下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值研究

齐欢欢

【摘  要】目的：分析下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值。方法：选择40例下肢深静脉患者作为案例，对患者实施下肢深静脉彩超检查，如果存在血栓以及累及股动脉的现象，需要进行髂静脉和下腔静脉检查。结果：在本次研究中急性期、亚急性以及慢性的患者分别是24例和16例，其中急性期以及亚急性以及慢性股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胫前静脉和胫后静脉患者分别是4例、5例5例和10例;4例、3例、6例和3例。结论：下肢深静脉联合腹部大血管彩超方式在诊断深静脉血栓中有重要的作用，能明确病因，对后续治疗方案的选择有一定的积极意义，值得实施和应用。

【关键词】下肢静脉血栓;超声检查;价值分析

深静脉血栓是当前常见的一种周围血管阻塞性疾病，指的是由于血液在深静脉内不正常的凝结，出现官腔阻塞和回流异常等现象，以下肢比较常见。下肢深静脉血栓可能存在其他并发症，尤其是在急性期，甚至对生命构成威胁。针对病症的具体情况，需要及时给予治疗，避免恶化。患者表现为肿胀、疼痛等，如果出现异常影响要求引起重视。在当前报道中，彩色超声检查方式有突出的作用，方便快捷，安全可靠，成为明显的诊断方式。为了分析下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值，选择40例下肢深静脉患者作为案例，对患者实施下肢深静脉彩超检查，如果存在血栓以及累及股动脉的现象，需要进行髂静脉和下腔静脉检查。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择40例下肢深静脉患者作为案例，对患者实施下肢深静脉彩超检查，如果存在血栓以及累及股动脉的现象，需要进行髂静脉和下腔静脉检查。所有患者符合临床研究要求，最大患者74岁，最小患者32岁，平均年龄（50.2±0.5）岁。病程在10h-25个月，平均病程（10.2±0.5）个月。

1.2方法

在本次研究中所有患者接受检查，患者取样容积为血管内径溶剂的1/2-1/3，患者选择仰卧位姿势，进行检查，将下肢外展以及外旋等进行检查，采用超声方式对管腔的血流情况和异常反应等分析，如果患者的股总静脉存在回声异常的现象，采用凸阵探头进行扫查，将检查结果对比。如果双侧存在异常，可以进行上逆行检查。在检查的过程中需要注意的是，患者腹部大血管管腔是否存在血栓和其他异常反应。

1.3效果分析

对所有患者的分析以及受累血管分布情况分析。

1.4统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x²检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

在本次研究中急性期、亚急性以及慢性的患者分别是24例和16例，其中急性期股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胫前静脉和胫后静脉患者分别是4例、5例5例和10例。亚急性以及慢性患者中急性期股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胫前静脉和胫后静脉分别是4例、3例、6例和3例。

3 讨论

下肢深静脉血栓的发生几率比较高，对患者自身有一定的异常影响，根据当前具体治疗要求可知，如何进行干预治疗是重点，在前期需要进行有效的诊断。

根据报道可知，早期诊断和判断很重要，近些年来随着超声技术的不断发展，应用领域逐渐扩大，在检测过程中，彩色多普勒超声检查技术能对患者的病情进行动态分析，检测技术本身有无创的优点，在整个过程中进行有效的检查后能及时对病症进行判断。在下肢静脉血栓的影像学资料分析中，超声检查本身有重要的作用，要求注意的是做好下肢深静脉血管的准确定位处理，只有掌握正常的体表投影和血管频谱等资料，才能进行准确定位。

在本次研究中进行急性期以及亚急性期的分析和诊断，彩色血流以及频谱的合理化应用后，能保证探头模式的合理性。在血栓值分析的阶段，需要注意的是探头的处理，不能过度进行加压，避免出现移位或者脱落等现象。亚急性期和慢性期下肢 DVT 的超声诊断时，应重视对血流频谱的分析，在病理分析的阶段，考虑到病程和血栓机化等因素，纤维化后和血管旁的组织粘连后存在分界不明显的情况，结合持续性的反向血流和具体情况等，要求询问病史后进行干预治疗。超声检查方式符合要求，需要掌握下肢深静脉血栓的位置，将血流概况进行对比。需要注意的是关注血栓受累血管的残留情况，做好演变规律分析工作，避免误诊^[1-2]。

此外形成下肢DVT 的病因复杂多样，在临床研究中需要做好受损情况的分析工作，超声检查的过程中掌握血管位置投影情况，对比正常的血流情况，及时对患者进行治疗，避免恶化。

刘香芬^[3]等报道中，61 例处于急性期，21 例处于亚急性期，18 例处于慢性期，下肢深静脉血栓患者的超声声像图特征是管腔内可探及实性回声，用超声探头加压管腔不能压瘪或消失，脉冲多普勒不能引出血流频谱腹部大血管逆行扫查可见髂静脉或者下腔静脉内有血栓。本次研究中对患者实施诊断分析后，诊断率高，和其他报道对比，结果基本一致，可行性突出^[4]。

在本次研究中急性期、亚急性以及慢性的患者分别是24例和16例。

参考文献

[1]丁静.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：173-174.

[2]范譯.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的临床效果[J].智慧健康，2017，3（16）：5-6.

[3]刘香芬.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3376-3377.

[4]李红波，梁丰，冼丽娅，韦小葵，韦艳华.下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值探析[J].现代诊断与治疗，2013，24（05）：1050- 1051.