心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用分析

吴旭青

【摘 要】目的：探讨心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的90例老年慢阻肺患者，按随机数表法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，比较两组肺功能相关指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、心理状态以及护理满意度。结果：干预后，两组PaO2均明显上升，而两组PaCO2、SAS评分、SDS评分均明显下降，其中观察组变化幅度更大；与对照组相比，观察组护理满意度更高，上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可有效改善老年慢阻肺患者肺功能与心理状态，并提高护理满意度。

【关键词】心理护理；老年；慢阻肺；心理状态；护理满意度

慢阻肺为一种内科常见病，多发于老年群体，主要表现为长期、反复且逐渐加重的咳嗽、喘息与胸闷，对患者日常生活造成严重影响[1]。目前，臨床对慢阻肺主要采用药物治疗，但由于此疾病久治不愈，易使老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果。因此，给予老年慢阻肺患者积极有效的心理护理是很有必要的。本研究观察了心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的90例老年慢阻肺患者，按随机数表法分为观察组（n=45）与对照组（n=45）。观察组男28例，女17例；年龄62-77岁，平均年龄（71.6±5.0）岁；病程6个月-8年，平均病程（4.3±1.6）年。对照组男26例，女19例；年龄61-79岁，平均年龄（71.2±5.6）岁；病程8个月-7年，平均病程（4.2±1.5）年。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，即日常宣教、饮食指导、用药指导以及出院指导等。观察组在对照组基础上给予心理护理，具体方法如下：①住院环境：由于陌生的住院环境会使患者产生紧张、恐惧等不良情绪，因此护理人员需为患者布置温馨、舒适的病房环境，让患者在入院后可感受到家的温暖与归属感；②注意力转移：由于大部分患者情绪均较为低落，护理人员可为患者播放一些其感兴趣的视频、音乐，如京剧、黄梅戏、小品等，以转移患者注意力，降低其对病情的关注度，从而缓解其不良情绪；③心理疏导：由于慢阻肺久治不愈，易使老年患者产生悲观、失望、暴躁甚至绝望等不良情绪，导致其治疗依从性下降，因此护理人员需积极地与患者进行沟通，耐心地倾听患者诉说，首先对患者所表达的委屈与难过表示理解，然后以通俗易懂的语言对其进行心理疏导，疏导过程中要给予患者充分的尊重与鼓励，告知患者此疾病的多发性与可治愈性，从而最大限度地减轻患者不良情绪。

1.3 观察指标 比较两组肺功能相关指标（PaO2、PaCO2）、心理状态以及护理满意度。①心理状态：采用焦虑自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）对干预前后两组患者的心理状态进行评定，评分越高代表患者焦虑、抑郁情况越严重；②护理满意度：采用自拟满意度调查表对两组患者对护理的满意度进行评定，包括满意、一般、不满意3个方面，护理满意度为满意率与一般率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，PaO2、PaCO2、SAS评分、SDS评分用 表示，以t检验；护理总满意率用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能相关指标 干预后，两组PaO2明显上升，而两组PaCO2明显下降，其中观察组变化幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心理状态 干预后，两组SAS评分、SDS评分均明显下降，其中观察组下降幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度 观察组患者满意28例、一般16例、不满意1例；对照组满意17例、一般18例、不满意10例，两组护理总满意率相比（97.8%VS77.8%），观察组相对更高，差异具有统计学意义（χ2 =8.389，P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺具有发病率高、病死率高等特点，其伴有持续并反复加重的气促、咳痰、喘息等临床症状不仅会直接损伤气道、肺泡以及肺血管，同时还会对一些肺外组织造成一定损伤，对患者身体健康造成严重威胁[2]。目前，临床对慢阻肺主要采用药物治疗以改善患者肺功能、降低发作次数与时间，但由于一些老年慢阻肺患者长期受疾病折磨，加之基础疾病较多、缺少子女陪伴等原因，容易产生烦躁、易怒、焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗与护理工作的开展造成一定影响[3]。因此，针对老年慢阻肺患者的心理状态给予针对性心理护理是很有必要的。

本研究结果显示，干预后，两组PaO2均明显上升，而两组PaCO2、SAS评分、SDS评分均明显下降，其中观察组变化幅度更大；与对照组相比，观察组护理满意度更高。表明对老年慢阻肺患者开展心理护理可有效改善其肺功能与心理状态，同时提高患者对护理的满意。分析原因如下：首先为患者营造良好的住院环境可有效减轻患者对于陌生环境的紧张与恐惧，从而让患者感受到家的温暖与归属感，对稳定患者情绪具有积极性意义；为患者播放一些其感兴趣的音乐、视频等以转移患者注意力，可有效减少患者对病情的关注度，从而在一定程度上缓解其不良情绪；对患者进行心理疏导，可有效提高其治疗与护理依从性，重新树立战胜疾病的信心[4]。

综上所述，心理护理可有效改善老年慢阻肺患者肺功能与心理状态，并提高护理满意度。

参考文献

[1]陆影，须玉红，高新.护理管理干预对减少COPD患者住院费用的效果及影响因素[J].新疆医科大学学报，2017，40（4）：548-551.

[2]李军华，杨永静.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（2）：209-210.

[3]祝玲，沈琴，刘传泉，等.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（27）：3064-3066.

[4]齐莹.心理护理在合并焦虑和抑郁的慢性阻塞性肺疾病病人中的应用[J].护理研究，2016，30（36）：4599-4600.