护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果分析

蔡文娟

与传统胃肠镜相比较, 无痛胃肠镜诊疗术可使患者在无痛状态下完成检查和治疗, 具有操作性好、安全性高及痛苦小等优点。研究指出, 无痛胃肠镜检查患者依从性好, 可有效降低误诊率和漏诊率。但是, 在临床实际应用中发现, 该技术仍伴有一定比例并发症, 不利于患者安全保障［1］。本文选取本院2015年1月～2017年12月收治的择期行无痛胃肠镜诊疗术患者306例为研究对象, 以评估护理干预在减少并发症方面的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月～2017年12月收治的择期行无痛胃肠镜诊疗术患者306例, 随机分为研究组和对照组, 每组153例。研究组中男85例, 女68例；平均年龄(42.12±11.45)岁。对照组中男86例, 女67例；平均年龄(41.75±11.39)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。入选标准［2］：①均符合胃肠镜检查指征；②年龄18～60岁；③对本研究知情并签署知情同意书；④经伦理委员会批准同意。排除标准：①合并严重精神疾患者；②合并有其他严重高血压、心脏病、冠心病等基础疾病；③不能配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规护理。内容包括完善术前准备工作、检查过程中生命体征监测及术后注意事项告知等。

1.2.2 研究组 予以针对性护理干预, 具体内容如下。①术前心理辅导：详细了解患者性格特征、病情及文化程度, 并全面掌握患者心理状态, 予以针对性心理辅导；一方面, 帮助患者理解检查的过程和意义, 提高治疗依从性, 避免抵触情绪发生；另一方面, 帮助患者建立良好治疗信心, 主动配合诊疗过程, 避免不良事件发生准备。②术中配合：在检查过程中, 除生命体征监测外, 还应积极配合麻醉医师, 准备好急救准备；若患者合并呼吸急促症状, 应及时检查呼吸道内是否存在分泌物, 若有应及时处理；若合并舌根后坠, 可轻轻抬起下颌；胃肠镜室内应保持空气清新, 温度、湿度适宜,并定期进行消毒处理, 注意加强保暖。③术后护理：检查完成后, 将患者转移至麻醉恢复室, 待苏醒后再留观30 min；在留观过程中, 要注意保护个人隐私及安全, 例如加强保暖、安装防护栏等；在留观结束后, 进行全面评估, 若各项体征恢复正常, 则立即送回病房；告知术后禁饮禁食2 h。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的并发症发生情况, 并发症包括心律失常、呼吸抑制、低血压及恶心呕吐等。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组干预后仅发生2例心律失常、1例呼吸抑制、3例低血压、6例恶心呕吐, 对照组干预后发生6例心律失常、3例呼吸抑制、5例低血压、11例恶心呕吐；研究组并发症发生率7.84%明显低于对照组的16.34%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组并发症发生情况比较［n, n(%)］

3 讨论

胃肠镜检查属于介入性检查技术, 若不施用麻醉, 患者在接受胃肠镜带来的外力牵拉时, 会产生强烈疼痛感和身体不适, 不利诊疗顺利完成［3,4］。而无痛胃肠镜技术可明显提高患者治疗依从性和舒适度, 减轻应激反应, 以帮助患者更轻松完成检查［5］。但值得重视的是, 实施无痛后仍有部分患者可发生一定比例并发症, 不利于临床诊疗安全性保障。因此, 应予以合理有效护理干预措施, 以改善患者临床表现［6］。张艳［7］研究指出, 实施针对性护理干预后, 并发症发生率为10.1%, 明显低于常规护理患者, 有利于确保患者诊治安全。

本研究通过纳入针对性护理干预, 获得较为满意结果。通过围术期护理干预, 可帮助患者积极调整心态、减少术中、术后并发症发生。本文研究结果显示, 研究组干预后仅发生2例心律失常、1例呼吸抑制、3例低血压、6例恶心呕吐,对照组干预后发生6例心律失常、3例呼吸抑制、5例低血压、11例恶心呕吐；研究组并发症发生率7.84%明显低于对照组的16.34%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示护理干预有利于减少并发症发生, 临床应用安全性高。与上述研究成果基本一致。

综上所述, 护理干预应用于无痛胃肠镜诊疗术中, 可有效减少并发症发生, 保障患者诊疗安全, 值得临床推广应用。