微信公众平台在手术室健康教育中的应用

张俊强 张莉 周粲 赵元昆

[摘要]目的 探讨利用微信公众平台在手术室护理健康教育中的应用。方法 选取2015年7月～2017年2月我院手术室择期手术患者家属200例作为研究对象，根据随机数字表法将患者的家属分为对照组和观察组，每组各100例。对照组采用传统方法进行健康教育，观察组通过微信平台进行健康教育。对比两组手术相关知识知晓情况和健康教育满意情况。结果 观察组用药知识、检查知识、手术前后的注意事项及疾病相关知识得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组健康教育内容满意度、教育形式满意度和教育人员态度满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微信公众平台在手术室护理健康教育中具有积极作用，能够提高患者家属手术知识知晓度，提高健康教育满意度，值得进一步推广。

[关键词]微信公众平台；手术；健康教育；满意度

[中图分类号] R434 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）6（b）-0172-03

Application of WeChat public platform in operating room health education

ZHANG Jun-qiang1 ZHANG Li2 ZHOU Can3 ZHAO Yuan-kun1

1.Operating Room，Shajing People′s Hospital of Bao′an District in Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518000，China；2.Disinfection Supply Center，Southern Medical University Shenzhen Hospital，Guangdong Province，Shenzhen 510800，China；3.Supply Room，Shajing People′s Hospital of Bao′an District in Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518000，，hina

[Abstract]Objective To explore the use of WeChat public platform in the operation room nursing health education.Methods 200 patients relatives undergoing elective surgery in the operating room from July 2015 to February 2017 were selected as research objects.Patients relatives were randomly divided into control group and observation group according to the random number table method，100 cases in each group.The control group was adopted the traditional method of health education，the observation group was through the WeChat platform for health education.The knowledge of surgical knowledge and health education satisfaction were compared.Results The score of medication knowledge，check knowledge，precautions and disease-related knowledge in observation group was higher than that in control group，with significant difference（P<0.05）.The satisfaction of the content of health，the satisfaction of the educational form and the attitudes of the educators education in observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion We Chat public platform plays an active role in the operation and nursing health education.It can enhance the knowledge of patients′ relatives in surgical knowledge and improve the satisfaction of health education，so it is worth further promotion.

[Key words]WeChat public platform；Operation；Health education；Satisfaction degree

國家卫计委于2015年3月发布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，要求护理人员对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后的注意事项及疾病相关知识的指导[1]。行择期手术的患者家属，由于与医护人员接触时间少，获得手术相关知识较匮乏[2]。如何加强择期手术患者家属的手术相关知识的普及教育，提高患者家属对手术室护理的满意度，成为目前研究的热点。微信公众平台是微信上的功能模块，借助微信公众平台，制作者可以发布消息、图片及视频等。基于此，本研究将微信公众平台运用到手术室健康教育中，并取得了一定的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2017年2月在我院手术室择期手术的患者家属200例作为研究对象，其中男性124例，女性76例；年龄18～45岁，平均（35.57±10.26）岁。所有患者家属对本研究知情同意。入选标准：①行择期手术的患者家属；②年龄18～45岁。排除标准：①存在沟通障碍、认知功能障碍；②患者或家属为医疗工作人员；③无手机或微信者。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。根据随机数字表法将患者家属分为两组，每组各100例。对照组男60例，女40例；平均年龄（34.87±11.17）岁；平均受教育年限（13.82±4.66）年；普外科手术37例，妇产科手术26例，骨科手术22例，脑外科手术7例，其他手术8例。观察组男64例，女36例；平均年龄（36.22±10.71）岁；平均受教育年限（12.13±5.11）年；普外科手术35例，妇产科手术27例，骨科手术24例，脑外科手术7例，其他手术9例。两组患者家属的性别、年龄、受教育年限及手术构成比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

对照组采用以口述为主的传统教育方法。具体方法：接受过专业培训的护理人员在患者手术前后对患者家属进行教育，教育内容包括用药知识、检查知识、手术前后的注意事项及疾病相关知识等。观察组通过微信公众平台接受健康教育。具体方法：①首先由专业人员建立公众号，后由医护人员将用药知识、检查知识、手术前后的注意事项及疾病相关知识以图片、音视频、文字等形式上传至公众号后台；②护理人员在术前帮助并监督患者家属关注微信公众号，指导公众号的使用；③公众号的功能设定：公众号设置有用户分组功能，根据手术类型，将用户分组，并向用户推送手术相关健康知识，用户也可通过关键词搜索查询问题，公众号设置有留言模块，用户可在该模块进行留言提问，由专业医护人员对问题进行解答，一般解答时间间隔≤12 h。

1.3评价指标

手术相关知识知晓情况。在参考相关文献[3-5]基础上，结合临床实际，由各外科主任、护士长共同设计《手术相关知识知晓情况》问卷，问卷包括两个部分。第一部分为受访者年龄、性别、文化程度、与患者关系等一般资料等；第二部分为手术相关知识部分，包括用药知识、检查知识、手术前后的注意事项及疾病相关知识，共计4个维度，每个维度5道题目，共20道题目，备选答案采用3分级标准（同意、不同意、说不清），回答正确计2分，回答错误计0分，回答说不清计1分，分数以总分统计，分数越高说明对手术相关知识掌握越好。正式实施调查前，抽取患者家属共50例，进行预调查，同时邀请相关专家进行评估，预调查结果和评估结果显示，该问卷具有较好的信效度。

健康教育满意情况。此部分调查问卷包括3个条目，健康教育内容满意度、教育形式满意度和教育人员态度满意度，每道条目均采用李克特（Likert）五分量表法进行评分，备选选项依次为非常满意（5分）、比较满意（4分）、基本满意（3分）、不太满意（2分）、极不满意（1分）。

手术回访时，由作者对研究对象进行问卷调查，现场收回问卷。《手术相关知识知晓情况问卷》共发放200分，回收200分，回收率為100%。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术相关知识评分的比较

经教育后，观察组各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组健康教育满意情况的比较

经教育后，观察组健康教育满意评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

手术是健康教育是手术室护理的重要组成部分，良好而有效的手术室健康教育不仅能增加患者家属对疾病、治疗的了解，增进医患关系，且还能缓解患者家属的焦虑情绪[6-8]。手术室护理是一项繁琐而紧张的工作，护理人员在进行健康教育时，往往因工作量大、缺乏耐心及受教育对象理解力差异等因素，导致健康教育效果不甚理想[9]。本研究利用微信公众平台对手术患者家属进行健康教育，取得了较好的效果。

本研究结果显示，接受教育后，观察组手术相关知识得分均高于对照组。分析原因：患者家属在接受口述形式为主的健康教育时，由于精神紧张、时间有限、理解偏差等原因，造成相关知识记忆不牢，在术后回访时，手术相关知识得分较低。而基于微信公众平台的健康教育模式，具有较好的便捷性，患者家属可利用零散时间，随时随地访问公众号，同时，由于相关知识均存储于公众号后台，较好的重复性也方便患者家属巩固知识[10-11]。研究认为，建立微信公众号平台，有超过半数（63.50%）的受访人员认为通过微信公众平台获取健康知识便捷方便，超过半数（66.42%）受访人员认为微信公众平台上的健康知识具有较好的重复阅读性，同时，也有大部分（54.74%）受访人员认为通过微信公众平台进行健康知识教育的缺点是无法进行在线沟通[12]。而本研究，在设立微信公众平台功能板块时，增设了留言模块，用户可在该模块进行留言提问，由专业医护人员对问题进行解答，这样就可较好的解决了“无法在线沟通”的问题。此外，在本研究后续的观察中也发现，有部分已经出院的患者家属，仍会不定期的访问公众号，提示利用微信公众平台对患者家属进行手术相关知识的教育，具有很好的延续性，对患者出院后的延续教育也有一定的帮助，而出院后的延续教育干预，也对改善手术患者自我康复能力和提高患者自我护理能力具有积极才作用，同时也能有效改善患者遵医行为依从性，有利于减少患者术后并发症的发生。

本研究结果显示，观察组对健康教育满意度得分也高于对照组。尤其是对教育人员态度的满意度评分方面。梁新蕊等[13-14]在研究中指出，以口述为主的传统健康教育形式需要的工作量较大，护理人员机械式的宣讲给患者家属带来的体验较差，因此，满意度较低。同时，也有研究认为，繁重的工作量会使护理人员在教育过程中产生抵触情绪，可直接影响护理质量和护理满意度[15-16]。在采用微信公众号进行健康教育后，患者家属遇到问题时，首先通过关键词进行搜索，对于检索不到的问题，通过后台留言进行提问，回答者有足够的时间和精力对其进行解答，这给提问者带来的体检较好，改善了患者家属对健康教育的满意度。

综上所述，微信公众平台在手术室护理健康教育中起到积极的作用，有利于提高患者家属的手术相关知识掌握度，改善健康教育的满意度，但同时也应该看到，本研究由于时间以及纳入样本量的限制，研究存在一定的局限性，对于延续性教育效果的观察尚未进行，在今后的研究中，应扩大样本量，增加观察指标，以期能够完善微信公众平台在手术室健康教育中的研究，为深化优质护理、改善护理服务提供新思路。

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（收稿日期：2018-01-29 本文编辑：崔建中）