功能锻炼及个性化护理对膝关节骨性关节炎患者的影响效果研究

李丽 田雪秋 张兰顺

【摘要】目的：观察功能锻炼及个性化护理对膝关节骨性关节炎患者的影响效果。方法：共选择88例，随机分为研究组44例和对照组44例，对照组给予非手术治疗及常规护理，研究组在对照组基础上再予功能锻炼及个性化护理。结果：研究组总有效率为9773%，对照组总有效率为7955%，研究组明显优于对照组（P<005）。结论：功能锻炼及个性化护理可提高膝关节骨性关节炎的治疗效果，故值得推广。

【关键词】膝关节骨性关节炎；功能锻炼；个性化护理；影响效果

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-114-01

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis）简称为膝骨关节炎，是骨性关节炎最常见的一个类型，以膝关节软骨发生变性和丢失，关节边缘及软骨下骨质再生为临床特点[1]。膝关节骨性关节炎是一种慢性骨关节病，临床发病率较高，尤其是中老年患者居多，患者多会出现反复发作性的膝关节疼痛、肿胀，并伴有晨僵、关节活动障碍等，严重影响着患者的健康及生活质量[2]。临床治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，如手术治疗、药物治疗、中医外治法治疗、功能锻炼等，但由于本病属于退行性病变，难以治愈，故而外治法、功能锻炼等更易被广大患者所接受。近年来笔者针对膝关节骨性关节炎患者，在给予非手术治疗的同时，重视功能锻炼及个性化护理干预，收到了满意的效果，现报道如下。

1资料和方法

11一般资料选择2016年1月～2017年12月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的膝关节骨性关节炎患者共88例，随机分为研究组44例和对照组44例，研究组中男20例，女24例，年龄58岁～70岁，平均年龄（658±44）岁，病程1年～13年，平均（61±17）年，患肢：左22例，右17例，双5例；对照组中男19例，女25例，年龄59岁～695岁，平均年龄（656±45）岁，病程15年～12年，平均（62±15）年，患肢：左20例，右20例，双4例。两组患者的性别、年龄、病程及患肢等一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12统计学方法选择SPSS170统计软件，采用t检验及x2检验，以P<005认为有差异统计学意义。

2研究方案

21对照组给予非手术治疗及常规护理，观察时间为30天：①红外线照射治疗：根据患者的具体病情、自身感觉、局部病变程度确定照射热量的大小，设置好参数后在患处进行照射治疗，每次治疗时间为30min，每日治疗1次。②敷贴治疗：选择关节炎膏（规格为7cm×10cm/贴）外敷于患处，每日更换1贴。③根据患者的病情，必要时给予非甾体抗炎药、镇痛药口服。④常规护理措施：对患者进行常规健康教育，遵医嘱完善各项检查，做好红外线照射、敷贴治疗的护理配合工作等。

22研究组在给予对照组治疗方案及常规护理措施干预的同时，再予功能锻炼及个性化護理措施干预，观察时间为30天，具体方法如下：

221功能锻炼功能锻炼应注意循序渐进、适度，指导患者采用合适的方法进行锻炼，每日1次，如坐位伸膝锻炼法，取坐位，将患肢由平放于地上逐渐伸直，并保持该5～10s，再缓慢放下，循环往复；或取仰卧位，将患膝关节屈曲后再逐渐伸直，循环往复；或取俯卧位，将患膝屈曲贴近臀部，再用双手反向牵拉下肢，保持5～10s，再缓慢放下，循环往复。

222心理护理由于本病的病程长，症状较为明显，患者的痛苦大，日常生活受到明显的影响，故易导致本病患者出现心理创伤[3]，如焦虑、悲观、抑郁、紧张等，故而需要做好患者的心理护理工作。给予患者以积极的心理疏导，使患者对治疗方案、治疗效果充满信心，积极做好全部配合工作。可为患者播放一些娱乐节目、舒缓音乐等，转移其注意力，使心态保持平和、乐观向上。

223饮食指导饮食结构对于患者病情的缓解具有重要的作用，故应指导患者合理饮食。如多食一些新鲜的水果、蔬菜、粗粮，以补充足够的维生素、纤维素和钙、硒等矿物质，保持营养均衡，蛋白质、糖类、脂类的摄入应适度，饮食应清淡、易于消化，每日摄入足量的水份，有利于促进关节软骨和软骨细胞的生成[4]，同时注意忌食生冷、油腻、煎炸、辛辣等食物。

224疼痛护理疼痛是导致患者痛苦的最主要原因，故而应做好疼痛护理工作，告知患者注意卧床休息，并将患肢抬高，注意膝关节制动，有利于促进下肢静脉的回流，减轻肿胀及疼痛感[5]，亦可对患膝关节加压固定，或局部按摩，有利于减轻疼痛感。

3结果

31疗效评定标准[4]①治愈：症状消失，关节功能正常。②显效：疼痛症状基本消失，关节功能基本正常。③好转：疼痛症状好转，关节屈伸明显改善。④无效：症状、关节功能等无改善。

32结果研究组治愈10例，显效20例，有效13例，无效1例，总有效率为9773%；对照组治愈8例，显效15例，有效12例，无效9例，总有效率为7955%；研究组明显优于对照组（P<005）。

4小结

综上可见，针对膝关节骨性关节炎患者，在给予非手术治疗及常规护理的同时，再配合功能锻炼及个性化护理措施进行积极干预，可有效提高本病患者的治疗效果，故值得推广。

参考文献

[1]邹慧华，李海婷，邢林波，等运用微信平台在膝骨性关节炎患者延续性护理中的效果[J].中国数字医学，2017，12（7）：103～105

[2]罗洪娥围术期护理在老年膝关节骨性关节炎30例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（7）：147～148

[3]骆少艳老年膝关节炎患者的护理观察[J].中国医药指南，2015，13（17）：246～247

[4]廖化敏，何增义红外线照射联合穴位贴敷及功能锻炼治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效及护理[J].激光杂志，2016，37（1）：152～154

[5]阴继华，李秀凤个体化护理干预对膝关节骨性关节炎患者治疗的影响[J].实用医技杂志，2017，24（5）：578～579