老年人谨防摔成骨折

西安市临潼区人民医院副主任医师 王沈阳

俗话说：“人老不经摔。”就是说随着年龄的增长，人体骨质变得疏松，再加之肌肉萎缩，其对骨关节的保护作用降低，一旦摔倒，容易发生骨折。

通常，骨折多发生在以下三个部位：

1.胸腰椎的骨折 摔倒时臀部若着地，应力上传，易导致胸腰椎骨骨折。此型骨折多因椎体骨质疏松，互相垂直挤压，形成压缩性骨折。

2.髋部的骨折 摔倒时臀部着地，包括骨盆骨及股骨颈、股骨粗隆等部位的骨折。

3.手脚部骨折 常因摔倒时手掌撑地，腕关节背伸可导致腕关节桡骨远端的骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、锁骨骨折等，多为粉碎性骨折。

常言道：“伤筋动骨一百天。”骨折愈合最快也需要几个月。年龄较大，骨折复杂，特别是腰、髋及下肢的骨折，往往需要卧床、牵引、手术。一些老年人因此发生褥疮、肺炎、肌肉萎缩及营养不良等。

骨折发生后，正确的现场救护非常重要。老年人一旦摔倒，如果疼痛明显，局部肿胀、瘀血、畸形，不能活动，则很可能有骨折和脱位。此时，患者不要盲目按摩受伤部位，也不要扭动躯体或试图站起。施救人员不应把伤员拉起、抱起、背起，而应相互配合将患者平稳地放在硬木板或担架上。运送途中不要颠簸、动荡。

如何防止摔倒？

1.老年人走路时，脚步要放缓 注意脚下路面情况，防止摔倒、滑倒；下楼梯时要小心，不要踩空；雨雪天气尽量少出行；上街走人行道，不要在机动车道上行走、停留。

2.家庭地面要防滑 要及时清理地面水渍、油渍、儿童玩具等。浴室及坐便器的墙壁最好装上扶手；应坐在凳子上洗澡，不要单腿站立穿衣服。夜间起床时，应在床上坐一会儿再下地，以防体位性低血压晕倒，导致骨折。

3.健康饮食 营养不良是老年人跌倒的一个隐性原因。研究显示，吃得不好的老年人更容易跌倒；而均衡饮食的老年人更健康，力量也不是那么虚弱。

4.增强身体的平衡性 经常练习轻柔的瑜伽是老年人增强身体平衡性的一种方法，从而起到了防止跌倒的作用。

5.增强骨骼力量 强壮的骨骼和灵活的关节有助于预防跌倒和减少冲击力。建议老年人从事适当的负重训练，因为它有助于促进骨骼强壮，但要适量。

6.预防骨质疏松症 老年人要重视预防骨质疏松症，因为这种病会显著增加他们跌倒后骨折的风险。首先要确保摄入足够的钙。保证每天晒15分钟左右的太阳，还可以服用维生素D。你可以去医院检测骨密度，以筛查是否存在骨量减少的问题。

7.检查视力 检查和治疗视力，对降低跌倒风险起到了重要作用。佩戴度数合适的眼镜也是一种预防措施。

8.评估服用的药物 某些处方药和非处方药会导致迷失方向感或降低平衡性，如某些治疗血压的药物和镇静剂（如阿普唑仑和安定）及抗组胺药（如苯海拉明）。所以，老年人应遵从医师或药剂师的建议，避免服用易引起跌倒风险大的药物，换用安全的替代药物。