卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素在预防和治疗产后出血中的临床效果对比

产后2 h内出血量大于400 ml或者是产后24 h内出血量大于500 ml即为产后出血[1]，是目前引起我国产妇死亡的最主要因素。发生产后出血的因素包括：子宫收缩乏力、产道损伤、产妇凝血功能障碍、胎盘残留等[2-3]，严重威胁产妇的生命安全。临床上治疗产后出血传统的药物包括缩宫素、麦角新碱[4]、米索前列醇[5]等，较为新型的药物为卡前列素氨丁三醇注射液。为了比较卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果，本研究对我院收治的80例产后出血患者进行研究，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年12月收治的80例产后出血患者作为研究对象。将其随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组：年龄21～45岁，平均（27.8±1.7）岁，孕周34～42周，平均孕周（39.5±2.1）周；治疗组：年龄22～44岁，平均（27.1±1.9）岁，孕周35～42周，平均孕周（39.7±2.2）周；比较两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予2 ml缩宫素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850，规格1 ml∶10 U）宫体注射治疗，效果不佳可重复用药，最多不超多3次。

治疗组给予1 ml卡前列素氨丁三醇注射液（Pharmacia &Upjohn Company，进口注册证号H20120388，规格1 ml∶250 μg）宫体注射治疗，效果不佳这可间隔15 min后，重复注射1次，最多不超多2次。

1.3 观察指标

记录所有产妇的术中以及术后的一些情况，包括术后出血发生情况和不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术中、术后的出血情况分析

治疗组产妇术中、术后的出血情况均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组产妇出血情况分析

治疗组产妇40例中，发生产后出血人数2例，发生率为5.0%；对照组产妇40例中，发生产后出血人数6例，发生率为15.0%，差异具有统计学意义（χ2=12.240，P＜0.05）。

2.3 两组产妇不良反应情况分析

术后24 h内，治疗组发生轻度恶心呕吐人数1例，不良反应发生率为2.5%；对照组发生轻度恶心呕吐人数3例，发热、寒颤人数2例，不良反应发生率为12.5%，差异具有统计学意义（χ2=5.641，P＜0.05）。

3 讨论

产后出血的临床表现为出血量大、流血不凝固[6]等，如果不及时的采取措施止血，会威胁到产妇的生命安全，造成产后出血最主要的原因是产妇的子宫收缩乏力[7-8]。传统的治疗方法是采用宫缩素，但是一些研究表明，宫缩素不仅效果不明显，且不良反应率也较高[9]，故临床上开发宫缩素替代药物显得尤为重要。而目前通过卡前列素氨丁三醇注射液的相关报道发现，其具有生物活性强、作用效果快、半衰期长等优点[10-12]，卡前列素氨丁三醇注射液属于卡前列素氨丁三醇注射液，具有天然前列腺素，药物半衰期长，能够对患者子宫平滑肌起到显著刺激作用，从而达到止血的目睹。市场上，该药物的价格比较高，一些患者无法接受，限制了药物的广泛使用。故本研究对比分析了卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素分别用于预防和治疗产后出血时的临床效果。

本研究发现，治疗组产妇的术中平均出血量、术后2 h平均出血量以及术后24 h平均出血量均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗组产妇出血发生率为5.0%（2/40），低于对照组产妇出血发生率15.0%（6/40），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=12.240，P＜0.05）。术后24 h内，治疗组产妇不良反应发生率为2.5%（1/40），低于对照组产妇不良反应发生率12.5%（5/40），两组对比，差异具有统计学意义（χ2=5.641，P＜0.05）。

综上所述，预防和治疗产后出血中应用卡前列素氨丁三醇注射液具有出血量少、出血发生率低以及不良反应发生率低等优点。

表1 两组产妇术中、术后的出血情况分析（±s，ml）

表1 两组产妇术中、术后的出血情况分析（±s，ml）