急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响分析

尹丽达 胡广茹

【摘 要】目的：分析急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响。方法：选择2016年10月至2017年10月在我院接受医护干预的164例严重创伤性休克患者作为研究对象。将164例患者按照随机数字法分为实验组与常规组。常规组应用传统急诊检查与手术方式，实验组采取急诊绿色通道手术方式。统计并对比两组患者抢救状况。结果：实验组多项抢救状况数据均显著优于常规组，数据差异明显，达到统计学标准（P<0.05）。结论：急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响突出，能够显著改善急诊流程效率，加快抢救效率，缩短患者的住院时间，改善患者预后效果，值得推广普及。

【关键词】急诊流程流程；急诊患者；抢救效率

临床中患者在遭受剧烈打击后很有可能影响体内的重要器官，从而引发损伤或大出血，导致循环血量大幅度的减少，患者在发生创伤之后会出现剧烈的疼痛以及负面情绪，这一些现象均会导致患者发生机体代谢失调性的综合征，也就是创伤性休克[1]。临床中对于创伤性休克患者实行急救时，良好的急诊流程措施非常重要，是提高急诊流程质量，降低患者临床风险的关键。对此，为了更好的提高急诊水平，本文以我院部分患者为例，探讨急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月至2017年10月在我院接受医护干预的164例严重创伤性休克患者作为研究对象。将164例患者按照随机数字法分为实验组与常规组，每组82例。实验组患者中男性31例，女性12例，年龄45至74岁，平均年龄（55.4±8.4）岁，车祸伤41例，坠落伤20例，锐器伤11例，其他伤10例；常规组患者男性25例，女性18例，年龄45至75岁，平均年龄（58.9±6.6）岁，车祸伤38例，坠落伤27例，锐器伤12例，其他伤5例。两组患者在性别、年齡等多方面的一般资料无任何差异，不具备统计学意义（>0.05），具备可比性。

1.2方法

常规组应用传统急诊检查与手术方式，主要是在急诊准备中对患者实行对象常规检查，由护理人员护送患者进入病房，并由相关手术护士与医师安排完成手术。

实验组采取急诊绿色通道手术方式，具体措施如下：1、构建绿色通道。主要是对于部分危重患者提供率通道，在急诊科、放射科、功能科等开设绿色通道。落实责任管理制度，急诊科接待患者之后应当明确患者是否符合绿色通道标准，如果符合则及时通知手术科，按照患者的病情检查结果及时要求手术医师到位，由急诊科护士构建静脉通道，并实行常规护理；2、绿色通道手术。由相关医师在明确患者病情之后及时进入手术室，并尽快做好手术相关准备，涉及到器械、仪器以及敷料等，做好急救准备处理，特别是在患者发生休克症状之后应当及时准备抗休克药物。及时实行术前麻醉，并对患者生命体征进行监测，采取合理给氧，明确体征后开展手术，及时进行操作。整个过程中护理人员需要做好心电监护，并对患者的生命体征进行监测，术中密切观察患者病情，做好术中配合，减少手术时间，提高手术疗效。

1.3观察指标

统计并对比两组患者抢救状况。

抢救状况采取抢救时间、开始治疗时间、平均住院时间。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值<0.05时说明数据差异突出。

2 结果

实验组多项抢救状况数据均显著优于常规组，数据差异明显，达到统计学标准（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

严重创伤性休克患者的临床病情危急，症状比较严重，对于患者的生命会形成直接威胁。在临床中需要及时对患者进行诊治，及时构建静脉通道，补血补液，纠正休克症状，提高临床治疗效益[2]。

在临床中合理优化急诊流程以及相关措施，能够有效加强医护干预效益，对于干预过程中所可能引发并发症的因素和现象给予针对性的干预与管理，对院内护理人员的操作有着较高的要求，在规范、高质量的护理服务之下，患者的并发症发生率必然可以最大程度得到控制，从而提高医护干预的安全性[3]。急诊绿色通道是我国医院对于部分急诊并重患者所采取的一种高效率服务模式，临床季振救治工作中一般都是以这一种服务模式为主。在本次研究中，借助急诊绿色通道的方式可以准确判断患者的病情，根据患者的具体情况提供高效率服务模式，降低临床风险，加快临床科室与手术室的配合密切度，最大程度减少患者入院与接受手术的时间差，从而提高临床急诊效益[4]。另外，在临床当中，还需要从护理人员对于病情掌握与控制、沟通交流、症状观察等多个角度不断的提高护理服务质量，从而在院内最大程度预防严重创伤性休克患者在并发症方面的发生率，从而提高临床医疗价值[5]。在临床医护工作中流程的急诊流程流程是保障医护服务工作效果的关键，因为急诊科室的患者数量较多、病情比较复杂同时医护工作量比较大，所以在临床工作中的压力也比较高，这也导致纠纷矛盾的发生率相对较高[6]。

本研究结果显示，实验组多项抢救状况数据均显著优于常规组，数据差异明显。本研究结果充分证明优化过后的急诊流程流程能够显著改善患者的临床症状，能够一定程度的提升护理服务的有效性与及时性，展现护理服务的专业化，为患者的预后康复提供帮助。

综上所述，急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响突出，能够显著改善急诊流程效率，加快抢救效率，缩短患者的住院时间，改善患者预后效果，值得推广普及。

参考文献

[1]孟金凤，刘秀华，姚小玲.全程绿色通道护理路径对急诊急性心肌梗死患者并发症和病死率的影响[J].世界中医药，2016，13（b03）：845-846.

[2]唐聚花，刘青，李娜，等.优化绿色通道对ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的影响[J].中国全科医学，2016，19（36）：4499-4503.

[3]王鹏，石墩义，马伟，等.限制性液体复苏联合舒芬太尼对创伤失血性休克患者院前急救的影响[J].检验医学与临床，2016，13（5）：614-616.

[4]唐莉，王宇，杨涛，等.地佐辛术后镇痛的应用对创伤性休克患者血浆儿茶酚胺和免疫功能的影响[J].创伤外科杂志，2018，24（6）：233-234.

[5]马吾浪·乌布利艾拉，阿不力克木·吾拉木，景海涛.损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者应激和炎症反应及临床结局的影响[J].临床急诊杂志，2016，31（12）：916-919.

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