慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染中西医结合治疗的临床探讨

孙健伟

在人们生活水平逐渐提升的过程中, 饮食结构以及生活节奏发生了转变, 慢性胃炎发病率逐渐提升。患者多表现为消化不良症状, 例如饮食中后存在上腹部胀痛、泛酸的现象,而且, 大部分慢性胃炎患者存在着慢性非萎缩性胃炎的现象,严重的会发展为胃癌［1］。对于幽门螺杆菌而言, 作为寄生在人体胃部的微需氧的革兰阴性杆菌, 大部分患者伴随幽门螺杆菌感染。通过对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的积极防治,可以提高患者的生活质量, 防止病情恶化现象的出现。本次研究中, 采用中西医结合的方法对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染进行治疗, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年9月～2017年4月收治的98例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者, 按照慢性胃炎诊断标准以及幽门螺杆菌感染诊断标准确诊, 将98例患者随机分为观察组和对照组, 每组49例。对照组中男25例, 女24例；年龄21～54岁, 平均年龄(35.98±8.28)岁。观察组中男29例,女20例；年龄24～56岁, 平均年龄(36.29±8.39)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：临床症状明显, 主要以胃脘痛、饱胀为主, 持续1个月以上；胃镜检查中, 治疗前40 d内出未使用酸剂、秘剂等药物。排除标准：排除胃溃疡、多发溃疡；胃恶性肿瘤以及其他良、恶性肿瘤；严重心、肝、肾功能不全患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用西医治疗, 阿莫西林胶囊0.5 g/次,3次/d；克拉霉素分散片0.5 g/次, 1次/d。连续治疗2周。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用中西医结合治疗, 中药组成：吴茱萸40 g, 蒲公英35 g, 连翘30 g, 黄芩28 g, 延胡索22 g, 茯苓21 g, 山楂、枳壳各20 g, 半夏19 g, 鸡内金16 g,北沙参 13 g, 沉香 12 g, 当归 10 g［2］, 1 剂 /d, 水煎服 2 次 , 需早晚饭前服用。连续治疗30 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果、幽门螺杆菌转阴率及不良反应发生率。疗效判定标准［3］：痊愈：患者的临床症状消失, 在尿素酶实验检测中提示幽门螺杆菌转阴；有效：患者临床症状基本消失, 通过尿素酶试验幽门螺杆菌转阴；无效；治疗后与治疗前无差异。总有效率=痊愈率+有效率。观察两组患者治疗中出现的恶心、便秘以及头晕等不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率95.92%高于对照组的75.51%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2 两组患者幽门螺杆菌转阴率比较 观察组患者幽门螺杆菌1个月转阴40例, 转阴率为81.63%(40/49)；对照组患者幽门螺杆菌1个月转阴25例, 转阴率为51.02%(25/49)；观察组1个月转阴率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为8.16%, 低于对照组的24.49%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n, %)

3 讨论

幽门螺杆菌感染作为引发慢性胃炎较为重要的原因, 若要得到根本性的治疗, 应该进行幽门螺杆菌治疗。现阶段临床中, 中医治疗得到了人们的关注, 中医辨证施治中, 结合患者的个人肌体状况, 构建个性化的治疗方案, 以便有效提高治疗效果。胃炎属于中医中的“胃脘痛”、“ 痞满”等范畴,治病机理相对复杂, 而且证候表现存在着一定差异性［4,5］。由于患者肝胃不和、虚实夹杂作为本病的主要现象, 结合中西医治疗可以达到治疗效果。中医药剂中的延胡索、枳壳具有理气化滞的作用；连翘以及黄芩具有热除湿的用处, 结合吴茱萸可以达到辛温开郁的效果；黄芪、党参、白术可以健脾益气, 北沙参养阴清肺, 益胃生津, 通过这些药剂的使用,可以提高患者的治疗效果［6-9］。本次研究结果显示, 观察组总有效率95.92%高于对照组的75.51%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

在中药治疗的过程中, 由于抗幽门螺杆菌作用相对较弱,结合西药治疗方法, 可以改善幽门螺杆菌感染者的临床症状,避免患者在治疗的过程中出现胃部不适以及恶心、反胃等不良效果［4］。本次研究中, 观察组患者幽门螺杆菌1个月转阴40例, 转阴率为81.63%；对照组患者幽门螺杆菌1个月转阴25例, 转阴率为51.02%；观察组1个月转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组的24.49%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 通过中西医结合治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者, 可以明显提高患者的治疗效果, 改善患者的生活质量, 并降低患者不良反应发生的几率, 因此, 值得在临床中推广。