甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

李利容

【摘 要】目的：探究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：随机收取2016年10月～2017年10月期间在我院接受诊治的50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为观察对象，使用超声来对患者的病情进行诊断分析。观察超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。结果：使用超声定性准确率和定位准确率分别为96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏诊1例，误诊1例，诊断的准確率较高。同时，准确观察到本组患者中结节性甲状腺肿10例、桥本甲状腺炎15例、Graves病12例、甲状腺癌13例。结论：超声对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断价值较高，能够对患者的病情快速成像，有利于分析患者的病情，诊断的准确率高，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

【关键词】甲状腺弥漫性病变；甲状腺癌；超声；诊断价值

【中图分类号】R814.42 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

甲状腺是人体脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的人群受到甲状腺疾病困扰[1]。甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌等病症会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响，需要及时采取有效的诊断方法来确定患者的病情[2]，关于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断工作已经成为临床研究的重点内容之一，本次研究中，随机收取2016年10月～2017年10月期间在我院接受诊治的50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为观察对象，回顾性分析患者的病历资料，探究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中随机收取2016年10月～2017年10月期间在我院接受诊治的50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为观察对象，排除标准[3]：①中途转院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有严重疾病的患者；④不能配合实验观察的患者。本次选取的患者中，男性28例，女性22例；患者年龄最小的19岁，年龄最大的64岁，平均（41.2±2.8）岁。所有患者均智力正常，表示自愿参与到此次实验中。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，患者平卧检查，探头频率为5-10MHz，稍稍抬高肩部并将颈前区充分暴露出来，对患者的甲状腺双侧腺体和峡部常规扫查，观察记录甲状腺的形态、大小、结节数目、具体位置、内部回声、血流分布等，根据Rago三分型方法将其分为：①无血流型（Ⅰ型），②结节周边可见丰富血流、内部少许或者无血流，为Ⅱ型；③结节内有丰富血流，周边少许或者无血流，为Ⅲ型。针对甲状腺实质弥漫性病变基础上发现的可疑结节行超声引导下穿刺活检，并送病理检查。

1.3 观察指标

观察超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的定性准确率和定位准确率，并对具体的诊断结果进行分析。

1.4 统计学处理

观察完成后，使用标准差（ ）标示计量资料，百分率（%）表示计数资料，输入到SPSS19.0软件中，进行T值和X?检验，得出P值，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

使用超声定性准确率和定位准确率分别为96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中结节性甲状腺肿10例、桥本甲状腺炎15例、Graves病12例、甲状腺癌13例。

3 讨论

近年来甲状腺疾病的发病率居高不下，体检中，越来越多的人被查出“甲状腺弥漫性病变”，甲状腺疾病在超声下，除了甲状腺结节外，甲状腺弥漫性病变是另外主要所见[4]。所谓甲状腺弥漫性病变，是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大，内部回声呈密集细小光点，回声正常或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有结节，但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变患者还可能合并出现甲状腺癌的情况，具有较高的危险性，可伴有或不伴有甲状腺功能的改变，如果早期发现，并及时治疗，将大大提高治愈的可能性[5]。因此，关于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断工作非常重要，随着当前医学技术的发展，超声诊断成像技术也有了飞速发展，超声诊断具有与无创性，分辨率高的特点，扫查过程迅速，图像显现清晰，不受患者年龄、身体耐受程度的限制，安全性高，使得其在临床上运用更加广泛。本次研究中，随机抽取在我院接受诊治的50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为观察对象，回顾性分析患者的病历资料，探究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。结合实验观察结果，使用超声定性准确率和定位准确率分别为96.0%（48/50）和98.0%（49/50），漏诊1例，误诊1例，诊断的准确率较高。同时，准确观察到本组患者中结节性甲状腺肿10例、桥本甲状腺炎15例、Graves病12例、甲状腺癌13例，诊断效果理想。

超声对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断价值较高，能够对患者的病情快速成像，有利于分析患者的病情，诊断的准确率高，迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，可以在临床推广应用。

参考文献

张艳，罗渝昆，唐杰等.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国医学科学院学报，2015，37（03）：290-293.

王小燕，农美芬，蓝春勇等.诊断甲状腺癌的特征性声像图表现-弥漫性微小钙化[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，01（04）：171-173.

戴维德，韩秀婕，井庆红等.超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的应用[J].山西医科大学学报，2013，44（8）：621-623.

孙海波.超声对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断价值分析[J].世界临床医学，2017，11（17）：218-218.

吴珣.超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床价值研究[J].保健文汇，2017，12（07）：48-48.