膝关节退行性病变老年病人的骨科护理心得

华 婷，陆梦雨*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病[1]。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成[2]。其主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难等，病人十分痛苦[3]。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，但最后转归都一样--膝关节行走功能丧失[4]。由于老年患者身体和心理的特殊性，此种疾病给老年人带来的不良后果是显而易见的，特别容易产生并发症，严重影响老年患者的生活质量。所以，在膝关节退行性病变护理中得到有效的护理是十分重要的。为了研究在应用骨科护理对膝关节退行性病变患者恢复结局的作用，特以此文对我院88例患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年12月88 例在我院接受治疗的膝关节退行性病变老年病人为研究对象，随机分为观察组和对比组两组，每组各44例。观察组：男患者26例，女患者18例；年龄在55-75岁，平均年龄范围为（65.3±2.4）岁。对比组：男患者25例，女患者19例；年龄在56-75岁，平均年龄范围为（64.7±2.1）岁。两组患者均符合入组的相关指征（无其他系统严重疾病，患者和家属均对本研究知情并且同意）。两组资料无显著差异，P＞ 0．05。

1.2 护理方法

1.2.1 对比组

对入组患者予以一般常规护理方案：提供整洁、安静的病房共患者修养，向患者说明在治疗过程中需要注意的问题，如出现不良情况，及时进行对症治疗。

1.2.2 观察组

在对比组一般常规护理方案的基础上增加骨科护理方案，包括：心理方面、监测方面、预防感染方面和康复护理方面。

（1）心理方面：患者在发生此类情况时，容易出现紧张、害怕的情况，影

响治疗的进程和治疗后的恢复。医护人员应该与家属协商，根据患者具体情况，耐心对患者进行安抚，消除患者恐惧，使患者配合治疗；医护人员及时、准确判定患者状况，为其选择最佳继续治疗方案；在护理过程中，必要时可以肢体动作（轻抚患者肩部、握紧患者的手等）对病人予以关怀。

（2）监测方面。严密观察、监测患者各项指标和身体状况。若出现紧急不

良的情况，立即进行相应的处理，以免加重病情，影响治疗效果。

（3）预防感染方面：在术后，要时刻注意对患者一般情况（体温、伤口是否红、肿、疼等以及引流管）的观察，及时清洁、消毒，防止伤口出现感染。

（4）康复护理方面：在麻醉消失后，医护人员要对患者以及家属进行健康

教育，鼓励、指导患者积极进行功能锻炼：跖屈运动、踝关节背伸运动等，并帮助患者按摩下肢肌肉；逐次进行小腿肌肉收缩、股四头肌收缩、直腿抬高、屈膝活动等锻炼，锻炼的方法由护理人员视患者具体情况而定。

1.3 评定标准

评价患者恢复情况：患者症状消失，关节的功能恢复良好，为恢复良好；患者症状有好转，关节的功能恢复尚可，为恢复尚可；患者症状未消失，甚至有恶化倾向，为恢复差。

1.4 统计方法

本文所有被研究的数据，均采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料用x2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比组患者经一般常规护理后的有效率为84.09%，观察组患者经骨科护理后的有效率为97.73%，观察组患者最终恢复有效率比对比组要高（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者恢复情况比较[n（%）]

3 讨 论

目前膝关节退性变治疗新方法--冲洗疗法[5]。对身体无损害、无痛苦。此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输液针作对口冲洗，将关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去，经过冲洗，彻底改变了关节腔内环境，为受损的关节面修复创造了良好的环境，再将有助于关节面修复的药品置入关节腔内，使透明软骨再生修复[6]，疾病得以痊愈，病人恢复健康。但病人的恢复情况与在术后患者受到科学有效的护理密不可分。在现有的资料中，可以了解到近几年护理方法也在逐渐优化，针对膝关节退行性病变，骨科护理的方法在我国得到了很快的发展，从本次研究可得，经过对患者实施骨科护理方案，患者最终恢复有效率有很大的提升（P＜0.05）。

总之，在一般常规护理方案的基础上增加对患者的骨科护理方案, 其效果是不容小觑的。使患者在相对科学的护理中有效调控一般情况，显著提高治疗、护理质量,使治疗得到良好的结局。