米非司酮治疗宫外孕患者的有效性及不良反应分析

郁志琳

【摘  要】目的：对米非司酮治疗宫外孕患者的有效性及不良反应进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法：选择2017年1月-2018年12月间我院收治的获得临床确诊宫外孕患者96例，将其按照治疗方法分成观察组和对照组后，分别定义为观察组、对照组，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比分析。結果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕进行治疗的临床效果显著，安全性高，值得关注并推广。

【关键词】米非司酮;甲氨蝶呤;宫外孕;不良反应

临床上，宫外孕为妇产科一种常见急腹症，多是受精卵着床于子宫腔外所致，多见于输卵管，病发初期患者多无明显临床症状，但在出现流产、破裂等情况是，会出现剧烈疼痛、阴道出血等症状^[1]。随着医疗技术水平的不断提高，使得宫外孕的诊断准确性得到显著提高，能够实现宫外孕早期诊断。现阶段临床上对宫外孕的治疗研究发现，多以保守药物治疗为主，甲氨蝶呤、米非司酮等对宫外孕的治疗均具有明显效果^[2]。本次研究中，以米非司酮治疗宫外孕患者的有效性及不良反应进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据为目的，对我院收治的宫外孕患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的宫外孕患者，共计选择96例作为研究对象，在将其按照治疗方法分成观察组和对照组后，每组48例。对照组中患者年龄在23-39岁之间，平均（31.4±10.5）岁，孕周为3-9周，平均为（5.6±0.4）周，停经者27例，未停经者21例;观察组中患者年龄在22-40岁之间，平均（32.1±8.6）岁，孕周为4-10周，平均（5.8±0.3）周，停经者28例，未停经者20例。观察组、对照组两组患者的年龄、孕周、停经情况等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性，所有患者均自愿接受临床治疗，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2017年1月-2018年12月间我院收治的获得临床确诊宫外孕患者96例，将其按照治疗方法分成观察组和对照组后，分别定义为观察组、对照组，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比分析。

1.2.2 治疗方法

对照组：患者单独应用甲氨蝶呤进行治疗，甲氨蝶呤购自依比威药品有限公司，批号为：国药准字H20090234，，给予患者肌肉注射，剂量为每天1次，每次50mg，持续治疗五天后，对血HCG水平进行检测，若是下降率不足15%者，重复用药三次或四次。

观察组：在对照组用药治疗基础上，给予患者米非司酮治疗，米非司酮购自浙江仙琚制药股份有限公司，批号为：国药准字H10950196，给予患者口服治疗，剂量为每天2次，每次50mg。患者用药前、后两小时需禁食，持续治疗3天。

1.3 疗效判定

显效：患者治疗后，包块、腹痛、阴道出血等症状明显好转;有效：人绒毛膜促性腺激素水平明显降低;无效：不符合以上标准甚至是病情发生恶化。

1.4 数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取Χ²检验，P<0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 观察组与对照组不良反应发生情况比较

治疗期间，观察组中发生不良反应5例，发生率为10.42%，对照组中发生不良反应者6例，发生率为12.50%，观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

研究与实践证实，宫外孕的死亡率非常高，对育龄期妇女的生活质量、身体健康均构成了严重威胁^[3]。在发病后患者若是未接受及时有效治疗，很容易发生破裂出血症状，严重时还可造成休克，极易威胁到患者的生命安全。宫外孕初期确诊后，并未出现破裂出血症状时，可采用药物保守治疗，不但可以避免生殖器受到损伤，同时可显著提高患者生活质量^[4]。

本次研究中，以米非司酮治疗宫外孕患者的有效性及不良反应进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据为目的，对我院收治的宫外孕患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，结果发现，观察组患者治疗有效率显著高于对照组;两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义。这一结果与相关文献^[5-6]报道结果相似，由此证实，米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕进行治疗的临床效果显著，安全性高，值得关注并推广。

参考文献

[1]付瑶，杨玉森，梁秀坤，等.米非司酮与甲氨蝶呤治疗宫外孕临床疗效比较[J].中国冶金工业医学杂志，2016，23（5）：630.

[2]杨成芬，危秀蓉，殷显霞.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘： 连续型电子期刊，2015，15（72）：95 -96.

[3]林高梅，罗华琼.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究[J].中国性科学，2015，1（4）：109-112.

[4]张媛艳，陆勤.米非司酮联合甲氨蝶呤和中药汤剂治疗异位妊娠的临床疗效与安全性分析[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2684-2686.

[5]张堃，周鹏军，吕向坤，等.甲氨蝶呤与米非司酮联合血府逐瘀胶囊治疗异位妊娠疗效及安全性分析[J].河北医药，2016，38（7）：1026-1028.

[6]谢素娟，赵俪梅，张琳，等.米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2439-2441.