手术室护理对行全膝关节置换术后患者术后感染率影响 观察

钟晓琼　梁艳芳　刘华

【摘 要】目的：探讨手术室护理对行全膝关节置换术后患者术后感染率的影响。方法：将本院于2015年11月至2017年11月期间收治的行全膝关节置换术患者84例作为研究资料，随机分组各42例，对照组为手术室常规护理，观察组手术室全面护理，观察两组护理满意度及感染发生情况。结果：观察组患者护理满意度97.62%显著高于对照组80.95%，而感染率0.00%显著低于对照组11.90%，P<0.05。结论：针对行行全膝关节置换术患者加强手术室全面护理干预可进一步控制术后感染情况的发生，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】手术室护理；全膝关节置换术；感染率

【中图分类号】R6.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

全膝关节置换术作为创伤性手术，可能出现手术切口感染情况，轻则影响膝关节正常工作，重则需移出膝关节假体，对治疗效果产生不利影响[1]。而通过加强手术室全面护理干预，针对手术室环境、温度、器械及相关设备、患者、医护人员等全面控制，利于在保证疗效的同时，减少术后感染情况的发生[2]。本次研究对手术室护理对行全膝关节置换术后患者术后感染率的影响进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年11月至2017年11月期间，将在本院接受行全膝关节置换术治疗的患者84例作为研究资料，均经X线检查确诊为相关骨科疾病，并依据随机数字抽取表法进行分组，各42例。对照组男患者28例，女患者14例，年龄在45岁至72岁之间，平均年龄为（59.62±3.65）岁，包含骨关节炎20例，创伤性关节炎6例，痛风性关节炎8例，类风湿性关节炎8例；观察组男患者29例，女患者13例，年龄在45岁至74岁之间，平均年龄为（59.59±3.74）岁，包含骨关节炎21例，创伤性关节炎6例，痛风性关节炎7例，类风湿性关节炎8例；两组患者基本资料差异不显著，P>0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施术前沟通、术前准备指导、术中配合及生命体征检测等手术室常规护理。

1.2.2 观察组 在上述护理的基础上实施手术室全面护理，如下：①手术护理，加强对手术室护理人员的优化配置，制定标准化术中护理工作程度，尤其严格控制人员出入手术室次数，确保手术室空气清洁；术前向患者详细介绍手术方法及相关注意事项，确保其密切配合治疗，同时注重对其的心理疏导，提高其治疗信心，保持轻松的心态接受手术；严格控制术中切口暴露空气时间，及时止血，密切配合医生操作，严格依据规范进行器械传递，尽量缩短手术时间。②环境护理，确保手术室干净卫生，严格依据手术室操作规范进行衣物更换、消毒等；调节手术室温度在26℃作用，手术开始后降低温度至23℃，湿度为50%至60%；由于创伤及手术时间问题，患者可能出现低温并引起凝血机制障碍，因此需注重对患者的保温护理，调节手术台温度为37.5℃，对输液进行加温处理，控制在37.5℃左右[3]。③器械及设备护理，做好术前准备工作，针对器械及设备进行严格检测，确保器械无菌安全；术前1d需将假体运送至手术室，严格检查和灭菌处理。

1.3 观察指标 评价两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，分为满意、一般和不满意。观察术后感染并发症发生情况。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS14.0进行分析，正态计量资料→平均数±标准差，采用t检验；正态计数资料→（%）率，采用卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

分析表1可知，观察组患者护理满意度97.62%显著高于对照组80.95%，而感染率0.00%显著低于对照组11.90%，P<0.05。

3 讨论

全膝关节置换术主要是应用在膝关节骨科疾病治疗中应用较为普遍，且具有创伤小、恢复快及安全性高等优势，能够快速缓解患者疼痛。但术后感染情况在该术式治疗中仍需密切关注，避免因为感染引发对关节功能和移植假体的严重负面影响。通过加强手术室护理干预，即从外界因素、人为因素、制度等实施全面护理干预，以确保手术标准性，利于预防感染情况的发生[4]。手术治疗期间很容易受到各个环节漏洞的影响引发切口感染，而确保做好消毒处理，加强手术室环境管理，并做好术前准备，同时加强对患者的健康教育和医护人员的管理，利于保证手术室无菌、洁净[5]。尤其注意应减少护理过程随意化，降低医疗风险，针对术中污渍、血迹等及时清除，消除和减少任何影响治疗效果和造成术后感染的因素。本次研究结果显示观察组患者护理满意度97.62%显著高于对照组80.95%，而感染率0.00%显著低于对照组11.90%，P<0.05，表明实施手术室全面护理干预利于消除和减少术后感染情况的发生，且严谨的护理模式提高患者的认可，获得良好的护理满意度。

综上所述，手术室全面护理对行全膝关节置换术后患者术后感染的预防作用显著，值得推广。

参考文献

张锐， 王飞， 肖岩，等. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（6）：1359-1361.

王艳红， 王宜涛. 手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（5）：81-83.

王雪珍， 黄润. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J]. 中外醫学研究， 2017， 15（16）：80-81.

李秀玲. 手术室护理改进预防全膝关节置换术后感染的效果观察[J]. 现代医用影像学， 2017， 26（4）：1119-1120.

赵梅英. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗， 2017， 28（18）：3523-3524.