系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复、并发症 发生率的影响观察

牛素桃

【摘 要】目的：探究系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复、并发症发生率的影响。方法：回顾性分析我院收治的108例急性重症脑外伤患者的临床资料，依据治疗期间采取的护理方案的不同将患者分为对照组（常规护理）和观察组（系统护理干预）各54例，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：进行系统护理干预的观察组患者预后情况明显优于对照组，组间差异具有与统计学意义（P<0.05）；观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，肢体运动功能及日常生活能力评分均显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；对照组患者术后并发症发生率为24.07%，观察组患者术后并发症发生率为7.41%，组间差异显著（P<0.05）。结论：系统护理干预能够有效改善患者手术康复情况，降低患者并发症发生率。

【关键词】系统护理干预；急性重症脑外伤患者；术后康复；并发症发生率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

急性重症脑外伤是临床常见危急重症，致残率及死亡率较高，治疗期间对患者进行全面、有效的护理干预是挽救患者生命的关键，能够显著降低患者死亡率[1]。此次研究我院选取108例患者作为观察对象，对系统护理干预的应用效果展开探究，先报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 将我院收治的108例急性重症脑外伤患者作为观察对象（2015年10月～2017年10月），所有患者均当天我院进行手术治疗，其中男性患者61例，女性患者47例，年龄18～72岁，平均年龄（43.29±5.43）岁，依据治疗期间采取的护理方案的不同将患者分为对照组（常规护理）和观察组（系统护理干预）各54例，两组一般资料不具有统计学差异，P>0.05。

1.2 护理措施 对照组患者围手术期采取常规护理模式[2]，观察组患者围手术期进行系统护理干预：①术前病情监测：患者入院后迅速建立静脉通道，进行心电监护，严密监测患者生命体征及呼吸状况，规范操作给予患者吸氧护理，为患者构建绿色通道，采取边诊断、边治疗、再诊断、再治疗的原则进行抢救，完善患者术前检查，做好患者术前准备。②心理护理：给予意识清晰患者心理护理干预，缓解患者恐惧、紧张等不良情绪；有意识障碍的患者可通过抚摸、握紧患者双手等措施给予患者安全感。③术后康复训练：根据患者术后恢复情况制定合理的康复训练计划，帮助患者各个关节见全方面活动，促进患者肢体功能恢复，有效预防废用综合征。④并发症预防：监测患者颅内压变化情况，通过体位护理、吸氧等措施防治患者颅内压升高；加强患者气道管理，有效预防肺部感染；调整患者饮食，定时留取患者大便进行潜血试验，预防消化道出血；做好患者卫生护理，协助患者翻身，积极预防褥疮；勤换引流袋，保持会阴部清洁，进行早期夹管训练[3]，积极预防泌尿系统感染。

1.3 觀察指标 依据患者GCS评分将患者的预后分为5个等级，分别是死亡、植物状态、重度残疾、中度残疾及恢复良好。观察两组患者神经功能缺损评分、肢体运动功能及日常生活能力评分，比较两组患者术后并发症发生率。

1.4 数据处理 运用SPSS18.0处理数据，使用t检验分析计量资料，卡方检验分析计数资料，95%为可信区间。

2 结果

2.1 两组患者预后状况比较 由表1可得：进行系统护理干预的观察组患者预后情况明显优于对照组，组间差异具有与统计学意义（P<0.05）。

2.1 两组患者护理干预前后各项观察指标评分比较

由表2可得：护理前，两组患者神经功能缺损评分、肢体运动功能及日常生活能力评分不具有统计学差异（P>0.05）；护理后，两组患者神经功能缺损评分、肢体运动功能及日常生活能力评分较护理前均得到显著改善，进行系统护理干预的观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，肢体运动功能及日常生活能力评分均显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率比较

对照组有13例患者术后发生肺部感染、重度颅内压升高、癫痫、褥疮、泌尿系统感染等并发症，并发症发生率为24.07%（13/54）；观察组有4例患者术后发生肺部感染、上消化道出血、癫痫等并发症，并发症发生率为7.41%（4/54），组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

对急性重症脑外伤患者进行系统护理干预，术前密切监测患者生命体征，及时了解患者病情变化，为患者建构急救绿色通道，为患者的治疗争取时间，有效提高患者手术成功率；给予患者心理护理，缓解患者负面情绪；安排患者进行早期功能锻炼，促进患者肢体功能的恢复，提高患者日常生活能力；有预见性的对患者进行并发症预防护理，能够有效提高患者生活质量，降低患者死亡率。

综上所述：系统护理干预能够有效改善患者手术康复情况，提高患者预后，降低患者神经能够缺损，提高患者肢体运动功能及日常生活能力，减少患者术后并发症的发生，值得临床推广使用。

参考文献

张小佳， 商赫兰， 汪立刚. 系统护理干预对急性重症脑外伤患者术后康复日常生活能力的影响[J]. 中国医药导报， 2017， 14（25）：155-158.

赵飞. 对重症颅脑外伤患者进行优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（6）：81-82.

史荣花， 程桂林. 舒适护理干预用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（8）：930-931.