老年痴呆患者照顾者的负担和生活质量研究综述

马鑫雨 张敏

【摘 要】随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者的数量日趋增加。长期的照顾工作给社会和家庭带来了巨大的负担，严重影响了照顾者的生活。本文通过回顾和整理有关老年痴呆患者照顾者的相关研究，对老年痴呆患者照顾者的负担、生活质量现状等方面的研究进行综述。

【关键词】老年痴呆；照顾者；负担；生活质量

【中图分类号】R592 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-292-01

目前，老年人口增长迅速，呈现出空巢化趋势。老年痴呆患者作为老年人中的特殊群体，其数量逐年增长。在我国，65岁以上人群老年痴呆的发病率为10%左右；85岁以上人群发病率可達47%以上[1]。老年痴呆的患者认知功能进行性衰退且无法逆转，同时可出现精神症状和行为障碍。老年痴呆并没有治愈措施，临床上通常采取药物治疗及护理干预等措施控制病情，这就需要依赖长期照顾。

美国照顾交流组织将照顾者定义为照顾他人的有报酬或无报酬的人。在我国，受传统孝顺观念的影响，加上医疗体系的不健全，绝大多数老年痴呆患者由家人看护。长期繁复的照顾工作给照顾者及其家庭带来了沉重的负担，使照顾者的生存状况体验受到了严重影响。

19世纪60年代，有学者开始研究照顾者负担。George等人[2]将其定义为在照顾残障老人的过程中，家庭成员所经历的躯体、心理、社会及经济等方面的问题。负担主要体现在躯体、心理、社会、经济等几个方面，其中，生理负担最应该受到重视[3]。

有研究发现，大部分照顾者存在中重度负担，严重影响照顾者的健康状况。影响老年痴呆患者照顾者负担的主要因素有：患者的痴呆类型，认知水平，生活自理能力，护理频次以及照顾者的年龄、文化程度、收入、身体状况等[4]。照顾者的年龄、任务量、日均照顾时间、患者认知功能下降、对照顾者的需求均与照顾者的负担呈正相关[5]。

世界卫生组织提出，生活质量是指不同文化与价值体系中个体对其目标、期望、标准及其所关心事情的生存状况体验[6]。照顾者对老年痴呆患者的长期照护使照顾者生理、心理均处于高度紧绷状态，势必严重影响照顾者的生存状况体验，即生活质量。

影响照顾者的生活质量的因素有：痴呆患者生活自理情况、照顾者的健康状况、照顾者与病人是否居住在一起、照顾者有无协助者、医疗费用压力和婚姻状况等[7]。仝慧娟[7]的调查发现约有21%的老年痴呆患者照顾者自觉健康状况“差”或者“很差”，老年痴呆患者照顾者的生活质量不仅影响自身的身体、心理等健康状况，同时也决定了患者的病情及预后。

综上所述，老年痴呆患者的照顾者在照顾痴呆老人时，不仅承受着身体心理的负担，生活质量也已受到了严重的影响。全社会和医务工作者在关注患者的同时，应更加关注照顾者的负担和生活质量，不断采取措施积极应对照顾者的负担，让照顾者的生活水平和质量有所提高。

参考文献

[1] 牛荦.老年痴呆患者家庭照顾者的生活质量调查研究[D].新乡医学院，2016.

[2] George LK， Gwyther LP.Caregiver well-being： a multidimensional examination offamily caregivers of demented adults [J.Gerpntologist， 1986， 26（3）：253-259.

[3] 钟碧橙，邹淑珍.老年痴呆患者照顾者负担与需求的相关性分析[J]护理学杂志，2010，25（1）：16-18.

[4] 黄伟，等.老年痴呆患者照料者Zarit回归分析[J].中国公共卫生，2016，32（12）：1741-1744.

[5] Govina O，Kotronoulas G，Mystakidou K，et al.Effects of patient and personal demographic，clinical and psychosocial characteristics on the burden of family menbers caring for patients with advanced cancer in Greece [J].Eur J Oncol Nurs，2014，19（1）：81-88.

[6] 刘婷婕.生活质量量表在生活质量评价中的应用[J].中国临床康复，2006，10（26）：113-116

[7] 仝慧娟.老年脊髓损伤患者照顾者护理负担、生活质量现状及影响因素的分析[J].中国医药指南，2018，16（07）：277-278.