克拉霉素治疗慢性鼻—鼻窦炎的疗效分析

作者简介：谭艳玉，1978-08，女，壮族，广西上林人，本科，耳鼻咽喉科，主治医师，研究方向：主要从事耳鼻咽喉科临床工作。

【摘要】目的：对克拉霉素在治疗慢性鼻-鼻窦炎患者中的临床应用价值进行分析和探讨。方法：我院选择2016年1月-2018年3月接收的66例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象进行分析，将所有患者按照随机法平均分成两组，实验组和对照组，每组患者33人。其中，对对照组患者采用阿莫西林克拉维酸钾溶液进行治疗，对实验组患者采用克拉霉素进行治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：在实验组中，患者治疗总有效率为88%，而对照组仅为7933%，两组差异显著，P值<005，因而具有统计学意义。此外，实验组中患者出现不良反应的发生概率要明显低于对照组，9%比30%，两组差异显著，P值<005，因而具有统计学意义。结论：通过对慢性鼻-鼻窦炎患者实施克拉霉素药物进行治疗，相比较其他药物具有明显的治疗效果，患者并发症发生概率较低，药物使用安全有效，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】克拉霉素；阿莫西林克拉维酸钾；慢性鼻-鼻窦炎；治疗效果

【中图分类号】R65741

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-081-01

前言：在耳鼻喉科中，慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要是指鼻窦粘膜和鼻腔的慢性炎症病变，为鼻息肉前期的病变，其与慢性气管炎、慢性咳嗽以及支气管哮喘等疾病密切相关，患者感染后通常表现为鼻塞、鼻漏以及不同程度头痛等症状，疾病容易反复发作，且病程较长，可持续3个月以上，严重影响患者的生活质量[1]。有关统计表明，慢性鼻-鼻窦炎疾病的发病率高达10%以上，且随着近年来人们生活方式的变化和生活压力的增加，该疾病的发病率呈显著上升趋势，对患者的正常工作、学习和生活带来的极为不利的影响。临床中多采用手术方式进行治疗，主要以控制感染、促进通气引流为主，患者出院后采用相应药物进行治疗，对此，为了研究克拉霉素在治疗慢性鼻-鼻窦炎患者中的临床效果，我院选择了66例患者作为研究对象进行分析，其具体结果如下。

一、资料和方法

1选择对象

我院选择2016年1月-2018年3月接收的66例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者33人。其中，在对照组中，女性患者13人，男性患者21人，患者年龄在31-68岁之间，平均年龄为35岁。在实验组中，女性患者13人，男性患者19人，患者年龄在31-68岁之间，平均年龄为35岁。本研究经过了医院伦理委员的批准，患者及患者家属均签署了知情同意书，表示自愿参与。将具有药物过敏史、患有严重脑血管、高血压、糖尿病等病人排除。对两组患者的性别、年龄等一般临床资料进行比较，没有发现显著差异，P值>005，因而不具有统计学意义，具有可比性。

2采用方法

对接收的所有患者进行相应手术治疗，在治疗过程中使用头孢呋辛进行治疗，手术后对两组患者采用不同的方式进行治疗。其中，对对照组患者采用阿莫西林克拉维酸钾（云南杉榆制药有限公司，国药准字 H53022054）进行治疗，让患者每次口服3125毫克，每天口服3次，连续治疗1个月左右。对实验组患者采用克拉霉素（云南杉榆制药有限公司，国药准字H53022054）进行治疗，让患者每天口服1次，每次150毫克，连续治疗1个月左右并对患者的肝功能进行检测[2]。

3观察指标

对两组患者的不良反应发生情况进行比较，主要包括口腔异味、哮喘、胃肠道反应、头痛等。治疗结束后对两组患者的各项临床数据变化进行比较，评价患者的治疗效果[3]。

4评判标准

当患者各项临床症状、体征没有任何好转，经鼻内镜或CT检查显示结果炎性没有减轻甚至出现加重情况，则表明治疗无效；當患者各项临床症状、体征有一定程度的好转，且经鼻内镜或CT检查结果显示炎症有明显的减轻，则表明治疗有效；当患者各项临床症状、体征等有很大程度的好转或完全消失，经鼻内镜或ct检查结果显示炎性明显减轻或消失，则表明治疗显效。总治疗有效率=（有效+显效）/总人数*100%。

5统计学处理

通过采用SPSS190软件对获得的数据进行统计分析，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用T检验和卡方检验进行组间比较，当P值<005时，表明差异显著，具有统计学意义。

二、结果

1对两组患者不良反应发生概率情况进行统计分析。在实验组中，患者出现不良反应的概率为9%，其中哮喘1例，头痛1例，胃肠道反应1例；在对照组中，患者出现不良反应的发生概率为30%，其中，哮喘2例，头痛2例、口腔异味1例、胃肠道反应5例，两组差异显著，P值<005，因而具有统计学意义，其具体结果如表1所示：

2对两组患者的治疗效果进行分析比较。在实验组中，患者治疗总有效率为88%，其中治疗显效20例，占60%，治疗有效9例，占28%，无效0例。在对照组中，患者治疗总有效率为7933%，其中治疗显效16例，占4933%，治疗有效10例，占30%，治疗无效7例，占2077%，两组差异显著，P值<005，因而具有统计学意义，其具体结果如表2所示：

三、讨论

随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，慢性鼻-鼻窦炎的发病率越来越高，该病具有病程时间长、难治愈、容易反复等特点，主要是由鼻腔内纤毛运动损伤鼻腔内粘膜遭受细菌感染而导致的，属于常见的耳鼻喉科疾病[4]。慢性鼻-鼻窦炎患者通常表现为不同程度的头痛、鼻塞、鼻漏等症状，其长期不愈对患者的工作和生活带来了不利的影响。在临床中，通常采用糖皮质激素对该疾病进行治疗，然而在治疗过程中，由于药物的影响会对患者体内的代谢造成不同程度的影响，可能会导致其他类型的严重并发症，副作用较大。相关动物研究证实，长期服用大环内酯类抗生素能够在很大程度上提升动物鼻腔内纤毛的摆动，能够显著提高粘膜纤毛的传输速度，加快了鼻腔内分泌物的排泄，能够大大缩短炎性反应的周期[5]。而克拉霉素就是一种大环内酯类抗生素，且有关研究表明，该药物相比较其他大环内酯类抗生素具有肝脏毒性更小、生物利用度更高等优点，在其应用于慢性鼻-鼻窦炎患者的治疗过程中，能够显著降低患者治疗后不良反应发生概率，治疗效果较为理想。近几年，随着克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎疾病中的广泛普及和应用，其治疗效果获得了医疗界的广泛认可和接受，然而在应用该药物进行治疗的过程中，需要注意的是，该药物需要长期使用才能达到良好的效果，通常治疗时间在12周以上，且小剂量使用克拉霉素能够达到最佳的使用效果，能够大大降低患者不良反应的发生概率，改善患者的生活质量。对此，为了探究克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎患者中的治疗效果，我院选择了66例患者作为研究对象进行分析，对对照组患者采用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，对实验组患者使用克拉霉素进行治疗，研究结果表明，实验组患者中的不良反应发生概率仅为9%，其治疗总有效率为88%，而对照组患者不良反应发生概率为30%，治疗总有效率为7933%，两组差异显著，P值<005，因而具有统计学意义。综上，通过对慢性鼻-鼻窦炎患者采用克拉霉素药物进行治疗。能够显著提高患者治疗总有效率，大大降低了其治疗后不良反应的发生概率，有利于促进患者的预后，改善患者的生活质量，因而值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]高文彩.克 拉霉素治疗慢性鼻一鼻窦炎的临床疗效分析[J].当代医 学，2016，19：426-427

[2]冯关周.克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，19：173-175

[3]付利静.克拉霉素治疗慢性鼻 - 鼻窦炎的临床疗效[J].河南医学高等专科学校学报，2016，07：105-106

[4]宋鹏.克拉霉素治疗慢性鼻 - 鼻窦炎的疗效研究[J].基层医学论坛，2016，36：212-214

[5]冯先权.克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21：75-78