以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中的体会

赖俏萍 叶春丽 李梓霞

患者接受手术治疗时, 往往出现抑郁、紧张等不良情绪,手术室护理可针对患者及手术治疗情况予以合理的干预措施, 自患者生理、心理方面予以重点关注。近些年来, 以人为本的护理理念逐渐得到应用, 以人为本的护理理念应用到手术室护理中, 可明显改善患者不良情绪, 提高患者满意度［1］。本文选取256例手术患者, 探讨以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中的应用效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年7月256例手术患者, 均排除严重脏器病变、恶性肿瘤、非手术适应证患者［2］。采用随机数字表法分成观察组与对照组, 各128例。对照组男68例, 女60例；年龄20～69岁, 平均年龄(37.58±10.47)岁；普外科手术68例, 骨科手术27例, 心胸外科手术19例, 泌尿外科手术12例, 其他手术2例。观察组男70例,女58例；年龄21～67岁, 平均年龄(38.95±9.35)岁；普外科手术69例, 骨科手术26例, 心胸外科手术20例, 泌尿外科手术10例, 其他手术3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理对策, 主要包括：基础护理、心理疏导、器械供给等。

观察组在对照组基础上采用以人为本的和谐护理模式,主要内容如下。①术前访视：术前1 d对患者访视, 详细了解患者基础资料, 对患者讲解访视目的及手术治疗方法、患者需配合内容及注意事项等, 对患者讲解手术室情况, 使之了解手术相关器械、物品、手术操作步骤等, 详细解答患者问题, 缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。通过交流沟通, 予以合理心理疏导, 缓解患者不良情绪, 提高其信任感。②术中护理：根据患者体质、年龄等资料合理调节手术室温度, 做好术前准备工作, 在患者进入手术室后, 护理人员应将每项操作予以解释, 使得患者了解其目的, 可缓解其紧张感。应根据患者情况制定“个性化”、“人性化”护理方案。对患者实施麻醉前, 应使得患者情绪保持稳定, 尽可能满足患者需求, 注意保暖。患者采用全身麻醉(全麻)手术时, 肢体应尽可能在功能位, 预防坠床、压疮发生。术中患者清醒时, 需注意患者隐私保护。术中可多与患者沟通交流, 及早发现其不适, 且予以合理处理。③术后护理：完成手术后, 需及时为患者遮盖肢体, 清理手术血渍。患者麻醉清醒回到病房后,应及时告知患者手术情况, 且对患者实施健康指导, 协助患者保持合理舒适体位, 预防并发症, 促进康复。通过音乐疗法、转移注意力等方法缓解患者疼痛, 如有必要可遵医嘱使用止痛药。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组手术成功情况；观察两组患者不良心理情绪, 采用SAS评分、SDS评分进行调查评估, 分数越高说明患者焦虑、抑郁情绪越严重［3］；观察两组患者护理满意度, 通过自制调查问卷予以调查分析, 分成非常满意、基本满意、不满意, 均由患者亲自填写, 发放256份, 均收回。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较 观察组手术成功率为96.88%,显著高于对照组的89.84%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者心理情绪评分比较 两组患者护理前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为97.66%, 显著高于对照组的65.63%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表1 两组患者手术情况比较［n(%)］

表2 两组患者心理情绪评分比较( , 分)

表2 两组患者心理情绪评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 128 60.69±5.20 30.36±3.10a 61.50±5.03 30.63±3.07a对照组 128 60.53±5.38 52.32±4.26 61.26±4.82 52.52±3.39 t 0.242 47.157 0.390 54.150 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

手术室在外科中是比较重要的一个工作场所, 合理护理措施可提高手术质量, 利于手术成功, 且可使得患者具有更为良好的手术体验感, 在提高手术质量同时, 可促进患者康复［4］。

本研究结果可知, 观察组手术成功率为96.88%, 显著高于对照组的89.84%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者护理前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度为97.66%,显著高于对照组的65.63%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。通过术前访视, 在交流沟通过程中, 可建立良好护患关系,有效缓解患者不良情绪。通过术中护理, 可使得患者得到更为个性化、舒适性的护理, 使得患者保持较为平稳的心态配合手术治疗, 利于手术的顺利完成［5-7］。手术后, 关注患者情绪变化, 予以合理心理干预, 可使得患者保持良好心态配合治疗及护理, 预防并发症, 利于术后康复。护理人员在护理服务过程中, 应关注细节, 由被动服务转为主动服务, 且整个护理过程均使得患者充分感受到被尊重、被关心, 充分体现以人为本和谐护理观［8］。

总之, 以人为本的和谐护理模式在手术室护理工作中具有明显效果, 可提高手术成功率, 改善患者不良情绪, 提高护理满意度, 促进康复, 值得临床推广使用。