对阑尾炎手术患者施展围术期针对性护理的价值与满意 度评估

张莉

【摘 要】目的：观察围术期针对性护理运用到阑尾炎手术患者中的功效。方法：选出2015年11月到2017年10月这一时间段我院接收并治疗的阑尾炎手术患者148例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一74例患者施以常规的护理，组二74例患者施以围术期针对性护理，比照两组患者护理前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分与视觉模拟量表（VAS）总分、并发症的发生率、总体满意率、手术情况。结果：组二患者的HAMD总分与VAS总分、并发症的发生率、总体满意率、手术情况都好于组一患者，P<0.05。结论：围术期针对性护理运用到对阑尾炎手术患者辅以护理后，能够舒缓患者的负性心理，减小并发症产生的概率，提升患者的总体满意率，值得医学领域的全方位推行与运用。

【关键词】围术期针对性护理；阑尾炎手术；运用；价值

Perioperative nursing care for patients undergoing appendicitis surgery： evaluation of value and satisfaction

Zhang Li（North Street Community Health Service Center， XiChong County， Sichuan Province， 637200）

Abstract Objective： To observe the effect of perioperative targeted nursing on patients with appendicitis. METHODS： We selected 148 patients with appendicitis who received and treated in our hospital from November 2015 to October 2017 and divided into two groups according to different nursing methods. One group of 74 patients received routine nursing care. In the second group of 74 patients， perioperative nursing was performed， and the scores of Hamilton Depression Scale （HAMD） and Visual Analogue Scale （VAS） before and after nursing， the incidence of complications， and overall satisfaction were compared between the two groups of patients. Rate， surgery condition. Results： The total score of HAMD and VAS， the incidence of complications， the overall satisfaction rate， and the surgical condition of group 2 patients were better than group one patients， P<0.05. Conclusion： Perioperative targeted nursing， which is applied to patients with appendicitis after surgery， can relieve negative psychology of patients， reduce the probability of complications， and increase the overall satisfaction rate of patients. use.

Key words： Perioperative nursing； Appendicitis surgery； Application； Value

【中圖分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

阑尾炎即因为处于盲肠后端的阑尾被各类要素所影响，而引发的炎症变化，这一病症关键的特征即患病尤为急迫、疼痛感尤为激烈，在各大年龄的患者之中都会产生，这一病症会阻碍到患者的身心安全。现阶段，在临床上，对阑尾炎辅以治疗的方式大多即手术，大多患者在立即辅以治疗后，能够收获较优的治疗成效。在施行高效且立即的手术的同时，医护人员施行围术期针对性护理能够提升患者的恢复速率[1]。文章调研了围术期针对性护理运用到阑尾炎手术患者中的功效，并总结结果如下：

1 相关资料与方式

1.1 相关资料

选出2015年11月到2017年10月这一时间段我院接受并治疗的148例阑尾炎手术患者当作本次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。组一收入了患者74例，男性患者与女性患者分别44例、30例；患者的年龄最大74岁，最小21岁，平均年龄为（47±2.50）岁；单纯型阑尾炎与化脓型阑尾炎患者分别41例、33例；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者74例，男性患者与女性患者分别42例、32例；患者的年龄最大73岁，最小22岁，平均年龄为（47±4.55）岁；单纯型阑尾炎与化脓型阑尾炎患者分别40例、34例；组二患者施以围术期针对性护理。对两组患者年龄、病症种类、性别进行对比发现，P>0.05。

1.2 方式

1.2.1 组一 组一患者辅以常规的护理：配备施行手术所需的各类设施与敷料等用品；为了防范患者产生腹胀与麻醉误吸，要插进鼻胃管，以把胃部内容物加以吸净等。

1.2.2 组二 组二患者在组一患者予以护理的前提之下施行围术期针对性护理：（1）手术以前的针对性护理：医护人员要先对患者的身体情况辅以全方位的评测，接着，凭借患者的个人差距而汇编出具备针对性的护理规划。在施行手术以前，医护人员要抚慰患者的负性心理，并给患者与亲属解释手术所需注重的事宜、手术方法等，一同激励并关爱患者，清除患者的负性要素对于手术所予以的影响。（2）手术期间的针对性护理：医护人员要给患者解释手术室之中的环境与条件等，清除患者因为陌生而产生的惧怕与焦躁；患者在进至手术室后，医护人员要亲和地直呼患者的名字，清除直呼患者的床号而予以的距离感；在辅以操作期间，医护人员要温柔、娴熟，进而提升患者的信赖程度。若在施行手术期间，患者产生了任一不舒服感，医护人员要立即辅以处理，与医师加以交谈，进而保障手术得以顺畅施行。（3）手术后的针对性护理：在手术结束后，医护人员要对患者辅以探访及看护，把握患者的各类身体情况，比如，创口产生的疼痛感与适应能力等。同时，给患者解释预后与所需注重的事宜，进而消除患者的担忧与质疑；把握患者的四肢与躯干产生了疼痛感与否，辅助患者调节舒服的体位，进而减退疼痛感。

1.3 疗效评测

1.3.1 手术情况 记录两组患者在护理后的住院耗时、肛门排气耗时、下床耗时。

1.3.2 HAMD总分与VAS总分 记录两组患者在护理前后的HAMD总分与VAS总分。VAS总分的评定规范即：0分：不具备疼痛感，1-3分：能够耐受的疼痛感，4-6分：还可以耐受的疼痛感，7-10分：疼痛感无法耐受。

1.3.3 总体满意率 借助医院自行汇编的总体满意率调查问卷记录两组患者在护理后的总体满意率，分數总共即100分，囊括了非常满意、满意、不满意、很不满意四大层级，非常满意：总分即90-100分，满意：总分即70-89分，不满意：总分即60-69分，很不满意：总分<59分。总体满意率：非常满意率与满意率相加。

1.3.4 并发症的发生率 记录两组患者在护理后并发症的发生率，并发症囊括了创口感染、创口撕裂、肺部感染、黏连性肠梗阻。

1.4 数据统计学调研

凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，频数及百分比（%）运用到显现计数资料，均数±标准差（）运用到展现计量资料，统计指出P<0.05时，具备其统计学的意义。

2 结果

2.1 比照两组总体满意率

组二护理后总体满意率好于组一，P<0.05；详情如表1。

3 讨论

现阶段，各类医治类技术获得了极大地提升与进步，使得手术被大量地运用到对阑尾炎患者辅以治疗，然而，手术会为患者予以疼痛感与各类并发症。自患者的视角而言，若仅为患者辅以治疗，无法促使患者获得好转，而予以具备针对性的护理，能够舒缓患者的疼痛感，并减小并发症产生的概率。疼痛感即患者的一大主观型感悟，会为患者辅以相应的身心负担，同时，还会伴随心理方面的问题。疼痛感的逐步提升，患者会产生各类心理方面的问题，从而生成焦躁、惧怕等负性心理[2]。而医护人员借助围术期针对性护理，对于患者产生的疼痛感辅以干预，能够辅助患者转移注意力，让患者认知到负性心理不单无法促使疼痛感有所减退，还会促使病情有所加重。同时，借助增多与患者开展交谈，将信赖当作根基，构建优良的护患关系，让患者可以对抗病症，提升耐受程度。因为阑尾炎具备相应的独特性，患者在施行手术前后极有可能会产生焦躁、惧怕等负性心理，进而减小了患者对于手术的协作程度，使得治疗成效不够理想，在手术结束后，还极有可能产生各类并发症。对患者施行围术期针对性护理，不单能够激起医护人员的主动特性，认真对手术辅以准备，收获患者优良的协作，同时，依据患者产生的负性心理，医护人员还能够辅助患者加以舒缓，让治疗的成效得以提升。

此次研究结果指出了，运用围术期针对性护理的组二，其护理后的HAMD总分与VAS总分、并发症的发生率、总体满意率、手术情况，好于运用常规护理的组一，P<0.05，符合谢琼等[3]研究结果。

总之，围术期针对性护理运用到对阑尾炎手术患者辅以护理后，能够舒缓患者的负性心理，减小并发症产生的概率，提升患者的总体满意率，值得医学领域的全方位推行与运用。

参考文献

祝孟川，曾永娟，刘登瑞，等.阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2017，17（2）：0-6.

刘娜，王怀杰，姜珏，等.应用ROC评价Alvarado改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎的诊断价值[J].临床小儿外科杂志，2017，16（6）：564-568.

谢琼，李一冰，姬红丽.PAS联合超声用于小儿急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎诊断的临床价值[J].河北医科大学学报，2017，38（8）：925-928.