补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症临床观察

马天

【摘要】目的：补阳还五汤、针灸治疗对于中风后遗症病患的影响。方法：在内科201602-201804时间段收治的中风后遗症病患中盲选出100例实施治疗研究，将其划分为对症治疗组（50例）和中医治疗组（50例），其中對症治疗组病患采取普通的对症治疗，中医治疗组病患采取对症治疗同时结合补阳还五汤、针灸治疗，研究2组治疗效果和神经功能情况。结果：中医治疗组病患治疗效果和神经功能情况改善均比对症治疗组病患要好，2组比较，p<005。结论：对中风后遗症病患采取补阳还五汤、针灸治疗，可改善其神经功能，效果较好。

【关键词】补阳还五汤；针灸；中风后遗症；神经功能；治疗效果

【中图分类号】R651

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-121-01

中风后遗症主要指病患脑中风一年之后仍然存在有口眼歪斜、偏瘫和语言障碍等情况，该阶段与康复期相比，病患恢复速度较慢，需要借助治疗来刺激神经功能恢复，改善后遗症状[1]。本文在内科201602-201804时间段收治的中风后遗症病患中盲选出100例实施治疗研究，分析补阳还五汤、针灸治疗的应用效果，供参考。

1病患资料及方法

11病患资料在内科201602-201804时间段收治的中风后遗症病患中盲选出100例实施治疗研究，将其划分为对症治疗组（50例）和中医治疗组（50例），其中对症治疗组病患采取普通的对症治疗，男性、女性病患各自有27例与23例，年龄在42-77岁间，均龄（595±13）岁，中医治疗组病患采取对症治疗同时结合补阳还五汤、针灸治疗，男性、女性病患各自有29例与21例，年龄在43-76岁间，均龄（595±14）岁，在基础资料方面，对症治疗组和中医治疗组对比差异较小，p>005。

12方法

121对症治疗组对症治疗组病患采取普通的对症治疗，如扩张血管治疗、活血化瘀治疗、抗血小板的聚集治疗、调脂治疗、降压治疗和营养神经治疗等[2]。

122中医治疗组中医治疗组病患采取对症治疗同时结合补阳还五汤、针灸治疗，其中补阳还五汤的药方组成包括15克的黄芪、12克的川芎、10克的赤芍和当归，6克红花、地龙和桃仁。如果病患存在头晕头痛情况可以添加钩藤和天麻，如果病患存在咳嗽咳痰情况可以天界桔梗和贝母，如果病患存在气短汗多情况则添加五味子，如果病患存在四肢乏力情况则添加人参，如果病患存在恶心呕吐情况则加入砂仁、和陈皮，如果病患存在大便秘结情况则加入麻子仁和大黄。将上述药材加水煎煮，一天一剂，分两次服用。针灸治疗的选穴主要根据病患症状来进行选穴，对于半身不遂病患，则针刺其血海穴位、合谷穴位、外关穴位、曲池穴位、梁丘穴位、手三里穴位。如果病患存在语言障碍，则可针刺通里穴位、哑门穴位和廉泉穴位等，如果病患存在口眼歪斜情况，则可针刺地仓穴位、听会穴位和颊车穴位等，一天一次，一次半小时。

13研究指标研究2组治疗效果和神经功能情况。其中神经功能情况通过NIHSS表来实施评估，评估得分高表示病患神经功能的缺损较为严重。治疗效果评估分为有效、尚可和无效，有效表示病患的肢体功能、语言能力恢复正常，生活能够自理。尚可表示病患的语言能力有改善，肌力改善大于IV级，生活基本上能够自理。无效表示病患的治疗效果没有达到尚可标准。

14临床统计学方法本文对研究所得数据行SPSS200的软件统计处理，以（x±s）来表示计量资料，并行t检验，以百分比来表示计数资料，并行x2检验，如果p<005，代表有统计学的差异。

2结果

21不同组的治疗效果分析中医治疗组病患治疗效果比对症治疗组病患要好，2组比较，p<005。

22不同组的神经功能情况分析干预前，对症治疗组病患NIHSS评估得分是（150±13）分，中医治疗组病患NIHSS评估得分是（149±11）分，干预后，对症治疗组病患NIHSS评估得分是（103±11）分，中医治疗组病患NIHSS评估得分是（62±05）分，中医治疗组病患神经功能情况改善比对症治疗组要好，2组比较，p<005。

3讨论

脑中风疾病主要因病患脑血管闭塞狭窄，导致脑部缺血和缺氧，从而引发疾病。该病致残率较高，大部分病患治疗后都会遗留下后遗症，极大影响病患的生活和预后。在中医学说中，脑中风疾病归属中风范畴，发病病因较为复杂，多与病患先天不足、年老体弱、情志不节和饮食不节（嗜食用肥、甘、厚、腻食物）等相关，属于本虚标实之症，本为气血不足和肝肾阴虚，标是痰浊淤血，病位是脑部，与肝脾肾具有关联[3]。中风后遗症病机为气血瘀阻，脉络不畅，导致气不行，血脉阻滞，闭阻经络。本文对部分中风后遗症病患采取补阳还五汤、针灸治疗，其中补阳还五汤出自《医林改错》，中药方中的黄芪能够补气行血和养血，红花和桃仁能够活血化瘀，当归能够活血补血，地龙能够祛风通络，川芎能够行气活血，药物合用能够有效活血化瘀，补足气血。针灸治疗属于辅助治疗，其可以在中药治疗基础上，通过针刺来对病患大脑皮层进行刺激，加快病患神经组织代谢，改善病患的脑部血供，促进血液循环，防止脑细胞缺血和缺氧，进而促进病患神经系统恢复。针对病患症状进行针灸治疗，可对症施治，改善病患的后遗症状。本文数据显示，中医治疗组病患治疗总效率92%，比对症治疗组的70%要高，在神经功能方面，中医治疗组病患NIHSS评估得分是（62±05）分，明显低于对症治疗组的（103±11）分，可见，对中风后遗症病患采取补阳还五汤、针灸治疗，可改善其神经功能，效果较好。

参考文献

[1]王亚明，刘晓玲，陈小俊.补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析[J]. 辽宁中医杂志，2017，44（12）：2581-2583

[2]陈勋.用补阳还五汤联合针刺疗法对脑中风恢复期患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（23）：15-16

[3]吕建兴，黄海恒.醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（10）：143-145