人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况 及睡眠状态的影响

郭雪培

摘要  目的：观察人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响。方法：选取2016年2月至2017年11月郑州大学附属洛阳中心医院肾病风湿免疫科收治的慢性肾小球肾炎患者71例，随机分为观察组（ n =35）对照组（ n =36），对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，观察2组患者心理状况及睡眠质量。结果：与对照组比较，观察组患者PSQI评分、SAS、SDS评分均较低（ P <0.05）。结论：给予慢性肾小球肾炎患者人性化护理，能有效改善患者心理状态，提高睡眠质量，值得借鉴。

关键词  人性化护理;慢性肾小球肾炎;心理状况;睡眠质量

中图分类号：R248.1;R692.6 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.045

The Effect of Humanized Nursing Intervention on the Psychological Status  and Sleep Quality of Chronic Glomerulonephritis

Guo Xuepei

（Department of Nephrology，rheumatology and immunology，Luoyang Central Hospital， Zhengzhou University，Luoyang，471009）

Abstract Objective： To observe the effect of humanized nursing intervention on the psychological status and sleep quality of patients with chronic glomerulonephritis. Methods： From February 2016 to November 2017，selected from 71 cases of patients with chronic glomerulonephritis，36 cases were randomly divided into control group，observation group of 35 cases，control group given routine nursing care，observation group was given the humanized nursing，psychological status and sleep quality were observed. Results： Compared with the control group，PSQI score was lower in the observation group，SAS score and SDS score were lower（ P <0.05）. Conclusion： Humanized nursing for patients with chronic glomerulonephritis can effectively improve their mental state and improve their sleep quality.

Key Words  Humanized nursing; Chronic glomerulonephritis; Mental status; The quality of sleep

慢性肾小球肾炎患者表现为血尿、尿蛋白、管型尿、水肿等，由于疾病病程较长且疾病易反复发作，患者常出现不良情绪，导致心理状态较差，影响睡眠治疗[1]，所以在治疗的同时需要给予患者有效的护理措施。本文选取我院慢性肾小球肾炎患者71例，观察人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月至2017年11月我院收治的慢性肾小球肾炎患者71例，随机分为观察组（ n =35）和对照组（ n =36），对照组中男22例，女14例，年龄33～72岁，平均年龄（51.46±11.92）岁。观察组中男23例，女12例，年龄35～74岁，平均年龄（52.73±11.88）岁。一般资料比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，对患者进行床头宣教，用药指导等。观察组给予人性化 护理：1）给予患者良好的治疗环境在人性化护理中较为关键。控制好室内湿度及温度，提高患者舒适度，保证室内通风性良好，及时更换床上用品。在病房或走廊中可以放置有关慢性肾小球肾炎的资料，提高患者对疾病的认识程度，了解自身病情，减少不良情绪，保持良好的心理状态[2]。2）慢性肾小球肾炎病程长，会反复发作，很多患者对疾病存在恐惧感，进而出现焦虑、不安情绪，因此，护理人员要掌握患者心理状态，了解患者出现不良心理状态的原因，给予针对性心理疏导。针对年龄较大或治疗时间较长的患者，要给予鼓励与支持，提高治疗配合度，使患者获得信任感及安全感。3）针对水肿较为明显的患者，在给予利尿剂后要对尿量及水肿消退情况进行详细掌握，询问患者用药后是否出现不适感，若有此情况，需立刻通知医生进行处理。天气较冷的时候，需要做好注射药物保暖工作，注射时可以使用纱布对注射部位进行遮挡，减轻患者心理负担[3-6]。4）为患者提供合理均衡的饮食方案，使用低脂、低盐、高營养的食物，多食蔬菜和水果，防止便秘。水肿患者还要控制钠的摄入量，1～3 g/d[7]。

1.3 观察指标 PSQI评分：采用匹兹堡睡眠质量指数评分对睡眠质量进行评估，评分越低，睡眠质量越好。SAS、SDS评分：采用SAS自评量表、SDS自评量表评估患者的心理状态，评分越低，患者心理状态越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差 （ ±s） 表示，采用 t 检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 与对照组比较，观察组PSQI评分较低（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患者心理状态比较 观察组SAS评分（31.74±4.49）分，SDS评分（31.42±2.63）分，与对照组比较（ P <0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肾小球肾炎与免疫介导有关，是一种慢性炎性肾脏病症，患者常伴有一定程度的肾损害，给患者生理和心理带来了较大损害，容易出现不良心理状态，影响患者治疗效果[8]。在临床上不仅要重视患者治疗效果，更要提高患者身心舒适度，因此需要给予患者有效的护理措施。

研究结果显示，与对照组比较，观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分低（ P <0.05）。人性化护理是一种新型的护理模式，将患者作為护理的中心，重视心理因素、生理因素等对患者的影响，由疾病为中心向患者为中心转变[9]。人性化护理从患者心理、生理、社会支持等方面给予患者全方位护理，应用于慢性肾小球肾炎患者中，对患加以关怀、使其感受到关爱，以良好的心理状态面对疾病治疗，促进护患关系，提高患者对护理人员的信任感，减轻心理压力，提高睡眠质量，获得较好的精神面貌、促进身体康复[10]。人性化护理还要求护理人员不仅要具备良好的专业水平，还要具有较强的责任心，不断改进自身工作，掌握良好的沟通技巧，提高护理质量[11]。本文通过为患者创建良好的治疗环境，给予心理护理，进行予针对性的心理疏导，严密观察患者病情变化，并给予合理的饮食指导，有效改善了患者心理状态，提高睡眠质量，取得了较好的效果。

人性化护理应用于慢性肾小球肾炎患者护理中，能改善患者心理状态，提高睡眠质量，效果较好，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 单鑫，刘丹丹，ShanXin，等.扁桃体切除术治疗慢性系膜增生性肾小球肾炎疗效的远期随访研究[J].中华现代护理杂志，2015，21（12）：1372-1375.

[2]金惠超，周寅，左玲燕.1例肺出血-肾炎综合征患者的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（14）：51-52.

[3]沈晓虹，王利军.心理痛苦温度计在慢性肾小球肾炎患者中的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：158-159.

[4]王京平，谢春娥，牛婷立，等.肾小球肾炎中医四诊合参诊断信息的数字化研究[J].世界中医药，2016，11（4）：728-730.

[5]李坚，徐淑仪，何建明.慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预[J].中国当代医药，2013，20（20）：160-161.

[6]肖红.小儿急性肾小球肾炎的临床观察与护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（9）：143-143.

[7]王秀华.慢性肾小球肾炎患者的临床护理[J].吉林医学，2013，34（12）：2378-2378.

[8]杨艳.102例急性肾小球肾炎患者的护理体会[J].中国保健营养，2013，23（5）：1347-1348.

[9]李媛媛.慢性肾小球肾炎患者的临床护理[J].中国药物经济学，2014，34（11）：293-294.

[10] 李戎霞.优质护理在急性肾小球肾炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：128-129.

[11]张慧松.慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会[J].临床与病理杂志，2015，35（6）：1121-1125.