持续质量改进在妇科护理风险管理中的应用效果分析

黄建坤

（泸县牛滩镇卫生院（泸县牛滩中心卫生院），四川 泸州 646108）

引言

妇科护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员要时刻保持严谨的工作态度，因为妇科护理中存在很多的风险因素，护理风险管理就是通过对护理风险的识别、评估和管理，将护理风险的发生率降到最低的管理方式。在妇科护理的过程中，风险存在于每一个护理过程中，需要在不同的护理环节中进行探讨和规范处理。本研究就我院妇科护理的现状，开展持续性护理改进方式，探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院妇科两个病区为研究场所，在2017年1月至2017年12月期间随机选取100例患者，年龄在23～50岁之间，平均年龄为（31.5±3.5）岁，每组的护士为13人。两组患者在年龄、性别、护士的人数、患者的疾病类型等临床资料，都没有显著的统计学差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 方 法

对照组的妇科风险管理主要采取的是常规管理的模式，而观察组使用的是妇科风险管理的持续性质量管理。持续质量改进的方法主要包括以下几个方面：①在妇科病区成立护理风险管理小组，由相应的护士长、责任护士和相关的护理人员组成，真正的实现持续性质量管理；②总结在工作的过程中存在的问题，主要潜在的护理风险主要包括护理人员工作出现差错，护理人员不保护患者的隐私，对护理人员进行法律意识的培养，提高他们的法律意识和法律修养；③对患者潜在的风险进行评估：比如患者有药物过敏史、高龄、容易跌倒的高危人群，要根据护理人员的评估结果及时准确的制定显眼的警示标识，悬挂在患者的床头，同时也要加强对高危患者的关注和护理，对于手术患者、年老体弱的患者和神志不清的患者要进行一级护理，确保24小时有家属的陪护，一旦出现问题及时和医护人员进行沟通；④加强病房的管理，避免患者在病房内因为环境出现风险。保持环境的温馨和谐，温度控制在在22～24°，湿度在55%～65%；及时清除病房内和洗手间的积水，设置洗手间扶手，避免体弱的患者出现摔倒；⑤规范护理人员护理文书的书写，确保书写时字迹的规范，日期标注清晰，及时进行有效的书写。排班更加合理，针对个别高峰时间增加护理人员的人数，避免因为太忙导致的护理差错；⑥严格执行三查七对，确保输液、发放药物的准确无误，护理人员之间设置相应的互查队伍，相互之间监督各项护理工作的进行，有问题及时指出并且改正，促使全科护理人员一起进步和发展；⑦加强护理人员的心理建设，护理人员每天面临着工作十分繁重，经常得不到有效的休息，常常因为生活和工作的事情造成工作时精神不佳的状况。护理管理者要时刻观察护理人员的心理发展动态，提出必要的指导，创造和谐、温馨的工作氛围。综合以上几点，作者认为每周一小总结，每月一大总结，总结经验教训，对存在的问题及时改正，对于好的方面继续发扬。

1.3 观察指标

比较两组患者的风险质量评估、风险处理质量、风险防范质量、患者满意度和护理风险的发生率等。所有的问卷均采用百分制的形式，分数越高，表示越好。患者的满意度调查结果，小于60分的为不满意，60～80分的为比较满意，80以上的为非常满意。

2 结 果

表1 两组患者对护理满意度比较（n）

表2 两组患者对护理满意度比较（n）

3 讨 论

随着医疗水平的不断发展，个体对于医疗服务的需求越来越大，且要求也越来越高。传统的护理模式已经无法满足个体日益增长的需求，容易产生各种护理不良事件，给患者的身心健康带来巨大的影响。因此，必须改变传统的护理理念，不断地探索更好的护理风险管理方案，减少在护理工作中出现的护理不良事件，提高患者的满意度。持续质量改进是一种高效的质量管理模式，可以在护理工作中根据发生的事情和工作的内容持续改进工作的内容，确保提供临床护理效果，提升患者的护理质量。

妇科护理面对着是女性群体，她们较男性来讲，敏感性更强，心理更加脆弱。当然所需要的工作技术性和专业性也更加完善，对于妇科护理来讲，采取持续质量改进是非常有必要的。不但能够加强在护理工作中不安全因素的管理，还能够有效的减少护理不良事件的发生，提高整个护理管理质量，增加患者对护理人员的信任感，减少不必要的纠纷。持续质量改进不仅可以对患者产生重大的影响，也会对医院整体护理质量的提高产生积极的影响，逐渐的将持续质量管理应用到临床上各个科室，有助于护理人员不断的提高和学习，提高自己的技术水平和道德修养。

本研究通过对两组患者的对比，观察组患者满意度明显高于常规组，护理风险发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者风险评估质量、风险防范质量、风险处理质量均明显优于对照组（P＜0.05）。研究认为可以在临床上进行推广应用持续质量管理。