谈恶性肿瘤化疗患者的人文关怀与循证护理方法

慈玉存

【摘  要】医学人文关怀在医学领域中恶性肿瘤化疗患者护理应用中是至关重要的，给恶性肿瘤化疗患者提供人文关怀循证护理方法，可以提高他们战胜病魔的勇气，给他们加油打气，因为他们面对病魔以及化疗所带来的痛苦的恐惧，焦虑，害怕，抑郁是我们所体会不到的，但是他们需要我们给予他们勇气，关怀去帮助他们一起面对。本文主要根据恶性肿瘤化疗患者护理中所面对的问题，从人文关怀结合循证护理方法的角度去帮助他们获得精神力量。

【关键词】恶性肿瘤;化疗期;健康治疗;循证护理;人文关怀

恶性肿瘤患者心态悲观是很普遍的现象，即使科学水平发展较快，医疗水平不断提高，恶性肿瘤依旧无法有效治愈，大多数人都清楚的知道这一现象，会让恶性肿瘤患者开始便有轻生、恐惧、绝望等情绪，不加以疏导，患者会很抵触或放弃治疗，化疗又是常用于治疗恶性肿瘤常用的医学手段，会给患者带来生理上，心理上的双重反应，患者大多会心态失衡，渐渐染上焦虑和抑郁的情绪^[1]。给予恶性肿瘤化疗患者人文关怀可以让患者意识到不是他一个人在战斗，在心理上给予他力量，帮助他一起战胜心理恐惧，心理压力，这样的话可以帮助它们调整自己的心理精神状态，明确循证护理情况，对患者采用合理、系统的护理干预，逐步减轻化疗可能对患者造成的各类不适问题，尽可能避免各类并发症的发生，从而提升护理效果。

1 恶性肿瘤患者化疗期间不良心理反应

在心理护理过程中，化疗患者往往缺乏对癌症的认识，缺乏依从性，无法及时配合治疗的实施，容易产生恐惧情绪。护士在对患者进行心理护理过程中，需要态度和蔼，在生活上要多关注患者，及时介绍患者的病情变化，让其获取更多抵抗疾病的信心，积极配合完成化疗治疗。 患者在接受治疗期间通常会伴随厌食，恶心呕吐，疲乏和疼痛等症状，但是厌食，恶心呕吐，疲乏和疼痛这一系列反应并不一定都是由于化疗反应引起的，有一部分是由于心理压力造成的，对化疗治疗的心里排斥，害怕，造成心理负担，从而导致出现恶心，厌食，浑身疼痛的身体反应^[2]。在心理上给予他力量，帮助他一起战胜心理恐惧，心理压力，这样的话可以帮助它们调整自己的心理精神状态。

2 癌症化疗期患者人文关怀的具体方法

医院应该设置专门的医疗科普组织队，专门对在院医疗患者以及患者家属进行医疗知识科普，让患者及患者家属清新的了解到患者所患疾病的具体情况，不用再为不知道疾病的具体情况而担忧，通过进行科普知识，也能够让患者更清楚地了解自己所患的疾病，减少心理负担，从而能够更好的配合治疗。

3 癌症化疗期患者实施循证护理的步骤

3.1 口腔粘膜、消化道护理

对恶性肿瘤患者，需要保证有效的口腔清洁，每日早晚使用软毛刷刷牙1次，饭后需要漱口杀菌。护士每天需要为患者进行治疗，在治疗前仔细检查其口腔黏膜情况，及时询问患者口腔状态，观察是否存在异常现象。使用甲氯蝶呤+生理盐水250 mL，静脉滴注，甲酰回氢叶酸100 mL，配合漱口。对有口腔溃疡的患者，需要使用0.3%的地卡因结合剂，对口腔喷雾止痛，进食后使用冰硼散配合外涂。鼓励患者多饮水、多食用水果，并及时清洁口腔。如出现呕吐、腹泻等情况，需要在治疗前期、中期和后期给予镇静剂;如呕吐量较多，需要遵照医嘱进行治疗，及时补充水分，控制体内电解质平衡。准确记录患者24 h出入量，腹泻患者需要严格观察排便量、次数，防止发生结膜性肠炎。在饮食中，需要根据患者的情况给予合理的饮食，并注重营养搭配，注意胃肠道问题，保证患者机体基本能量的需求。

3.2 肾脏受损护理

注意观察患者尿量、颜色及性质，在化疗前，需要保证患者的水分，鼓励患者多饮水，合理控制尿量在2500 mL以上;特别对顺铂治疗，需要准确注意患者的体液量。

3.3 心脏护理

使用阿霉素的肿瘤化疗患者，往往会产生心肌损害，在静脉滴注时需要及时进行巡检，控制药物浓度在5 mg/mL内，严密观察患者病情，避免发生胸闷、憋气问题，需要及时给予有效的流量吸氧、心电监测管理。

3.4 脱发护理

恶性肿瘤患者化疗时往往存在脱发问题，脱发会影响患者身心变化，造成身心损害，使患者出现自卑心理。护士需要关心患者，化疗过程中可对头皮进行冷敷处理，减少头皮供血^[3]。

3.5 局部损伤护理

化疗过程中会产生较强烈的刺激性，一旦穿刺，部分药液渗漏，就会造成不同组织受损。需要注意穿刺技术，保护患者静脉情况。静脉化疗过程中，需要选择粗大的静脉，即皮下组织较为丰富、血管固定的静脉，保证中心静脉血流量逐步增加，迅速降低液体的渗透作用，从而有效保持血管完整性。不可用24 h内穿刺过的静脉进行注射，防止出现渗漏问题。滴速度不宜过快，否则容易出现血管压力增高问题，造成严重的渗漏问题。静脉给药后可输入生理盐水，以提高输液效果，生理盐水冲管，可稀释血管内药物浓度。如果发生药物渗漏，就会造成患者疼痛问题，这就需要立即停止用药，及时检查原因，尽可能将渗出液吸出，局部使用冷敷处理，保证局部血管的收缩效果，减少药液发生扩散的各类问题^[4]。

4 总结

总之来说，在恶性肿瘤化疗患者治疗护理过程中的人文关怀结合循证护理作用是非常重要的，它不仅可以帮助患者调节情绪，同时在循证护理过程中，需要根据恶性肿瘤化疗患者的实际情况，进行准确分析、慎重判断，确定符合护理标准的办法;根据护士技能和临床经验，准确分析可达到的护理效果。通过护理问题的分析，明确循证护理情况，制定有效的護理方案，对患者采用合理、系统的护理干预，逐步减轻化疗可能对患者造成的各类不适问题，尽可能避免各类并发症的发生，从而提升护理效果，提升护理质量，提高护理人员的整体素质与水平。

参考文献：

[1]中医护理干预肿瘤化疗消化道反应36例临床观察[J]. 邵金兰，张建华.  实用中医内科杂志. 2017（10）

[2]我国社区护理发展的现状及对策[J]. 陈奖国，杨明莹，李斗艳，李丹娜.  全科护理. 2017（19）

[3]晚期肿瘤患者及家属安宁护理接受度调查研究[J]. 路燕，张园园.  中国继续医学教育. 2017（13）

[4]癌症患者家属身心健康状况及护理干预的研究进展[J]. 徐南.  当代护士（上旬刊）. 2017（05）