针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用

袁兴菊

【摘要】 目的：探讨针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用。方法：选取2015年1月-2017年1月88例神经根型颈椎病患者[]并随机数字表法分组。对照组单纯进行颈椎操治疗，针灸组在对照组基础上进行针灸治疗。比较两组神经根型颈椎病改善率；症状消失时间；干预前后患者疼痛程度、睡眠质量、生活质量。结果：针灸组神经根型颈椎病改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；针灸组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组疼痛程度、睡眠质量、生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后针灸组疼痛程度、睡眠质量、生活质量均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用确切，可减轻疼痛程度，改善睡眠质量、生活质量，缩短治疗疗程。

【关键词】 针灸； 颈椎操； 神经根型颈椎病； 治疗作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-00-02

Therapeutic Effect of Acupuncture and Cervical Vertebra Exercises on Cervical Spondylosis of Nerve Root Type/YUAN Xingju.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-100

【Abstract】 Objective：To explore the therapeutic effect of acupuncture and cervical vertebra exercises on the cervical spondylosis of nerve root type. Methods：88 cases of cervical spondylosis of nerve root type were selected in January 2015 to January 2017，and divided into two groups randomly.The control group was treated with cervical vertebra manipulation only，the acupuncture group was treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the control group.The improvement rate of two groups of cervical spondylosis of nerve root type，the time of symptom disappearance，and the degree of pain，quality of sleep and quality of life before and after intervention were compared.Result：The improvement rate of cervical spondylosis of nerve root type in acupuncture group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of symptoms disappeared in acupuncture group was shorter than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The pain level，sleep quality and quality of life were similar between the two groups before intervention（P>0.05）.After intervention，the pain degree，sleep quality and life quality of the acupuncture group were better than those of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Acupuncture combined with cervical exercise is effective in the treatment of cervical spondylotic radicular disease，which can relieve pain，improve sleep quality，quality of life and shorten treatment course.

【Key words】 Acupuncture； Cervical vertebra exercises； Cervical spondylosis of nerve root； Therapeutic effect

First-authors address：Ningqiang County Tianjin Hospital，Ningqiang 724400，China

神經根型颈椎病发病率高，是长期颈椎劳损和骨质增生或韧带增厚、椎间盘脱出导致神经根、颈椎脊髓或椎动脉受压而出现功能障碍的情况，可导致患者身心健康、生活能力和生活水平大大降低，影响工作和学习，需及时采取有效的治疗方案[1]。本研究选取2015年1月-2017年1月88例神经根型颈椎病患者并随机数字表法分组，分析了针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2017年2月88例神经根型颈椎病患者并随机数字表法分组。纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准、知情同意本次研究、均可配合本研究治疗方案、无合并严重肝肾功能障碍、其他神经性疾病。排除标准：无法配合本次研究、合并其他神经性疾病等患者。本研究患者知情同意，研究获得医院伦理委员会批准。针灸组男29例，女15例；年龄23～71岁，平均（46.12±2.43）岁；发病时间4～25个月，平均（5.12±2.41）个月。对照组男28例，女16例；年龄22～71岁，平均（46.17±2.45）岁；发病时间4～25个月，平均（5.11±2.45）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

嘱咐所有患者保持正确坐姿。定时休息，侧卧枕头和肩部同高，头部和颈部处于同一水平面以放松颈肩部肌肉。对照组单纯进行颈椎操治疗，晨起和睡前分别做2次，伏案工作1小时做1次，开车、应用计算机等1小时做1次。10 min/次。治疗4周。

针灸组在对照组基础上进行针灸治疗。坐位，常规消毒穴位，穴位以夹脊穴3-6穴，并以后溪、天宗、风府、手三里、合谷、阿是穴、大椎、风池等作为配穴。快速提插捻转，留针30分钟，以患者出现明显酸胀麻感为针刺结束的标准，每天1次，治疗4周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组神经根型颈椎病改善率；症状消失时间；干预前后患者疼痛程度（VAS，0～10分，越低越好）、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量量表，0～21分，越低越好）、生活质量（QOL量表，0～100分，越高越好）。疗效判定标准：显效，症状消失，疼痛程度、睡眠质量、生活质量改善90%以上；有效，症状改善，疼痛程度、睡眠质量、生活质量改善50%～90%；无效，症状无明显改善。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

针灸组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的68.18%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 干预前后疼痛程度、睡眠质量、生活质量比较

干预前两组疼痛程度、睡眠质量、生活质量比较差异无统计学意义（t=0.425、0.582、0.555，P=0.523、0.413、0.413）；干预后针灸组疼痛程度、睡眠质量、生活质量均优于对照组，差异均有统计学意义（t=5.528、7.913、7.924，P=0.000、0.000、0.000），见表2。

2.3 两组症状消失时间比较

针灸组症状消失时间为（7.71±1.14）d，短于对照组的（12.75±2.16）d，差异有统计学意义（t=8.234，P<0.05）。

3 討论

神经根型颈椎病在临床上发生率高，西医一般给予药物治疗和颈椎保健操治疗。其中，颈椎保健操可促进颈部肌肉柔韧性提高颈椎肌肉柔韧性和肌力，提升颈椎稳定性，促进颈部内外环境改善[3-4]。同时，颈椎操可保护颈椎，延长颈椎，避免长时间同一姿势导致颈部韧带过度牵拉而出现颈部僵硬等症状。颈椎操简单，容易操作，在患者中应用可推广，容易普及，使广大患者受益[5-6]。

祖国医学中神经根型颈椎病纳入“痹症”范畴，认为其和肝肾不足、气血运行受阻等相关[7-8]。在颈椎操治疗基础上给予中医针灸疗法，可通过针刺夹脊穴、风池等穴位，有效发挥除湿祛风、散寒通络、振奋督脉阳气以及活血止痛等作用，从而缓解软组织劳损和慢性粘连[9]，将颈椎生物力学平衡紊乱打破，有效减轻颈肩部肌肉负荷，促进肌肉黏弹性和柔韧性提高，保持颈椎内外源性稳定，一定程度恢复颈椎生物力学平衡[10-13]。

本研究中，对照组单纯进行颈椎操治疗，针灸组在对照组基础上进行针灸治疗。结果显示，针灸组神经根型颈椎病改善率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；针灸组症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组疼痛程度、睡眠质量、生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后针灸组疼痛程度、睡眠质量、生活质量均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针灸配合颈椎操对神经根型颈椎病的治疗作用确切，可减轻疼痛程度，改善睡眠质量、生活质量，缩短治疗疗程。

参考文献

[1]虞湘军，巫志强.葛根汤联合针灸、推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：45-46.

[2]王海宇.针灸推拿结合牵引对治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（19）：126-127.

[3]赵建昆.针灸推拿治疗神经根型颈椎病60例临床研究[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1908-1909.

[4]谢英.自拟方联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（22）：129-130.

[5]童艳.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].今日健康，2016，15（2）：342.

[6]匡尧.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病60例的临床效果观察[J].健康前沿，2016，25（12）：102.

[7]祁静，刘海静.不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果评价[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（9）：228.

[8]刘华.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效及对患者生存质量的影响研究[J].世界临床医学，2015，9（5）：182，192.

[9]蔡耐心，毛小良.夹脊穴排罐法治疗颈椎病慢性疼痛60例临床观察[J].浙江中医杂志，2015，50（9）：673.

[10]李良薇，邱玲，张敏，等.近10年不同选穴治疗颈型颈椎病概况[J].湖南中医杂志，2015，31（4）：201-203.

[11]李文胜，罗银玲，杨晓霞，等.中医强身导引按摩术治疗颈椎病的临床研究[J].宁夏医科大学学报，2015，37（9）：1105-1107.

[12]廖波，黄其碧，曾俊，等.小针刀配合大手法治疗颈椎间盘突出症疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（13）：114.

[13]吴群海.中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观[J].内蒙古中医药，2014，33（22）：22.

（收稿日期：2018-03-09）