妊娠合并子宫肌瘤的护理措施研究

罗红

【摘 要】目的：研究分析妊娠合并子宫肌瘤的护理措施，观察护理效果。方法：收集2015年12月-2017年12月期间我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者86例作为研究对象，按照随机单盲的原则将这86例妊娠合并子宫肌瘤患者患者均分为对照组和观察组，对照组的43例患者接受常规护理，观察组的43例患者在对照组基础上接受综合护理，观察对比两组患者的并发症发生率、住院时间以及护理满意度。结果：对照组患者并发症发生率明显高于观察组，观察组患者住院时间、病情控制时间明显短于对照组；观察组46例患者的护理满意度为95.65%明显高于对照组46例患者（P<0.05）具有统计学意义。结论：对妊娠合并子宫肌瘤患者进行综合护理效果理想，能够降低患者并发症发生率，促进患者康复，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；护理措施

Abstract Objective： To study and analyze the nursing measures of pregnancy complicated with uterine fibroids， and observe the nursing effect. Methods：86 cases of pregnancy combined with myoma of uterus treated in our hospital from December 2015 -2017 to December were studied. According to the principle of random single blindness， the 86 cases of pregnancy combined with hysteromyoma were divided into the control group and the observation group， and 43patients in the control group received routine nursing， and 43 patients in the observation group were in the treatment group.Results： the incidence of complications in the control group was significantly higher than that in the observation group.the nursing satisfaction of the 46 patients in the observation group was 95.65% significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：the comprehensive nursing effect of pregnancy combined with myoma of uterus is ideal. It can reduce the incidence of complications， promote the rehabilitation of the patients and improve the patient's nursing satisfaction.It is worthy of clinical application.

Key words： pregnancy；uterine fibroids；nursing measures

【中圖分类号】R47.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

在临床上，子宫肌瘤属于一种十分常见的妇科疾病，属于一种良性肿瘤[1]。临床研究表明，子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中存在部分纤维结缔组织。现阶段子宫肌瘤的发病机制还不明确，但大部分研究表明子宫肌瘤生长与雌激素有关。子宫肌瘤常发于育龄妇女、长期性生活不协调妇女。据报道称，妊娠期女性如果出现子宫肌瘤，患者的各个孕期阶段都会受到严重的影响[2]。因此必须采取有效措施加强治疗和护理，保证孕妇和胎儿的安全。本文收集2015年12月-2017年12月期间我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者86例作为研究对象，研究分析了妊娠合并子宫肌瘤的护理措施，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年12月-2017年12月期间我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者86例作为研究对象，按照随机单盲的原则将这86例妊娠合并子宫肌瘤患者患者均分为对照组和观察组，各43例；对照组43例患者年龄为22-36岁，平均年龄为（28.16±2.34）岁；孕周为6-25周，平均孕周为（18.26±1.24）周；其中初产妇31例，经产妇15例；观察组43例患者年龄为23-38岁，平均年龄为（29.17±2.42）岁；孕周为5-25周，平均孕周为（17.48±1.36）周；其中初产妇32例，经产妇14例。观察组患者与对照组患者在年龄、孕周等一般资料上没有明显区别，（P>0.05），有可比性。所有患者及患者家属均知晓本次研究，并且明确表示支持，都签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组43例患者接受常规护理，护理人员为患者提供良好舒适的治疗环境；协助患者完成各项基础检查；对患者进行简单的健康教育；给予患者科学的饮食指导与运动指导等。观察组43例患者在对照组基础上接受综合护理，主要为：

1.2.1 产前护理 首先护理人员要对患者进行健康知识宣教，告知患者疾病相关知识，包括：疾病临床治疗方法，护理方法以及相关注意事项，让患者对疾病有一个比较全面的认知，提升患者对医护人员的信赖感。同时护理人员要叮嘱患者以及患者家属在孕期注意保健。其次要对患者进行心理护理干预，妊娠期孕妇的生理和心理都会发生很大变化，尤其是妊娠合并子宫肌瘤患者受到疾病影响，很容易出现抑郁、焦虑等负面情绪[3]。所以护理人员要积极与患者沟通，给予患者充分的关心，对患者进行心理疏导消除患者负面情绪，让患者保持积极的心态。

1.2.2 产时护理 护理人员在患者分娩过程中要密切监测患者各项体征，同时做好胎心监护工作，如果在监测过程中发现异常情况要立即向医生汇报并且协助医生进行及时处理，保证婴结局良好。

1.2.3 产后护理 护理人员要在患者产后密切观察患者阴道出血情况，在产后30min对患者宫底高度进行测量，叮嘱患者及早排空膀胱。

1.2.4 产褥期护理 护理人员要对患者还进行饮食指导，让患者食用高营养、高蛋白的清淡食物，根据患者实际情况指导患者进行适量运动。叮嘱患者保持会阴部清洁，注意保暖，以此防止感染与并发症。

1.3 评价指标 观察记录患者并发症发生情况、住院时间以及疾病控制时间。采用医学自制调查表调查患者护理满意度，满分100分，60分及以下为不满意，60-80分为满意，90分及以上为非常满意。

1.4 统计学分析 用spss20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理。在处理数据时，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，P值用以判定组间差异，（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率 观察组46例患者中有1例患者产后出血，1例患者胎盘早剥，并发症发生率为4.35%；对照组46例患者中有3例患者产后出血，2例患者胎盘早剥，1例前置胎盘，并发症发生率为13.04%；对照组患者并发症发生率明显高于观察组，（P<0.05）具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

据报道称，妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐年上升趋势，会对患者孕期、分娩期以及产褥期产生不良影响，严重危害母婴健康[4]。临床研究表明，科学有效的护理能够为母婴安全提供有效的保障。

以前通常给予妊娠合并子宫肌瘤患者常规护理，但是常规护理缺乏是整体性和全面性，护理效果不理想。综合护理属于一种新的护理方式，能够为患者提供全面优质的护理服务，在临床上应用广泛[5]。本组研究给予妊娠合并子宫肌瘤患者综合性护理，通过产前、产时、产中以及产褥期四个时期给予患者护理干预。产前护理主要是对患者进行健康知识宣教和心理护理干预，护理人员通过与患者建立良好和谐的护患关系，让患者了解疾病相关知识，提升患者对医护人员的信赖感和依从性，这样有利于護理工作正常开展。产时护理主要是监测患者以及胎儿的情况，在发现异常情况时及时向医生汇报，防止危险发生，保护母婴安全。产后护理主要是观察患者阴道出血情况，监测患者各项体征，促进患者产后恢复。产褥期护理主要是对患者进行科学的饮食指导，保证患者的营养支持；给予患者运动指导，促进患者尽快恢复。同时叮嘱患者保持外阴清洁，降低感染率与并发症发生率。总之，给予妊娠合并子宫肌瘤患者综合护理有利于患者康复，同时还能够有效的提升护理满意度。

本次研究结果表明：对照组患者并发症发生率明显高于观察组；观察组患者住院时间为（10.34±2.13）d，病情控制时间为（7.06±1.12）d；明显低于对照组患者住院时间为（19.56±3.68）d，病情控制时间为（12.14±2.4）d；观察组46例患者的护理满意度为95.65%明显高于对照组46例患者护理满意度，（P<0.05）具有统计学意义。根据研究结果可知，综合护理效果理想。

综上所述，对妊娠合并子宫肌瘤患者进行综合护理效果理想，能够降低患者并发症发生率，促进患者康复，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

1李建彩，于新颖.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用效果[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：236-237.

2李细荣.探讨舒适护理在妊娠合并子宫肌瘤切除患者的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（15）：189.

3聂凤荣，兰熔莉，张雅静.妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用解析[J].当代医学，2016，22（16）：109-110.

4艾存君.妊娠合并子宫肌瘤的护理措施研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（05）：165+167.

5艾四红.综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤的应用探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（03）：188-189.