继发性高血压并发脑出血的舒适化护理服务及效果观察

黄蓉

【摘 要】目的：对继发性高血压并发脑出血的舒适化护理服务效果进行观察分析。方法：选择继发性高血压并发脑出血患者共54例，采用双盲法，将其分为两组，给予常规护理的27例设为对照组，给予舒适化护理服务的27例设为舒适组，观察护理效果。结果：第一，舒适组并发症发生率为3.7%，低于对照组的14.8%（P<0.05）。第二，舒适组生活质量各指标均优于对照组（P<0.05）。结论：继发性高血压并发脑出血，提供舒适化护理服务，效果满意，可推广。

【关键词】继发性高血压；脑出血；舒适化护理服务

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

本文以54例患者为对象，将其分为两组，给予不同护理方式，观察舒适化护理服务在继发性高血压并发脑出血中的应用价值，现总结如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择2017年2月--2018年1月期间收治的继发性高血压并发脑出血患者共54例，采用双盲法，将其分为两组，即对照组与舒适组，各27例。对照组，15例男性，12例女性，53-79（65.1±5.93）岁。舒适组，17例男性患者，10例女性患者，51-75（64.2±5.04）岁。比较临床资料，包括性别及年龄等，组间数据并无明显差异（P>0.05），没有统计学意义，但有可比性。

1.2 方法 对照组：常规护理，如监测生命体征、健康教育、无菌操作等。

舒适组：在常规护理的同时，提供舒适化护理服务，具体如下：（1）心理舒适：受疾病折磨，加之生活能力受到影响，患者容易出现不良情绪，如紧张、恐惧、不安、烦躁等，降低依从性，影响临床治疗。对此，护士应主动与患者沟通，评价患者心理状态，进行有针对性的心理疏导，缓解患者消极情绪，积极配合治疗。同时，护士鼓励家属多陪伴、关心患者，耐心倾听患者诉说，认真解答患者的疑问，尽可能满足患者合理需求，保持患者良好身心状态，增加治疗依从性。（2）生理舒适：护士合理使用气垫床，稍稍抬高头部，取仰卧位，保持舒適体位，不宜取水平卧位。白天，间隔2h，更换1次体位，夜间，间隔4-5h，更换1次体位。躁动患者，予以约束带处理，以免发生意外，将棉垫加入至约束带内，加强巡房，密切留意约束带周围血运。另外，加强皮肤护理与口腔护理，减少细菌滋生，预防肺部感染等。偏瘫患者，更应该注重皮肤护理与口腔护理，保持床单整洁，保护患者隐私，尊重患者。语言障碍患者，通过手势或书写等方式，进行交流。（3）环境舒适：患者入院后，护士热情接待，面带微笑，态度诚恳，以积极的情绪状态感染患者及家属，带领其尽快熟悉医院环境，消除陌生感。同时，病房内，保持干净卫生，定时开窗，通风透气，保持空气新鲜，根据天气变化，严格控制室内温度与湿度，光线温和，且根据患者性别、喜好、文化背景等，摆放小饰品，为患者营造舒适、温馨的治疗环境。（4）并发症预防：第一，恶心呕吐，护士将患者头偏向一侧，加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅状态。第二，酸中毒与高碳酸血症，根据医嘱，持续低流量吸氧，监测血氧饱和度，若<96%，立即测定皮肤温度，查看吸氧情况，给予对症处理。

1.3 观察指标 统计两组患者并发症情况，同时，采用GQOL-74生活质量量表[1]，评价患者生活质量，主要涉及4个指标，即心理功能、社会功能、躯体功能与物质生活，满分100分，评分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结果

2.1 并发症 统计并发症，舒适组1例出现并发症，为恶心呕吐，发生率为3.7%（1/27），对照组4例出现并发症，2例恶心呕吐，1例酸中毒，1例肺部感染，发生率为14.8%（4/27），有统计学意义（=7.338，P=0.006）。

2.2 生活质量 评估生活质量，舒适组各指标评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

继发性高血压，长期血压偏高，造成脑动脉病变，小动脉遭到损伤后破裂出血，可导致脑出血。继发性高血压并发脑出血，病情凶险，发展快，降低患者生活质量，严重时，可危及患者生命[2]。近年来，人们树立了较强的健康意识，更加重视临床护理的质量，而作为医疗服务的重要组成部分，临床护理在疾病诊治中的应用引起了医务人员的重视。舒适化护理服务是一种新型护理理念，转变传统被动护理模式为主动护理模式，注重患者的身心感受，强调从患者实际情况出发，根据疾病特征，制定有针对性的护理方案，旨在增加患者舒适感[3]。继发性高血压并发脑出血，提供舒适化护理服务，从心理舒适、生理舒适、环境舒适及并发症预防4方面着手，提供护理干预服务，引导患者积极配合治疗，预防并发症，确保临床疗效，改善预后，提高生活质量。本研究显示，舒适组并发症发生率低于对照组，生活质量指标评分高于对照组（P<0.05）。可见，舒适化护理服务在继发性高血压并发脑出血患者中，应用价值高。

参考文献

孙杰，刘炳兰，雷员华. 舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2016，11（36）：157-159.

刘博，马晓丽. 舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果[J]. 当代医学，2017，23（16）：161-162.

梁桂兰. 舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：250-251.