犬疥螨病的诊断及治疗研究

李晓飞 （山东省招远市畜牧兽医局 265400）

王晓燕 黄 磊 （山东省莱阳市畜牧兽医局）

犬疥螨病是由疥螨引起的慢性寄生虫性皮肤病，主要通过犬与犬之间，犬与环境之间，犬与人之间直接或间接传播[1]。人接触此病也可感染。犬疥螨病常发生于头部、前胸、腹下和腋窝等处。起初患病部位出现红斑，不久演变为小结节，水泡或小脓肿，在皮肤较薄处较明显。此外，有大量的皮屑脱落或结痂性湿疹，进而皮肤增厚，被毛脱落，表面附有痂皮、龟裂。病犬不时以爪抓挠患部或者是在地面或其他物体上摩擦[2]，引发细菌感染或化脓。

近年来，养宠物越来越受欢迎，由于主人对饲养宠物知识的缺乏，再加上环境污染、气候突变，犬疥螨病的发病率逐年上升，伊维菌素、阿维菌素以及双甲脒对疥螨的治疗成效存在争议，笔者结合临床实践，对几种诊断和治疗方法进行比较，旨在找出一套科学合理的防治措施，来指导临床治疗。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 设备与试剂 显微镜、害狄灭(伊维菌素注射液)、阿力欣(阿维菌素注射液)、双甲脒(12.5%乳制剂)、地塞米松磷酸钠注射液和宠物浴液。

1.1.2 试验动物 动物医院疑似疥螨病就诊的60只犬。

1.2 方法

1.2.1 病料的采集 将疑似疥螨的病犬进行保定，用酒精棉球浸湿患部周围的皮毛，在健康皮肤和患处皮肤交界处采集病料，用消好毒的手术刀片(略钝)用力刮取病料，保持刀刃和皮肤垂直，直到微微出血，将刮取的病料置于消毒器皿中，并对刮取病料处皮肤消毒。

1.2.2 直接制片法 将采集的病犬鳞状皮屑分放在载玻片上，做好标记，为使鳞片皮屑变软和透明，易于观察，分别在各载玻片上滴加几滴甘油溶液，再盖上载玻片。轻轻的按压并搓动盖玻片和载玻片，鳞片皮屑变薄，在400X低倍镜下观察检查很容易发现疥螨及其幼虫。

1.2.3 加热法 在试管中按1：2～3的比例将挂下的鳞状皮屑和水混合，在水浴锅内加热至50～60℃，经15～20min后加入3份甘油，静置1h，大部分螨即可漂浮在液体上层，随即用铁丝圈挑取液面的疥螨置于400X显微镜下检查。

1.2.4 离心沉淀法 把病料放入烧杯中，加入适量100g/L的NaOH，置于酒精灯上加热煮沸使痂皮完全溶解，2000r/s离心沉淀2～3min后倒掉上层清液，取下层沉淀物涂片，放于400X显微镜下检查，寻找虫体。

1.2.5 漂浮法 将0.2～0.5g的鳞片皮屑放入5ml试管中，加入适量10%的氢氧化钾溶液，液体不能多于3ml，在酒精灯上加热1～2min后，静置3～5min，再加上1ml55%的糖溶液或60%的硫代硫酸钠溶液，5min后，疥螨及其虫卵即漂浮在液面上，用铁丝圈挑出涂片，放在400X显微镜下检查疥螨。

1.2.6 治疗 把确诊为疥螨的病犬随机分成4组分别按以下方法治疗。

表1 不同药物的分组治疗

阿维菌素注射液：采用皮下注射的方式，用量见上表；伊维菌素注射液：颈部皮下注射；双甲脒用温水稀释250～500倍喷雾，此处的双甲脒为12.5%的乳制剂。注：宠物浴液配合杀螨灵或双甲脒使用，3～4d洗1次。

2 结果

2.1 各种方法的检测效果

表2 各种方法的检测效果 (%)

试验表明，确诊病犬数为56只，离心沉淀法和直接法的疥螨检出率最高。

2.2 治疗效果

表3 不同治疗方法对犬疥螨病的治疗效果 (%)

试验可知：伊维菌素的治疗效果要好于阿维菌素和双甲脒，而伊维菌素和双甲脒联合使用的治疗效果最好。

3 讨论

3.1 疥螨病诊断方法的比较

4种诊断方法各有利弊，直接制片法在临床上，操作简单，用时较短，并且检出率较高，故较为常用，但是涂片时不能太厚，因此在滴加甘油控制用量，1～2滴即可；离心沉淀法是在试验中被认为是检出率最高的一种方法，但是，一定要注意离心时间不可过长，温度也要控制在适当时间内；漂浮法和加热法的检出率较低，临床诊断上多不采用，但在大群发病检测时，也可采取加热法。因此，疥螨的诊断应当根据不同的要求和条件选择不同的方法。

3.2 疗效比较

试验中已经了解到伊维菌素和双甲脒联合使用的治愈率最高为92.85%，治疗效果最好；单独用药显示伊维菌素的治愈率要高于其他两种。（1）伊维菌素是一种大环内酯类杀虫杀螨剂，临床常用于动物体内外杀寄生虫，不同品种、体型的犬对伊维菌素的敏感不同，用量过大则容易中毒，如果发生中毒要立即使用尼可刹米和速尿来强心利尿。临床治疗中，口服伊维菌素产品的治愈率最高，但需要主人时刻注意病犬的情况以免用量过大发生中毒，且费用方面伊维菌素注射药液和口服片的价格相仿，因此，建议采取注射的方法，如果主人时间充足也可直接口服[3]。另外，伊维菌素只能通过血脑屏障才能发挥药效，对于幼犬、牧羊犬以及柯利犬(对伊维菌素过敏)不建议使用伊维菌素。近年，有相关专家称，即使存在基因缺陷，用药量减少到常规量的三分之一，一般也不会引起中毒[4]。故喂养幼犬和柯利犬的主人应严格控制伊维菌素的用量。（2）药浴对疥螨的治愈率高，药浴完需要把毛发彻底吹干以防止细菌的滋生。药浴之前尽量让病犬饮用足够的水，以免在进行药浴时，病犬舔食药浴液发生中毒。（3）双甲脒和杀螨净一类的外用喷剂费用成本低，但其治愈率不如伊维菌素高。推荐使用伊维菌素注射液和双甲脒联合使用并配合药浴加以治疗疥螨病。（4）疥螨是卵生的寄生虫，伊维菌素、双甲脒等绝大多数杀螨类的药物仅对成虫、若虫和幼虫有效，而对虫卵无效。通常在用药后3～4d痒感减轻，说明药物发挥了作用，6～7d后仍有少数犬有轻微痒感，说明螨虫未被完全杀死或者是有虫卵存在，因此应重复使用3～4次，每次间隔7d左右(保证虫卵刚发育成熟即被杀死)，才能保证新孵化出的幼虫被杀灭，从而达到治疗疥螨病的最佳效果。（5）配合抗生素辅助对症治疗可以抑制细菌繁殖和控制局部炎症的发展。还应当配合微量元素和维生素可改善动物的皮肤的微循环促进皮肤愈合。由于疥螨为节肢动物，呼吸依赖气门，在皮肤表面挖凿隧道洞口，可用鱼肝油涂于患处，使疥螨窒息而死[5]。切记，避免在任何诊断为疥螨病的犬上应用糖皮质激素类药物。

3.3 犬疥螨病的发病率和年龄、性别和品种的关系

（1）犬疥螨病在幼年犬中发病率最高，成年犬中发病率最低，可见发病年龄跟体质的强弱有很大关系，研究表明健康犬身上常有疥螨的存在，但不足以发病，当皮肤发炎或机体处于应激状态或抵抗力低下时，虫体开始大量繁殖并引起发病[6]。（2）雌性犬的发病率高于雄性犬，幼年犬因未性成熟而雌雄发病率相近，成年犬因为发情导致免疫抑制而雌性犬高于雄性犬，老年犬因第二性征退化，雌雄发病率也相近。这有利于抓住疥螨的预防和治疗的重点，提高疥螨治疗的效率。（3）经调查分析，外购或纯种犬的易发疥螨病，而且存在发病率高且治愈率低的问题，而杂交犬和当地犬适应环境的能力和抗病力较强，治愈率高[7]。

3.4 犬疥螨病的预防

（1）犬疥螨病常与细菌性、真菌性、内分泌性皮肤病互为诱因，发病后比较难根除。故平常应注意均衡的营养供应，科学的饲养管理，做好综合预防工作，精心照顾宠物。（2）消毒犬的生活环境，可用1%的敌敌畏等杀虫剂，或用酒精喷灯烧犬舍的墙壁，保持犬体卫生[8]，定期给犬洗澡并梳理被毛，清洁皮肤，修剪爪子。（3）切断皮肤病传播途径，尽量少到犬聚集的地方，如草地，或地毯等。新引进的犬应隔离一段时间(20d左右)，确认无螨病时再混群饲养。