瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗早期糖尿病肾病的效果评价

胡显洁 侯存

【摘 要】目的：探究早期糖尿病肾病患者接受瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合治疗的价值。方法：选取早期糖尿病肾病患者30例，时间选取为2016年1月-2018年2月，以计算机随机化法分组，其中对照组接受门冬胰岛素治疗，实验组则同时接受瑞舒伐他汀治疗，对比2组早期糖尿病肾病患者治疗的差异。结果：实验组治疗后的血糖水平（HbA1c、2hPG）、血脂水平（LDL-C、TG、TC）水平、肾功能指标（UAER、Scr、BUN）水平均较对照组低（P<0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者接受瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合治疗，可有效对其血脂以及血糖水平调节，促进其预后的改善。

【关键词】糖尿病肾病；瑞舒伐他汀；门冬胰岛素

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-039-01

糖尿病肾病是糖尿病患者的一种微血管相关并发症，随着患者疾病的发展，最终为终末期肾脏病，其发生率较高，且死亡率也较高。糖尿病肾病可导致患者出现脂代谢紊乱的情况，临床为患者实施治疗，主要是采用消炎、控制血脂、血糖等为主[1]，但是疗效并不理想。瑞舒伐他汀具有消炎、抗氧化、调脂的作用，胰岛素强化可更好对血糖水平控制，延缓患者疾病进展的速度。本文主要对早期糖尿病肾病患者接受瑞舒伐他汀与门冬胰岛素联合治疗的价值作分析，如下：

1 资料与方法

1.1 资料 选取早期糖尿病肾病患者30例，时间选取为2016年1月-2018年2月，以计算机随机化法分组，每组均为15例。

诊断标准：a：UAER（尿蛋白排泄率）大于20/min；b：男性Scr（肌酐）大于133umol/L，女性大于106umol/L；c：BUN（尿素氮）大于7.14mmol/L；d：确诊存在糖尿病。

实验组中，患者年龄范围为40岁-72岁，年龄均值为（59.83±3.45）岁，其病程范围为2年-17年，病程均值为（8.22±2.58）年，其中男8例，女7例。

对照组中，患者年龄范围为42岁-73岁，年龄均值为（59.77±3.42）岁，其病程范围为2年-16年，病程均值为（8.21±2.60）年，其中男9例，女6例。

本研究已被伦理委员会批准，所有早期糖尿病肾病患者均签署了治疗的知情同意书，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受门冬胰岛素治疗，以皮下注射的方式用药，每天用药3次，餐前用药，每次剂量为0.5U/kg·d-1.0U/kg·d，根据患者的具体情况，适当对剂量调整。或患者每日睡前用药，剂量为6U/d，根据患者次日晨起时，其具体血糖水平，合理对用药剂量调整。

实验组则同时接受瑞舒伐他汀治疗，即在对照组门冬胰岛素治疗的基础上，实施瑞舒伐他汀治疗，药物口服，每天用药剂量为20mg。

2组早期糖尿病肾病患者均接受以上治疗时间为4周。

1.3 观察指标 对2组治疗后血糖水平（FBG、2hPG、HbA1c）、血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肾功能（UAER、Scr、BUN）进行观察分析。

1.4 数据处理 数据通过SPSS21.0软件，作统计学處理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2 结果

2.1 2组血糖水平对比 实验组治疗后的血糖水平（HbA1c、2hPG）低于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2 2组血脂水平对比 实验组血脂水平（LDL-C、TG、TC）水平低于对照组（P<0.05）。如表2：

3 讨论

为糖尿病肾病患者实施治疗，首先应加强其血糖水平的控制，大量研究显示，为糖尿病肾病患者实施胰岛素强化治疗，可有效控制患者的血糖水平，对其糖代谢进行调节，降低其血栓素A2的水平，且能对血小板的聚集进行控制，从而对肾组织的血液供应情况进行改善[2]。但是单纯为糖尿病肾病患者实施胰岛素强化治疗，在其炎性反应缓解、血脂调节等方面的效果不佳。

瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，他汀类药物可较好对脂质代谢异常进行调节，不仅可对肝脏合成3-羟基-3-HMG-CoA（甲基戊二酸单酰辅酶A）还原酶、胆固醇进行抑制，来对LDL-C、TG、TC水平进行调节，且可将肝细胞表面的LDL（低密度脂蛋白）受体增加，更好促进LDL的分解和代谢[3]。

门冬胰岛素与瑞舒伐他汀联合应用，可更好对早期糖尿病肾病患者的炎症反应进行缓解，改善患者的血管功能、血脂水平以及氧化应激，从而改善其肾脏血液供应，将患者的肾纤维化减轻，更好改善早期糖尿病肾病患者的肾功能。

综上所述，门冬胰岛素与瑞舒伐他汀联合应用于早期糖尿病肾病患者的治疗中，对改善其血糖、血脂水平以及肾功能，有着积极的意义，更好对患者疾病的进展进行控制，以此改善早期糖尿病肾病患者的预后，应用价值较高。

2.3 2组肾功能对比 实验组肾功能指标（UAER、Scr、BUN）水平较对照组低（P<0.05）。如表3：

参考文献

[1] 张蓓慧.瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病患者外周血内血清瘦素、炎性因子、血脂水平及肾功能的影响[J].中国药物警戒，2017，14（6）：338-340，352.

[2] 衣朝华，陈磊.探讨依折麦布与瑞舒伐他汀用于冠心病伴早期糖尿病肾病治疗中的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：66-67.

[3] 张俊.瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果[J].中外医学研究，2016，14（26）：33-34.