护理干预改善口腔种植手术室医院感染的可行性研究

孙小利，姚 芹*

（1.南京中医药大学保健门诊部，江苏 南京 210023；2.南京医科大学附属口腔医院，江苏 南京 210000）

口腔疾病是困扰广大患者的一类棘手疾病，其虽然不会给患者带来严重的身体损伤，但却往往极大地影响着患者的正常生活[1]。而近年来，随着医疗技术的高速发展，一种新的口腔疾病治疗方法—口腔种植手术出现在了人们的视野。口腔种植手术即人们常说的种植牙，该方法因其效果显著、美观效果好，逐渐为广大患者所青睐[2]。但是，随着口腔种植手术越来越广泛地开展，一些问题也逐渐显现，口腔种植手术 室医院感染就是其中之一。而若想有效预防手术室医院感染，就必须要采取系统的护理干预措施，加强无菌操作。为研究护理干预改善口腔种植手术室医院感染的可行性，现选取我院自2016年12月-2017年12月这段期间内接收治疗的行口腔种植手术的口腔疾病患者40例，随机分成两组，分别给予不同的护理方案，其具体研究过程及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年12月-2017年12月这段期间内接收治疗的行口腔种植手术的口腔疾病患者40例，将之按照“随机对照分组”的方法分成2组：观察组（20例）中男性有9例、女性有11例，各占45.0%、55.0%；年龄在21-84岁之间，平均年龄（54.65±7.22）岁；共种植牙56颗，其中前牙22颗、双尖牙15颗、后牙19颗，各占39.3%、26.8%、33.9%；对照组（20例）中男性有8例、女性有12例，各占40.0%、60.0%；年龄在20-83岁之间，平均年龄（54.12±6.86）岁；共种植牙54颗，其中前牙20颗、双尖牙16颗、后牙18颗，各占37.0%、29.6%、33.3%；两组患者的性别、年龄、种植牙颗数等一般资料的比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组均在常规护理的基础上给予系统的护理干预，对照组均只实施常规护理。常规护理主要是在术前嘱咐患者做好相关准备，并帮患者清洁口腔，术中配合医生操作递交好各项手术物品，术后给患者进行口腔消炎处理、消毒处理等常规处理。护理干预的具体措施为：①术前护理干预：术前耐心给患者讲解手术相关注意事项，对于过度紧张的患者做好情绪安抚；帮助患者仔细清洁口腔，嘱咐其要保持口腔卫生清洁；对于在行口腔种植手术期间需要用到的一应医疗器械都要进行严格消毒，医疗器械的消毒一般是由医院消毒供应室执行，但医护人员在使用器械之前还要再检查确认一遍消毒情况；另外术前还要先对手术室进行严格全面的消毒，保证手术室环境符合无菌标准；②术中护理干预：医护人员在进入手术室前要穿戴好规定的衣物、佩戴齐全相关护具，以及还要洗干净手部，确保手部卫生清洁，做好这些工作后方可参与手术，术中则要严格遵守无菌操作规范，并密切观察患者的情况，监测记录下相关指标；③术后护理干预：术后及时帮助患者清理口腔卫生，给患者进行健康教育，嘱咐其保持口腔清洁卫生清洁的重要性。

1.3 观察指标

观察比较两组的手术室空气细菌数合格率、医疗器械细菌数合格率以及医护人员手部细菌数合格率。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的手术室空气细菌数合格率、医疗器械细菌数合格率以及医护人员手部细菌数合格率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的临床数据对比表

3 讨 论

口腔疾病一直困扰着许多患者，为此，口腔医学界也一直在不断寻找有效的口腔疾病治疗方法。近年来，口腔种植手术在大量的临床实践中取得了显著的效果，用该方法给患者种植义齿，往往能够快速“还给”患者一副好的牙齿，从而解决患者的很多口腔问题，恢复患者的牙齿美观[3]。

现如今，主动到医院行口腔种植手术的人正越来越多，但该手术在效果显著的同时，也存在着一定的感染风险，这是必须要重视的一项问题。经临床实践发现，若在行口腔种植手术期间，没有严格执行无菌操作规范，使得手术室空气细菌、医疗器械细菌或者医护人员手部细菌超标，则有很大可能在手术操作过程中导致患者口腔受到感染，从而危害到患者的健康，给患者带来更大的痛苦[4]。为此，加强医院感染管理，有效预防手术室医院感染就成为了一项重要工作。

只有通过有效的护理干预方式，提高手术室中空气、医疗器械以及医护人员手部的细菌数合格率，给患者提供一个无菌的手术环境，才能够真正将手术室医院感染发生率降到最低。当然，这需要医院加强对医护人员的培训和教育，提高医护人员的无菌操作意识和消毒、灭菌、隔离等技术，增强他们的安全知识，并通过有效的奖励机制，充分调动医护人员的积极性，使其化被动为主动，积极开展高效的护理工作，为患者提供最优质的服务[5]。

根据本次研究结果显示：观察组的手术室空气细菌数合格率、医疗器械细菌数合格率以及医护人员手部细菌数合格率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：通过系统的护理干预，可以有效减少口腔种植手术室中空气、医疗器械以及医护人员手部的细菌数量，提高细菌数合格率，从而改善医院感染，保证患者安全，值得临床推广。