针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察

乔 湍

（昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

结直肠癌的发病率和病死率较高，是常见的恶性肿瘤疾病，主要包括结肠癌和直肠癌两种类型[1]。腹腔镜结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的重要手段，具有操作简单、创伤小、并发症少等明显优势；与此同时，适当采取手术室护理措施进行干预，可以进一步提高手术治疗效果。本次研究以我院2015年8月至2017年4月施行腹腔镜结直肠癌根治术的患者为对象，治疗期间给予针对性手术室护理措施，取得了满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2017年4月施行腹腔镜结直肠癌根治术的患者共66例，均经结肠镜或纤维直肠镜检查确诊[2]。采用随机数字表法进行分组，每组患者各33例。对照组：男20例，女13例；年龄40-78岁，平均年龄（62.2±2.8）岁；手术方法：左半结肠切除术8例，乙状结肠切除术10例，直肠前切除术15例。观察组：男19例，女14例；年龄40-80岁，平均年龄（61.8±3.0）岁；手术方法：左半结肠切除术7例，乙状结肠切除术9例，直肠前切除术17例。各组患者一般资料的对比无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括给氧支持、心电监护、基础护理等。在常规护理的基础上，观察组给予针对性手术室护理，具体干预措施如下：⑴术前巡视：加强病房巡视，了解患者的病情状况，向其介绍手术室环境和手术治疗流程，调整患者的心理状态，缓解焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，使其保持健康心态接受手术治疗。⑵器械准备：护理人员做好术前准备工作，确保相关仪器、设备和药品准备充分，进一步掌握仪器性能、操作方法，熟悉手术配合流程。⑶术中配合：监测患者的生命体征，如有异常及时报告医师，进行急救处理；巡回护士协助患者摆好体位，保证患者处于头低脚高位，肩部放置肩托，以此减轻头部下滑时可能出现的损伤；建立静脉通路，暴露手术视野，协助麻醉师进行麻醉，合理调控输液速度及补液量。⑷术后护理：术后核查手术器械，无异常后缝合切口，并将患者安全运转至病房中，适当给予抗生素治疗，避免并发症发生；开展宣传讲座，向患者讲解疾病的预防和控制，促进健康进一步恢复。

1.3 观察指标

记录两组患者的肠道恢复时间和住院时间，比较护理满意度情况和并发症发生情况。采用医院自制的调查表对患者的满意度进行评价，分为“满意、一般、不满意”3个等级[3]，满意度=（满意+一般）/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS19.0处理数据，均数±标准差表示计量资料，率（%）表示计数资料，t和x2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计意义。

2 结 果

2.1 各组患者肠道恢复时间和住院时间的对比

观察组患者肠道恢复时间和住院时间缩短，与对照组患者比较具有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各组患者肠道恢复时间和住院时间的对比

2.2 各组患者并发症和满意度的对比

观察组患者并发症发生率为3.0%（切口感染1例），低于对照组患者的18.2%（吻合口瘘2例，切口感染4例）；满意度为93.9%，高于对照组患者的75.8%；差异比较具有统计意义（P＜0.05）。见表2。

表2 各组患者并发症和满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

临床上，手术、综合疗法及放射疗法是治疗结直肠癌的三种手段，其中，腹腔镜结直肠癌根治术为首选方法，该方法采取微创技术切除病灶，通过腹腔镜观察可以精确进行组织分离、止血、切除、吻合等操作，因而具有切口小、并发症少、术后恢复快等优势。虽然腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效确切，但患者术前严重的心理问题会影响手术治疗配合度与护理依从性[4]。所以，手术治疗结直肠癌时，除必备高超的医疗水平外，手术室护理在提高手术疗效方面也具有重要作用。常规护理方式比较单一，缺乏针对性，同时存在较多局限，无法发挥最佳效果。基于此，采取针对性手术室护理，根据患者的实际情况进行心理疏导，做好术前准备工作，以高水准的专业技能在围手术期给予医生全面配合，从而协助手术医师顺利完成各项治疗措施，有助于患者术后病情迅速恢复。本次研究中，观察组在肠道恢复时间、住院时间、并发症及护理满意度方面均显著优于对照组，差异比较具有统计意义（P＜0.05）。充分说明实施针对性手术室护理措施，能够显著缩短手术患者的治疗时间，同时也可以减少并发症、提高护理满意度。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术中，实施针对性手术室护理加强临床配合，可取得满意效果，因此值得推广和运用。