孕期应摄入足够的钙

文/王玉玲（上海市第一妇婴保健院生殖中心 副主任医师）

孕期缺钙的影响

钙（Ca）在人体中大部分以骨骼和牙齿的形势存在，是构成骨骼和牙齿的主要元素之一。骨骼和牙齿如此坚硬，也是因为钙。

钙除了构成人体的骨骼成分之外，对人体的循环、呼吸、消化、免疫、肌肉等方面也起着重要的调节作用。在人体中钙的含量仅次于碳、氢、氮、氧，位居第五位，占人体重量的2%，是人体中含量最高的无机元素。人体中99%的钙存在于骨骼和牙齿中，只有1%存在于血液及体液中。成年人含钙约1200g；胎儿足月出生时，含钙20～30g。

孕妇怀孕3个月后，胎儿的骨骼开始钙化，胎儿20颗乳牙和第1颗恒牙均在孕8个月时发育钙化，每日需要125mg钙沉积。胎儿所需要的钙80%在怀孕的最后3个月吸收，此时胎儿骨骼钙化骤然加速，每1kg体重每月需要100～150mg钙才能保证骨骼完全钙化。

如果孕期以及婴儿期钙摄入不足，婴儿骨骼钙化异常就会形成佝偻病。

由于血容量增加、雌激素水平增加，骨钙溶解减少、肾脏排出钙增加，因此孕期孕妇的血钙浓度是降低的。

为满足胎儿的生长需要，孕期对钙的需求成倍增加。如果孕期钙摄入不足，机体会牺牲骨钙以满足胎儿的需求。

有研究表明，如果钙摄入不足，孕妇在孕早期就会出现骨骼中的钙吸收，这就是孕期和哺乳期发生骨量减少、骨质疏松、骨质软化的基础。

钙缺乏除了会影响孕妇的骨骼健康、影响胎儿骨骼发育外，也与妊娠期并发症有关，如妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、子宫收缩乏力产后出血等。因此，孕妇在孕期需要合理补充钙。

孕期补钙的好处

1.降低孕期高血压、产后出血、胎儿生长受限的发生率。

2.防止随孕周增加的骨量丢失和骨质疏松。

3.降低胎儿和新生儿死亡率和佝偻病的发病率。

哪些食物含钙量高

很多食物中含有丰富的钙，含钙最高的食物是奶及奶制品，其次是海带、虾皮、豆制品；一些蔬菜虽然钙的含量较高，但大多数是草酸钙而难以吸收。

动物的骨骼虽然含钙量丰富，但无机钙不溶于水，因而骨头汤并不能很好地补钙，反而因为含有大量的饱和脂肪酸而对健康不利。

推荐孕妇每日摄入鲜奶或酸奶500ml，每周摄入1～2次豆制品。

鲜奶和奶制品中除了钙还含有大量的蛋白质和脂肪，也不推荐为了食物补钙而摄入更多的能量，因此孕中期后建议以补充剂的形式补充钙。

钙的吸收需要维生素D的参与，如果单纯补充钙剂而维生素D摄入不足，也将影响钙的吸收和利用。因此，补充钙剂的同时要补充维生素D。

补充钙剂选择什么品牌

选择钙剂要注意元素钙的含量。《孕期妇女膳食指南（2016）》推荐孕妇每天元素钙供给量：孕中期为1041mg，孕晚期为1150mg。除去食物中所含的钙，每天至少还需补充600mg元素钙。元素钙含量是指去除了碳酸、醋酸、有机酸等化合物中其他元素的钙，仅仅是指钙元素的质量。

为了母亲和孩子的健康，孕期的饮食中一定要含有足够量的钙及维生素D。饮食中不能补足的，就以膳食补充剂的形式补足。