护士岗位管理与分层培训

郭敏慧

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院肿瘤科，江苏 宿迁 223800）

前 言

根据国家下发的《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的相关内容，必须要对医院护士实施动态岗位管理，以提高护士护理技能水平、激发护士工作积极性为突破口，让护士能够更好的适应未来临床工作要求。为了能够更好的履行政府的相关决议，我院在临床工作中，实施了护士岗位管理与分层培训，取得了良好效果。为了进一步评价护士岗位管理与分层培训的实施效果，本文以我院2017年的12名护士为研究对象，相关资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肿瘤科2017年12名护士为研究对象，本组12名护士均为女性，年龄27-33岁，平均年龄29.5岁；根据《临床护理岗位聘任考核评价表》，将本组12名患者进行划分包括 5人、4人、 3人。

1.2 方法

1.2.1岗位管理办法

根据原卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的相关要求，我院在临床工作中科学的设置护理岗位，并实施按需设岗，逐步构建激励性的护士岗位还礼模式；深入落实多劳多得、同工同酬的相关思想。因此在岗位管理过程中，对不同考核结果的护士的任职条件进行明确，例如护理管理岗位的任职资格是 及以上、上下夜护士岗位的任职资格是 及以上、医嘱护士岗位的任职资格是 及以上等。

1.2.2分层培训

（1） 级护士。①培训目标。培训的主要目标就是要引导护士养成良好的职业态度，在日常工作中能够做到爱岗敬业；熟悉临床护理岗位的基本工作内容，了解护理日常规范体系；掌握专科常规护理的基本技巧，能够在上级护师的指导下认真履行护理工作。②培训方法。要求全体 级护士能够定期参加科室的集中讲课与示范培训工作；在上级护师的指导下构建自学体系，并完成自学内容；在集体培训过程中做好记录笔记，有高年资护士进行有针对性的带教。让护士踊跃参与各科室的集体学习工作中，能够围绕临床护理阶段的常见应急预案等进行演练，强化护士的护理实践能力。③考核方法。按照所确定的考核计划对 护士进行抽考，并进行科室轮换。

（2） 级护士。①培训目标。强化护士的沟通能力，具有发现、分析解决临床护理风险的能力；具有独立管理重症患者的能力。②培训内容。组织全体 级护士开展重症、专科的护理理论学习与技能培训；要求护士定期参与医院的健康将讲座工作，深化自己对护理工作内容的了解；在培训过程中，以临床实践能力为主，要求护士能积极参与重症患者的临床护理与抢救工作，锻炼护士的技能水平。②考核目标。按照计划每季度组织 级护士参与技能考核；参加本科室临床护理工作的研讨工作，针对当前临床上的护患关系风险事件交流意见，评估培训质量。

（3） 级护士。①培训目标。让 级护士能够通过偱证解决本科室护理工作中的问题；有能力独立解决护患纠纷问题的能力，并赢得患方的认可；具有一定的组织管理能力，在指导本科室开展专科护理教育的同时，也能完成病房管理，对护理岗位具有极强的适应能力。②培训内容。根据我院临床护理工作的具体要求，从新知识、新技术等方面入手，对护士进行培训教育，让护士完成医学论文撰写等，并通过临床教学带教知识持续提高护士的专业技能水平。③考核内容按照计划参与本科室护理部门每季度组织的本层级培训工作；能否结合工作需要，服从上级管理要求，能否我院护理管理质量管理的相关条例。

1.3 观察指标

统计本组12名护士在岗位管理与分层培训前后的临床工作情况，平均分范围为0-100分，护士得分越高，则证明岗位管理与分层培训效果越有效。同时统计护士的岗位考核情况，包括护士的科内理论合格率、护理操作合格率情况等。本次研究中的培观察指标评价标准与文献相同[1-2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以x2值、t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果显示，在实施岗位管理与分层培训前，我院12名护士的科内理论合格率为75.0%（9/12）、护理操作的合格率为83.33%（10/12），而在实施岗位管理后发现，我院12名护士的科内理论合格率、护理操作的合格率均达到了100%，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细资料见表1。

表1 护士科内理论与护理操作合格率资料表

同时，在统计培训前后护士的临床护理工作情况后发现，培训后护士的各项护理工作水平要明显高于培训前，P＜0.05，详细资料见表2。

表2 护士培训前后护理工作资料表表

3 讨 论

对护士进行岗位管理与分层培训，能够创建一个良好的学习和工作氛围，这对于提高护士临床工作质量具有重要意义。从长远角度来看，实施护士岗位管理与分层培训是适应护理专业长效机制的有效手段，体现了护理专业本身所具有的规范性、科学性的特征[3]。

就目前我国护士实际情况而言，当前医院的临床医疗服务压力增大，并且护士队伍长期没有得到有效的扩充，导致每一个护士都承担着巨大的工作压力，致使护士面临临床工作表现的“力不从心”，严重影响了临床护理工作整体水平[4]。针对这种情况，对护士进行岗位管理与分层教育，能够针对不同护士进行针对性的教育，让护士能够快速提高自身职业技能水平，实现了医院护理专业梯度建设。

在实施过程中，岗位管理与分层教育有助于加深护士对岗位的理解。其中岗位管理能让护士正确认识到自己与其他护士之间的差异，能够通过榜样的作用激励护士努力学习[5]；同时，岗位管理能够在护士队伍上完成梯度设置，明确不同层次护士临床培训工作的侧重点，让护士能够快速的通过教育来提高自身岗位实践能力[6]。分层培训是一种针对性的教育模式，在强调护士技能差异的基础上，制定了明确的培训目标，让护士在工作中能够快速明确侧重点，实现培训成果转化。

从本次研究结果可知，开展岗位管理与分层培训能够进一步加深护士对临床工作的理解，有助于提高护士的临床工作能力，具有深远影响。例如在表1资料中，护士在接受岗位管理与分层培训之后，科内理论合格例数、护理操作合格例数等明显优于管理前，P＜0.05。并且对护士人员开展分层培训，能够强化护士的岗位工作能力提高不良事件管理评分、文书书写质量评分等，与管理前相比，P＜0.05。

4 结 论

护士岗位管理与分层培训已经成为提高护士临床护理能力的突破口，有助于加快临床护理模式的转变，强化了护士岗位实践能力，提高护理服务质量，因此应该得到相关人员的重视。