稳心颗粒对永久性房颤患者心室率及心功能的影响观察

尚连勇

【摘要】目的：探讨永久性房颤患者采用稳心颗粒对其心室率及心功能的影响。方法：研究对象取我院2017年10月至2018年5月的74例永久性房颤患者，分组使用随机数字表法，对照组及观察组各37例。对照组采取常规治疗，在此基础上，观察组使用稳心颗粒治疗。观察两组心室率、心功能。结果：治疗后，观察组运动后、静息状态心室率分别为（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，左心室射血分数为（4825±315）%，优于对照组，P<005。结论：永久性房颤患者采用稳心颗粒效果显著，可有效改善心室率及心功能。

【关键词】永久性房颤；稳心颗粒；心室率；心功能

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-092-02

永久性房颤无法恢复窦性心律，严重影响患者身体健康及生命安全，在疾病治疗方面，以保护心功能、控制心室率为基本原则[1]，以药物治疗为主，包括β受体阻滞剂、洋地黄等较为常见，可取得一定效果，但并不十分理想。本文旨在探讨稳心颗粒应用于永久性房颤中对心室率及心功能的影响。

1基础资料、干预方法

11资料研究对象取我院2017年10月至2018年5月的74例永久性房颤患者，采取随机数字表法，均分为两组。

对照组：年龄平均（5703±428）岁，男女之比为20：17（共37例），房颤持续时间为（242±035）年。

观察组：年龄平均（5714±402）岁，男女之比为22：15（共37例），房颤持续时间为（230±041）年。

纳入标准：经检查确定为永久性房颤者；年龄≥48岁；知情同意，积极配合此次研究者；伴有一定心功能不全。

排除标准：伴有不稳定性心绞痛；酸碱失衡、电解质紊乱者；伴有严重基础性疾病者；其他系统或脏器严重疾病者。

上述资料对比不具意义，P>005。

12干预方法对照组采取常规治疗，根据患者病情，予以美托洛尔、血管紧张素转化酶抑制剂、地高辛、抗凝剂等药物治疗，连续治疗一个月。

在此基础上，观察组使用稳心颗粒治疗，剂量为一次9g，一天三次，治疗时间为一个月。

13指标观察两组心室率、心功能。

14统计学处理心室率、心功能属于计量资料，借助T检验，以均数±标准差表示，以SPSS2000软件分析，两者对比差异较大的必要条件为P<005。

2结果

21两组心室率对比两组治疗前心室率无差异性，P>005，治疗后，观察组运动后、静息状态心室率分别为（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，均低于对照组，P<005，见下表（表1）。

22两组心功能对比两组治疗前心功能无对比价值，P>005，治疗后，观察组左心室射血分数为（4825±315）%，高于对照组，P<005，见下表（表2）。

3讨论

永久性房颤好发于中老年人群，严重危害患者身体健康及生命安全，治疗以控制心室率为基本原则，在用药方面，临床以地高辛、胺碘酮等为主要药物，可取得一定效果，种类较多，效果不一，作用各异[2～3]，如地高辛可兴奋迷走神经，达到治疗目的，胺碘酮则能够抑制钙通道拮抗活性及交感神经活性，在常规治疗效果不显著时，予以胺碘酮，能够有效降低患者心室率，但其具有严重副作用，仅可成为二线药物。

中医认为心律失常即为怔忡、心悸，主要是因心失所养所致，在治疗方面，应以活血化瘀、滋阴补虚、行气通络为基本原则，同时，予以定悸安神、益气养阴，进一步提高治疗效果。此次研究中，观察组在常规治疗基础上，加用稳心颗粒，其由三七、黄精、党参、琥珀、甘松等药物组成[4～5]，其中，党参具有血小板聚集（ADP诱导）抑制及解聚作用，能够在很大程度上避免血栓形成，进而有效改善冠状动脉供血，促使心输出量增加，心肌耗氧量减少，同时，还能降低全血粘度，达到抑制血小板聚集的目的；黄精抗动脉硬化作用较强，能够降压、降脂，促使冠状动脉血流量增加；三七则可活血化瘀，促使心率减慢，心肌耗氧量减少，进一步调节心肌缺血，改善微循环；甘松抗心肌缺血效果较佳，可进一步提高心肌功能，这也与其缬草酮成分有直接关系；琥珀则有利尿、安神、活血化瘀、镇静等作用，各类药物共同使用，效果显著。在实际应用过程中，予以稳心颗粒配合小剂量地高辛等药物联合治疗，能够显著控制患者心室率，有效率达到百分之九十五以上，另外，还能够改善心功能，促使活动耐力提高，且毒副作用较低，可保证临床安全性。

此次结果中，治疗后，观察组运动后、静息状态心室率分别为（9233±468）次/min、（7238±409）次/min，均低于对照组，P<005；观察组左心室射血分数为（4825±315）%，高于对照组，P<005。

综上所述，永久性房颤患者采用稳心颗粒治疗，临床价值较高，可有效改善心室率及心功能。

参考文献

[1]王丽娜， 王小芳. 稳心颗粒对永久性房颤患者血清炎症因子的影响[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（19）：123-125

[2]吴志伟， 易柏林， 陈华. 稳心颗粒对永久性房颤并长RR间期的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（15）：1867-1868

[3]许子涛， 邓小彬， 孙华梅. 稳心颗粒联用美托洛尔治疗快速永久性房颤患者临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2013，13（5）：214-214

[4]董青. 稳心颗粒联合胺碘酮治疗房颤合并频发室性心律失常的疗效观察[J]. 世界中西医結合杂志， 2013， 8（5）：498-499