是与不良生活习惯具有紧密联系，患者在日常生活中时常暴饮暴食、吸烟饮酒等不良行为都会导致该疾病的发生，因此相关患者要充分了解疾病知识，切实利用有效措施缓解病情，进而在一定程度上有效降低心绞痛发生情况。有研究指出，急性心肌梗死疾病自身具有病情发展迅速的显著特点，因此提高院前质量是至关重要的，其能在短时间内稳定患者病情，缩短住院时间，使得最终治疗效果较为理想。为分析心理护理对急性心肌梗死患者生活质量及心绞痛发生率的影响，本院展开相关研究，如下：

1 资料和相关方法

1.1 资 料

选取2016年4月-2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者40例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组20例。40例患者均为急性心肌梗死，符合诊断标准。实验组患者中，男性17例，女性13例；年龄 34-78岁，平均年龄为（65.43±4.31）岁；常规组患者中，男性19例，女性11例；年龄35-77岁，平均年龄为（62.34±4.57）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。

1.2 护理方式

常规组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上对患者实施个性化护理，具体护理方法如下：（1）护理人员首先要不断优化自身专业技能，对相应的急救过程能熟练掌握，在急救时对患者身体进行详细检查，同时对其自身各项生命体征加以严密观察，对患者病情作出合理评估，制定科学合理的急救方案，确保整个护理过程更加具有针对性。（2）在接到急救电话后，急救人员首先要对患者基本资料及病情作出合理评估，同时指导相关家属或目击人能对患者采取紧急救治措施。到达现场后，相关护理人员要对患者采取必要检查，确保患者呼吸顺畅，同时建立静脉通道，对其注入急救药物，同时对患者血压变化情况加以严密监察[1]。（3）急性心肌梗死患者往往对自身疾病不加以了解，极易出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，同时告知相关家属对患者给予关爱与安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而保持良好的心态面对治疗。（4）相关急救人员在安全转送患者的过程中，对突发情况要提前做好预警计划，减少患者不良反应的发生，并且对患者实施紧急救治后，在病情较为稳定后应该及时转送医院进行治疗，确保患者护理顺畅，输液管及导管也较为畅通，提前联系医院相关科室，从而为急诊准备工作以及抢救准备提前做好相应工作[2]。

1.3 护理指标

观察对比两组患者出诊准备时间、急救时间与入院时间和临床护理满意度。

出诊准备时间、急救时间与入院时间：统计两组患者出诊准备时间、急救时间以及入院时间，时间越短，护理效果越显著。

临床护理满意度：两组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、良好以及不满意三项，总分为100分，分数越高，护理效果越显著[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS23.0对数据进行统计分析，临床护理满意度以[n（%）]表示，卡方检验。出诊准备时间、急救时间与入院时间用（±s）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者出诊准备时间、急救时间与入院时间比较

实验组采取个性化护理后，急性心肌梗死患者出诊准备时间、急救时间与入院时间明显低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

2.2 两组患者临床护理满意度对比

经过护理之后，实验组患者总满意率（95.0%）明显优于常规组（70.0%），P＜0.05，详情见表 2。

表1 两组患者出诊准备时间、急救时间与入院时间对比（±s）

表1 两组患者出诊准备时间、急救时间与入院时间对比（±s）

组别实验组（n=2 0）常规组（n=2 0）t值P值出诊准备时间（s）4 8.8 4±1 5.7 7 7 8.4 9±1 9.6 3 5.2 6 6 0 0.0 0 0 0急救时间（m i n）1 9.7 6±5.5 8 4 2.7 3±9.8 5 9.0 7 4 0 0.0 0 0 0入院时间（h）2.0 6±0.2 8 3.4 7±0.9 6 6.3 0 5 7 0.0 0 0 0

表2 两组患者康复情况对比[n(%)]

3 结论

众所周知，如果患者相应的冠状动脉发生粥样硬化，则患者自身就会出现急性心肌梗死，并且患者血液中存在的血小板在相关冠状动脉粥样硬化时就会在其表面形成聚焦，不仅形成相应的血栓，同时在一定程度上也会对冠状动脉管腔造成直接堵塞，最终导致心肌缺血坏死。其次，诱发患者出现急性心肌梗死主要体现在两个方面，相应的心肌耗氧量得以显著增加；患者冠状动脉突然发生痉挛，影响上述情况的主要因素是患者过度劳累、吸烟饮酒、暴饮暴食以及情绪波动较大等。有研究指出，病发前相关急性心肌梗死患者常常会加重心绞痛，发作时间也会延长。从临床实际情况来看，急性心肌梗死患者较为严重的并发症就是心律失常，其具有较高的发生率，对患者生活质量造成直接影响，甚至可能威胁患者生命安全。该项疾病自身具有发病时间急、病情极易反复发作等显著特点，在老年群体中较为常见，由于老年人自身免疫力较低，危险系数很高，因此被广泛的关注[4]。

随着我国医疗事业不断改革深入，环境破坏问题愈加严重，各项突发性疾病的发病率逐渐呈上升发展趋势，直接影响患者的生命健康，因此人们对院前急救护理质量提出更高的要求。大量研究数据表明，在院前急诊护理中对患者采用科学合理的护理措施能显著提高临床治疗效果。目前在临床上对急性心肌梗死患者往往采用个性化护理模式，其根据患者实际情况，在短时间内合理评估患者病情，从而在一定程度上制定较为合理的急救措施，使其自身病情能趋向于稳定，为患者治疗赢得时间。在实际工作的过程中，相关护理人员要对患者各项生命体征加以密切观察，同时对其自身心理状况加以关注，患者对自身疾病并不了解，往往会有紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，因此相关护理人员要及时开展健康教育指导工作，积极主动的与患者进行沟通交流，告知其自身疾病知识以及治疗过程，纾解患者不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而在一定程度上保持良好的心态面对治疗。

其次，对急性心肌梗死患者采用个性化护理是以患者实际病情为基点，在短时间内指定规范化的出诊制度、急救护理、心理护理以及转运护理等措施，在接通呼救电话后，专业化与患者进行沟通交流，同时科学合理的指导相关家属做好急救措施，在现场合理开展急救护理工作，让患者与家属都能积极配合，使得整个急救过程都能顺利开展。另外，在转运途中，相关护理人员对突发情况要提前做好预警计划，有效防止患者在转运过程中出现不良反应，确保急诊患者各项指标能有效改善，稳定病情的同时，在一定程度上显著提高转运成功率[5]。

在本次研究中，实验组患者采用个性化护理后，患者出诊准备时间、急救时间以及入院时间明显低于常规组，总满意率明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对心肌梗死患者实施个性化护理能有效缩短其自身出诊准备时间、急救时间以及入院时间，同时能显著提高患者生活质量和临床护理满意度，具有临床推广应用价值。