老年焦虑症患者应用文拉法辛与艾司西酞普兰治疗的应 用研究

万瑶瑶　刘刚　倪霜

【摘 要】目的：探究老年焦虑症患者应用文拉法辛与艾斯西酞普兰治疗的临床应用效果。方法：选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的老年焦虑症患者共100例作为研究对象，并根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受文拉法辛治疗，观察组患者接受艾斯西酞普兰治疗，观察并比较两组老年焦虑症患者的临床应用效果。结果：观察组患者的总有效率为94.00%明显高于对照组患者的总有效率80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率14.00%明显低于对照组患者的不良反应发生率30.00%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：文拉法辛与艾司西酞普兰对于治疗老年焦虑症均具有一定的临床疗效，但艾司西酞普兰的临床疗效更好，不良反应少，值得今后在临床工作中进行推广应用。

【关键词】老年焦虑症；文拉法辛；艾司西酞普兰；临床应用效果

【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

近些年来，社会发展越来越迅速，而人们的生活压力越来越大，因此焦虑症的患病率逐年上升。而文拉法辛和艾司西酞普兰对于治疗老年焦虑症均具有一定的临床疗效，故此本文旨在对比研究文拉法辛和艾司西酞普兰应用于老年焦虑症的临床效果，特此选100例老年焦虑症患者作为研究对象，现有报道如下。

1 资料与方法：

1.1 一般资料 选取我院门诊自2015年2月至2017年2月间收治的老年焦虑症患者共100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国老年焦虑症的诊断标准；（2）所有患者及其家属对此实验均知情并同意；（3）所有患者对治疗药物均无过敏史。根据随机数表法对研究对象进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组为50例老年焦虑症患者，年龄62～77岁，平均年龄（66.32±7.20）岁，其中男性22例，女性28例，病程2～10个月，平均病程（5.21±3.58）个月；观察组为50例老年焦虑症患者，年龄62～78岁，平均年龄（68.33±7.21）岁，其中男性23例，女性27例，病程2～10个月，平均病程（5.56±3.42）个月。两组老年焦虑症患者的平均年龄、性别以及平均病程等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 实验方法 对照组老年焦虑症患者接受文拉法辛治疗。即服用盐酸文拉法辛，其批准文号为国药准字H20083066，生产厂家为山东鑫齐药业有限公司，开始服用剂量为每天75mg，每天一次，具体服用剂量可根据患者的具体病情决定可增加服用剂量；观察组老年焦虑症患者接受艾司西酞普兰治疗， 即草酸艾司西酞普兰，其批准文号为国药准字H20080788，生产厂家为四川科伦药业股份有限公司，每日一次，一次10mg，根据患者的具体病情而定可增加至20mg。观察并比较两组老年焦虑症患者的临床疗效。

1.3 评价标准 观察两组老年焦虑症患者的临床效果以及汉密尔顿焦虑量表评分。包括痊愈、显效、有效、无效以及总有效率。痊愈：经治疗后，汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少80%以上；显效：经治疗后，汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少60%～79%以内；有效：经治疗后，汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少30%～59%以内；无效：经治疗后，汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前减少29%以下；总有效率=（痊愈+显效+有效）/50*100.00%；

1.4 数据处理 本次实验数据采用SPSS17.0软件，当p<0.05時，表示为两组老年焦虑症患者的数据对比具有明显差异。

2 实验结果

2.1 临床效果 经观察后可发现观察组患者的总有效率为94.00%明显高于对照组患者的总有效率80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表一。

2.2 不良反应发生率 观察组患者治疗后出现7例不良反应，包括头晕、头痛、恶心、呕吐等，不良反应发生率为14.00%；对照组患者治疗后出现15例不良反应，包括头晕、头痛、恶心、呕吐等，不良反应发生率为30.00%；因此观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者的不良反应发生率，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 汉密尔顿焦虑量表评分 治疗前，观察组患者的平均汉密尔顿焦虑量表评分为（24.20±3.05）分，治疗后，平均汉密尔顿焦虑量表评分为（8.25±3.48）分；治疗前，对照组患者的平均汉密尔顿焦虑量表评分为（23.98±3.18）分，治疗后，平均汉密尔顿焦虑量表评分为（8.20±3.44）分。两组患者的差异无统计学意义（p>0.05） 。

3 讨论

老年焦虑症是临床上一种常见的精神疾病，近些年来其发病率逐年增加。老年焦虑症的临床表现常常为焦虑不安，而老年焦虑症的发生原因也包括遗传因素、生物学因素、精神刺激等。艾斯西酞普兰与文拉法辛均为常见的抗焦虑药物，其中艾斯西酞普兰是高选择性的5-HT再摄取抑制剂（SSRI），具有发挥药效时间短、副作用小等优点。文拉法辛是一种生物源性胺类，对患者体内5-羟色胺再摄取抑制作用作为显著。

另外通过此次实验可知接受艾斯西酞普兰患者的总有效率明显高于接受文拉法辛患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时接受艾斯西酞普兰患者的不良反应发生率14.00%明显低于接受文拉法辛患者的不良反应发生率30.00%，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，艾斯西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症均具有一定疗效，但艾斯西酞普兰的临床疗效更好，能明显提高治疗效果，减少不良反应的发生率，值得今后在临床工作中进行推广应用。

参考文献

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